tromboembolism

EN tromboembolism orsakar blodproppar i venerna, mestadels i benen. Om dessa klumpar lossnar kan de leda till livshotande sammandragningar av blodkärlen i lungorna.

Vad är tromboembolism?

EN tromboembolism är ett tillstånd som orsakar en blodpropp i en eller flera vener i kroppen; mestadels i benen. Tromboemboli kan orsaka smärta i benen, men orsakar vanligtvis också andra symtom.

Tromboemboli kan orsakas av att du stannar i en sittande eller liggande position under lång tid, till exempel i en bil eller flygplan. Eller en annan sjukdom som påverkar blodets koagulation.

En tromboembolism är en allvarlig sjukdom. Koagulten som har bildats i venerna kan plötsligt lossna och "skjuta" genom blodomloppet till lungorna; där kan det sedan leda till farliga sammandragningar av blodflödet.

orsaker

EN tromboembolism kan gynnas av många omständigheter. Detta inkluderar alla faktorer som påverkar blodets koagulering. Muskelsammandragningen främjar blodflödet i kroppen.

På längre resor, till exempel, flyttas benen ofta inte i timmar. Här ökar risken för en koagel avsevärt. Personer med ökad koagulation är också mer benägna att utveckla en tromboembolism. Din predisposition blir bara ett problem när andra negativa faktorer läggs till.

Långa sjukhusvistelser, till exempel efter en operation, ökar också risken. Under graviditeten ökar trycket på benvenerna vilket också ökar risken. Hos människor med hjärtproblem kanske blod inte längre pumpas effektivt genom venerna, vilket kan leda till lättare klumpar.

Detsamma gäller för fetma, rökning och ålderdom. Risken för tromboemboli ökar avsevärt från 60.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på tromboemboli beror på vilka organ som drabbas. Venösa tromboembolismer orsakar vanligtvis lungembolimer. Arteriell trombos kan leda till stroke, hjärtattacker, njurinfarkt, mesenteriska infarkt (död av en del av tarmen) eller miltinfarkt.

De vanligaste konsekvenserna av tromboemboli är lungemboli (venös tromboemboli) och stroke (arteriell tromboemboli). Symtomen på lungemboli kan variera från milt till mycket svårt, beroende på storleken och platsen för den fristående trombi. Svår lungemboli är ofta dödlig. De första tecknen är vanligtvis andnöd och bröstsmärta.

Dessutom observeras hjärtklappning, cyanos, yrsel, hosta och svettning. Vid milda lungembolimer inträffar ofta bara ospecifika symtom som yrsel och lätt feber. Därför diagnostiseras dessa ofta inte. Den vanligaste arteriella tromboembolismen är hjärninfarkt (stroke). Det finns också olika svårighetsgrader här.

Ensidig förlamning, talstörningar och begränsad talförståelse är typiskt för allvarliga stroke. Andra symtom inkluderar synstörningar, tystnad av medvetande, balansproblem (yrsel, ostabil gång), illamående, huvudvärk och minnesförlust. När det gäller njur-, mjälte- eller mesenteriska infarkt, är den akuta buken (kolikliknande buksmärta) initialt i förgrunden.

Njurinfarkt kännetecknas också av blod i urinen, partiellt urinbeteende och möjligen feber. När det gäller mesenteriskt infarkt, efter att den ursprungligen svåra koliken har avtagit, förbättras symtomen tillfälligt. Denna fas följs av ett genombrott i tarmen, som åtföljs av peritonit, chock symptom och ofta dödlig sepsis.

Diagnos & kurs

Under en undersökning kommer läkaren att fråga patienten om sina symtom. Detta följs av en fysisk undersökning för att hitta svullna eller missfärgade områden på huden som indikerar a tromboembolism Ledtrådar. Beroende på sannolikheten för tromboemboli kan läkaren utföra ytterligare tester. Dessa kan inkludera:

Ultraljuds: Enheten appliceras på de kritiska områdena i kroppen och kan med hjälp av ljudvågor återge en bild på en bildskärm, vilket ger läkaren en mer exakt uppfattning om hur blodkärlen beter sig.

Blodprov: De flesta personer med tromboembolism har höga koaguleringsnivåer s ämne i blodet. Detta kan bevisas med ett blodprov.

CT eller MR: Dessa är tekniskt komplicerade avbildningsprocedurer som kan ge läkaren en ännu mer exakt bild av de drabbade venerna.

komplikationer

Tromboembolism är ett farligt tillstånd och kan ha mycket allvarliga komplikationer. Om patienten har överlevt en trombos lämnas ofta en delvis eller till och med helt blockerad ven, vilket kan leda till återblåsning av blod i de drabbade benen. På lång sikt orsakar det ökade venetrycket ofta utvecklingen av åderbråck samt svullnad och hudförändringar på underbenet, vilket kan bli brunt.

Bildningen av magsår i vristområdet är också möjlig. Dessa biverkningar är kända som post-trombotiskt syndrom och kan påverka patientens livskvalitet. Risken för en sådan utveckling finns också om en blodpropp långsamt bryts ned av kroppen, men de känsliga venventilerna förstörs under denna process.

I dessa fall är blodflödet tillbaka till hjärtat endast möjligt när du ligger ner. Däremot, när man sitter och särskilt när man står, sjunker blodet tillbaka i benen. Beroende på hur allvarlig venös ventilskada är, sväller de drabbade lemmarna regelbundet betydligt under dagen. Ödem bildas.

Sådana komplikationer kan förväntas, särskilt om patienten inte tar tromboemboli på allvar eller om den inte behandlas korrekt av en läkare av andra skäl. Den värsta komplikationen som kan förknippas med djup ventrombos är lungemboli. I detta fall hotar ett plötsligt hjärtstillestånd med dödliga konsekvenser.

När ska du gå till läkaren?

Vid tromboembolism beror den berörda personen på en medicinsk undersökning och behandling för att undvika ytterligare komplikationer. Endast genom tidig upptäckt av symptomen kan fullständig läkning garanteras och den drabbade personens död förebyggas. Av denna anledning bör en läkare konsulteras vid de första tecknen på tromboemboli. Läkaren bör konsulteras vid denna sjukdom om den berörda personen lider av andnöd och allvarliga hjärtproblem. Dessa symtom uppstår vanligtvis mycket plötsligt och försvinner inte på egen hand.

De flesta patienter upplever också svår bröstsmärta eller svårt svullna ben. Om dessa symtom uppstår måste en läkare konsulteras i alla fall. Denna sjukdom kan inte läka sig själv. Om symtomen på tromboemboli uppträder måste en akutläkare ringas eller besöka ett sjukhus. Tromboemboli behöver inte alltid leda till plötsliga symtom. Kronisk smärta i lungorna eller ihållande hjärtproblem kan också indikera tromboemboli och bör undersökas av en kardiolog. Denna sjukdom kan minska livslängden för den drabbade.

Behandling och terapi

Behandling a tromboembolism har tre mål: att hindra blodpropparna från att växa; förhindra att koagulatet lossnar; minska risken för ytterligare blodproppar.

Följande åtgärder finns för att uppnå detta: Blodförtunnare: Dessa medel tynnar blodet och reducerar därmed förmågan att koagulera och därmed minskar också risken för koagulering. De första doserna injiceras vanligtvis direkt i blodomloppet. Därefter fortsätter behandlingen med speciell medicinering.

trombolytika: Dessa läkemedel används för mer allvarliga former av tromboembolism. De riktas direkt mot de farliga koagulerna och löser dem upp på ett riktat sätt. Läkemedlen kan ha allvarliga biverkningar och används vanligtvis endast i livshotande situationer.

Filtrera: Om medicinering inte kan användas är det möjligt att installera ett filter i venen för att förhindra stigande koaguleringar att komma in i lungorna.

förebyggande

Ett tromboembolism att förhindra dem är mycket lättare än att behandla dem. Det finns en ökad risk efter verksamheten. Medicinering bör följas strikt, särskilt när det gäller blodförtunnare.

Människor som sitter ofta och under lång tid bör träna sina kalvar och ben; detta kan också göras i små övningar under arbetet. Bortsett från det bör du stå upp ofta och röra dig några meter. En hälsosam vikt, en hälsosam kost och inte rökning är också effektiva förebyggande åtgärder.

Eftervård

I de flesta fall har den drabbade personen mycket få eller endast begränsade alternativ för uppföljning av tromboembolism, eftersom det är en relativt sällsynt sjukdom. Så att det inte finns några andra komplikationer eller klagomål i den fortsatta kursen, bör de drabbade konsultera en läkare i ett tidigt skede. En läkare ska kontaktas vid de första tecknen eller symtomen på sjukdomen.

Behandlingen av tromboembolism utförs vanligtvis genom att ta olika mediciner, främst antibiotika. Därvid måste regelbundet intag med rätt dosering alltid observeras, varigenom antibiotika inte ska tas tillsammans med alkohol. De drabbade bör alltid följa den föreskrivna doseringen och regelbundet intag, varigenom alkohol bör undvikas under botningen.

I allmänhet kan en hälsosam livsstil med en hälsosam kost ha en mycket positiv effekt på sjukdomen. Inga ytterligare uppföljningsåtgärder finns tillgängliga för dem som drabbats av tromboemboli. I de flesta fall minskar inte heller denna sjukdom livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

Vid tromboembolism måste nödvändiga åtgärder vidtas omedelbart för att undvika trombos. Detta inkluderar aktiv fysioterapi och bär av trombosstrumpor eller kompressionsförband. Dessutom måste all koaguleringsmedicin såsom östrogener avbrytas i samråd med läkaren. Läkaren utesluter också trombofili. Beroende på svårighetsgraden av tromboemboli kan dessa åtgärder redan vara tillräckliga för att förhindra trombos.

Omfattande fysioterapi kan behövas för sängklädda patienter. Det är också viktigt att undvika arteriell emboli. Förutom administrering av smärtstillande medel uppnås detta genom en förändring i livsstil. Kosthold och allmän livsstil bör utformas så att kärlen inte förkalkas ytterligare utan istället återhämtar sig.

Om tromboembolismen är särskilt allvarlig, måste ett sjukhus omedelbart besökas. Tillståndet kan vara livshotande om det inte behandlas. Efter en tromboembolism gäller fortfarande vila och vila. Det är bäst för patienten att prata med läkaren och diskutera ytterligare åtgärder med honom. AWMF: s riktlinjer för förebyggande av venös tromboemboli erbjuder de drabbade en orientering.