Förlamning av röstkabeln

Förlamning av röstkabeln Inte bara påverkar eller förhindrar det rösten, det kan också leda till farlig andnöd. Inflammation, cancer eller vaskulär skada kan vara orsakerna. Därför indikeras alltid medicinsk behandling om symtom på röstmärkesförlamning uppstår.

Vad är röststammförlamning?

Förlamning av röstkabeln hänvisar till en funktionell begränsning i de olika musklerna i struphuvudet. Vokalismuskulaturen (vokalmuskeln), som, som en del av de inre larynxmusklerna, justerar spänningen i röstsnören, påverkas särskilt. Läkaren talar om en Återkommande pares. Recurrens är förkortningen för "Nervus laryngeus recurrens", på tyska som kallas "Reverse larynx nerv".

En pares är en förlamning som inte är fullt utvecklad. Emellertid kan röstkabelförlamning också baseras på ett totalt fel i återfallet och är då en så kallad "förlamning".

Röststammförlamningen förekommer i princip i två former:

1. Ensidigt, på grund av förlamningen av endast en röstsnör, blir glottis asymmetriska

2. På båda sidor förblir glottierna symmetriska på grund av förlamningen av båda stämbanden

Tydliga skillnader i symtomen skiljer de två varianterna av röstsnörförlamning.

orsaker

De Förlamning av röstkabeln Orsaken orsakas vanligtvis av operationer i sköldkörteln. Om filigranåterfallet är mekaniskt skadat är resultatet en störning av ledningen av stimuli till struphuvudmusklerna.

Tumörer i sköldkörteln och i området övre bröstet kan också attackera återfallet. Eftersom den vänstra återfallet löper från hjärnan (förgrenar sig från vagusnerven), som ursprungligen sjunker mellan matstrupen och luftröret, böjer sig sedan tillbaka till struphuvudet (därmed termen "retrograd" - det är anmärkningsvärt att den högra återfallet avviker från den beskrivna kursen) .

På grund av denna "omväg" är denna nerv mottaglig för sjukdomar inte bara i nacken utan också i övre bröstområdet. Därför kan en aorta-aneurysm (utbuktning av huvudartären) också skada återfallet. Slutligen finns det inflammationer i nerverna som påverkar återfallet. Resultatet är i slutändan röstsnötförlamning.

Symtom, åkommor och tecken

Beroende på om störningen uppträder på en eller båda sidor och i vilken position de förlamade stämbanden är kan olika symtom uppstå. Vanligtvis leder röstsnabbförlamning till heshet och röststörningar. Rösten kan inte längre vara hårt ansträngd innan nämnda heshet och slutligen uppstår den tillfälliga röstförlusten.

Andetaget är vanligtvis mycket bullrigt, och ljudet kan variera från skrattande till byxor. Detta kan också leda till torra hosta och svällande störningar. Som ett resultat av den begränsade tillförseln av syre inträffar det som kallas hunger efter luft, där de drabbade verkar gispa efter luft. Dessutom kan röstmärkesförlamningen leda till sömnstörningar, som åtföljs av andra klagomål.

Unilateral röstmärkesförlamning uttrycks huvudsakligen av heshet och en svag röst. Höga toner kan endast hållas med stor ansträngning. En bilateral röststammförlamning märks genom ökande andnöd. Som ett resultat är de drabbade snabbt utmattade och kan vanligtvis inte längre bedriva ansträngande fysiska aktiviteter eller sport.

På lång sikt leder detta också till en minskad livskvalitet och välbefinnande. Symtom på röstmärkesförlamning utvecklas vanligtvis akut efter att röstsnörorna har skadats under operation eller olycka.

Diagnos & kurs

EN Förlamning av röstkabeln manifesterar sig genom heshet, som förekommer i olika grader av svårighetsgrad. Problemen med röstbildning med unilateral röstsnabbförlamning är vanligtvis mindre allvarliga än med ensidig uttryck av den kliniska bilden. Andningsbrist och andningsbrus är typiska för dubbelsidig återkommande pares.

Om du har dessa symtom kommer din öra-, näs- och halsläkare att göra en laryngoskopi (larynxoskopi). Läkaren känner igen röstsnötförlamningen och om en eller båda röstsnören påverkas av stämbandets position. En elektromyografi (EMG, liknande EKG) visar störningar i struphuvudmusklernas aktivitet.

Chanserna för att återhämta sig efter förlamning av röstsnurr beror på om återfallet är irreversibelt skadat eller endast akut nedsatt. Som regel leder konservativa eller kirurgiska metoder till läkning av röstmärkesförlamning.

komplikationer

Det finns främst fullständig förlust av röst på grund av röstsnabbförlamning. Den drabbade personen kan inte längre prata, vilket väsentligt påverkar kommunikationen med andra människor. Patientens livskvalitet är därmed avsevärt begränsad och minskad. Vardagslivet görs också betydligt svårare genom röststammförlamningen.

Speciellt hos barn kan denna förlamning leda till en betydande försämring av utvecklingen och försena den. Dessutom lider många drabbade av heshet och eventuellt också från andnöd. Det finns också ofta onormala andningsljud. I svåra fall kan röstmärkesförlamning också leda till förlust av medvetande och därmed skada på de inre organen på grund av andningssvårigheterna.

De drabbade lider också av hosta och svårigheter att svälja. Svårigheten att svälja kan också göra det svårt att konsumera mat och vätskor, vilket gör att dehydratiseras eller går ner i vikt. Behandling för röststammförlamning beror på orsaken.

I de flesta fall kan symtomen lindras så att personen kan prata igen. När det gäller tumörer beror den fortsatta kursen mycket på tumörens typ och svårighetsgrad, så att ingen allmän förutsägelse kan göras om sjukdomsförloppet. I de flesta fall påverkas dock inte livslängden negativt.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller förändring av röstsnöret är det av läkare att göra det. Eftersom denna sjukdom vanligtvis inte kan läka sig själv och symtomen fortsätter att förvärras om de inte behandlas, bör en läkare alltid konsulteras vid de första tecknen och symtomen på röstmärkesförlamning.

I vilket fall som helst har en tidig diagnos en positiv effekt på sjukdomsförloppet. En läkare bör konsulteras i fall av röstsnabbförlamning om personen i fråga lider av svår heshet. Som regel försvinner detta inte på egen hand och kan inte behandlas med hjälp av självhjälp. Svårigheter att svälja eller en stark hosta indikerar också denna sjukdom. I vissa fall drabbas de drabbade också av allvarliga sömnproblem på grund av förändring av röstsnören, vilket kan ha en negativ effekt på den allmänna tillståndet hos den berörda personen.

Förstärkning av röstmärgen kan vanligtvis behandlas relativt bra av en ENT-läkare eller en allmänläkare. Men det kan generellt inte förutsägas om det kommer att bli en fullständig läkning.

Behandling och terapi

De Förlamning av röstkabeln kräver olika behandlingar beroende på den ensidiga eller bilaterala manifestationen. Talterapiutbildning hjälper till med ensidig återkommande pares. Syftet är att justera den slaka sångsladden på ett sådant sätt att röstträning är möjlig igen. Elektroterapeutiska åtgärder stimulerar fibrerna i den sjunkande larynxnerven. Om dessa ansträngningar inte lyckas, kommer kirurgen att utföra kirurgisk åtdragning av stämbandet.

Dubbelsidig återkommande pares kräver först eliminering av andnöd. Glottis är ofta så smal att en trakeostomi måste utföras snabbt och omedelbart. Luftstrupen öppnas direkt under struphuvudet, vilket skapar ett konstgjord andningshål. Detta "trakeostom" kommer senare att ersättas av en operativ korrigering av stämbanden. Glottis kan också breddas genom att minska storleken på stämbanden med lasern. Ofta kvarstår emellertid en störd vokaltonbildning. Då lovar införandet av implantat på röstsnören en förbättring av situationen.

Förutom dessa symtomatiska terapeutiska tillvägagångssätt måste orsaken till nervskadorna hittas och om möjligt elimineras. Detta har prioritet särskilt när det gäller tumörer och aortaaneurysmer, men nervinflammation måste också bekämpas. De allvarliga orsakerna kräver alltid medicinsk behandling för röststammförlamning.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Till Förlamning av röstkabeln För att förhindra detta borde det vara möjligt att skydda luftvägarna. Rökning eller allmän bronkialinfektion kan i slutändan också påverka de sjunkande larynxnervarna. Naturligtvis kan andra orsaker, såsom den medfödda aortaaneurysmen, endast korrigeras retrospektivt och kan inte förhindra efterföljande röstsnabbförlamning.

Eftervård

Uppföljningsvård krävs om röstsnabbförlamning behandlas kirurgiskt. Om förfarandet innebär ensidig förlamning av röstsnören är stress på rösten möjlig bara några dagar senare. Normalt har rösten en förbättrad bärförmåga. Beroende på vilket kirurgiskt material som användes minskar terapiens framgång igen några veckor eller månader efter operationen.

Detta är särskilt fallet om materialet upplöses igen på egen hand. Om å andra sidan permanent implantationsmaterial används är framgången för behandlingen permanent i rösten. Om operationen sker i en bilateral röststammförlamning kommer patienten att känna en betydande förbättring av inandning kort efter operationen.

Under de första dagarna efter den kirurgiska behandlingen hotar sårbeläggningen att minska luftvägarna, vilket kan göra ytterligare operationer nödvändig. Som regel är behandlingens framgång dock permanent efter att såret har läkt. Uppföljningsundersökningarna spelar en viktig roll efter en operation för röstsnörförlamning. Om patienten har lämnat sjukhuset, gör han en tid hos den behandlande kirurgen med kort varsel. Läkaren kommer att kontrollera resultatet av behandlingen och om rösten har förbättrats. I fallet med bilateral röststammförlamning bör andningsförmågan också kontrolleras.

Du kan göra det själv

När det gäller förändring av röstsnöret är det särskilt viktigt att upprätthålla lugn och suveränitet. Hektiska, stress eller aggressiva energier bör i princip undvikas. I händelse av en ogynnsam kurs, förutom att störa den vokala miljön, kan andningssvårigheter också uppstå. Därför bör all spänning undvikas.

Kommunikation bör ske på andra sätt med hjälp av alternativa metoder. Med handsignaler, skriva ner ord eller använda moderna digitala hjälpmedel kan du fungera bra i vardagen. Detta möjliggör utbytet med andra människor och kan användas när som helst om det krävs förtydligande.

Om den berörda personen märker att en inre rastlöshet eller nervositet utvecklas, bör han medvetet gå ut ur situationen. Att andas långsamt, sitta eller ligga kan hjälpa till att minska ångesten. Alla rörelser bör bromsas ner. Detta går långt för att motverka all spänning eller rusa.

De fysiska rörelserna bör också anpassas till den berörda personens behov. Organismens gränser måste följas under sportaktiviteter. Det kan vara en ökning av symtomen eller ett livshotande tillstånd om den berörda personen kräver för mycket av sig själv. Pastiller eller anti-irriterande produkter som godis kan användas för att förhindra hosta eller repig hals.