Under termen sulfonylurea olika läkemedel sammanfattas som används vid terapi av diabetes mellitus. Sulfonylurea används som blodsockersänkare vid bekämpning av typ 2-sjukdom. Läkemedlen uppnår denna profil genom att öka utsöndringen av insulin. Sulfonylurea är därför antidiabetiska medel.
Vad är sulfonylurea?
Sulfonylurea är viktiga antidiabetiska läkemedel som används för att bekämpa typ 2-diabetes mellitus (ofta kallas sockersjukdom i det övertala). Användning med typ 1 indikeras inte. Läkemedlen ska differentieras från gruppen av glinider. Även om dessa har en liknande verkningsmekanism som sulfonylurea har de betydande skillnader vad gäller deras verkningsprofil. Inom farmakologi och kemi kan sulfonylurea beskrivas med den empiriska formeln C24 - H3 - N4 - O5 - S.
Standardfältet för applicering av sulfonylurea är regleringen av blodsockernivån. Läkemedlen påverkar insulinhalten efter intag, så att en relevant sänkning av blodsockret uppnås.
Eftersom sulfonylurea endast tas oralt betraktas de orala antidiabetika. De spelar en viktig roll i terapin. I Förbundsrepubliken Tyskland och andra EU-länder är läkemedel föremål för apotek och receptbelagda krav. Det kan endast köpas efter läkares recept.
Farmakologisk effekt på kroppen och organen
Sulfonylurea fungerar genom att stimulera kaliumkanalerna i beta-cellerna i bukspottkörteln, vilket ökar deras aktivitet. Denna spänning leder till en ökad produktion av insulin. På grund av den ökade frisättningen av insulin ökar insulininnehållet i blodet, vilket leder till en märkbar sänkning av blodsockret.
Sulfonylurea anses vara kaliumkanalblockerare på grund av deras effekt på kaliumkanalen. Effekterna uppnås genom att efterlikna en ökad koncentration av ATP. Eftersom sulfonylurea bara ökar kroppens egenproduktion av insulin, kräver terapin en fungerande bukspottkörtel. Patienten behöver fortfarande kunna producera tillräckliga mängder insulin.
Eftersom termen sulfonylurea är en kollektivbeteckning under vilken olika aktiva ingredienser sammanfattas, finns det vissa skillnader mellan de enskilda substanserna. Skillnaderna är emellertid begränsade till hastigheten och varaktigheten för insatsens början.
De vanligaste sulfonylureaerna inkluderar läkemedlen gliclazid, tolbutamid, glimepirid, glibenklamid och glibornurid. Vilken aktiv ingrediens som används bestäms av de individuella egenskaperna hos det enskilda fallet.
Medicinsk applikation och användning för behandling och förebyggande
Användningen av sulfonylurea har bevisat sig inom humanmedicin för behandling av typ 2-diabetes mellitus. De första förberedelserna kom på marknaden redan 1956. Idag används sulfonylurea huvudsakligen i monopreparat. Dessa är läkemedel som uteslutande eller främst förlitar sig på en aktiv ingrediens. En kombination med andra aktiva ingredienser såsom metformin är emellertid också möjlig.
Receptet ges endast för behandling av typ 2-diabetes, men förutsättningen är alltid att bukspottkörteln fungerar korrekt. Annars måste andra preparat administreras.
Sulfonylurea tas oralt i form av filmdragerade tabletter. Olika förberedelser finns på marknaden i Europeiska unionen. Alla sulfonylurea är underkastade apotek och receptbelagda krav på grund av risken för biverkningar. Ett köp är därför endast tillåtet efter att ett recept har utfärdats i ett licensierat apotek.
Det är viktigt att uppmärksamma den medicinska rådgivningen när du tar den. I synnerhet kan det vara nödvändigt att samordna intaget av beredningarna med de dagliga måltiderna.
Risker och biverkningar
Sulfonylurea är inte fria från risker och biverkningar. Användningssäkerheten garanteras dock förutsatt att det inte finns någon kontraindikation. Detta är till exempel under graviditet och amning. Intaget måste då upphöra. Detsamma gäller för patienter med allvarlig lever- eller njurskada. Vid typ 1-diabetes mellitus finns det också en kontraindikation på grund av bristen på effektivitet.
Eftersom sulfonylurea har effekt på blodsockernivåerna måste interaktioner med andra läkemedel observeras. Den behandlande läkaren måste alltid informeras om alla preparat som gjorts. Exempelvis är oönskade interaktioner med orala preventivmedel eller sköldkörtelhormoner möjliga. Med dessa finns det en minskad effektivitet.
Effekterna av sulfonylurea kan också ökas genom att ta betablockerare eller insulin. Vidare är interaktioner med tiaziddiuretika, MAO-hämmare, salicylater och sulfonamider möjliga.
Du bör också se upp för biverkningar. Möjligheten till hypoglykemi orsakad av insulinet bör i första hand påpekas här. Sannolikheten för att denna biverkning inträffar är större för ämnen med en lång varaktighet som glibenklamid än för ämnen med en kort verkningsvaraktighet, såsom tolbutamid.
Andra biverkningar av sulfonylurea inkluderar alkoholintolerans, gastrointestinala symtom (illamående, kräkningar, diarré), allmän sjukdom och anemi.
Dessutom resulterar behandling med sulfonylurea vanligtvis i en viktökning på cirka 2 kg.
