Sinustrombos

Vid en Sinustrombos det är en speciell typ av trombos. Sjukdomens huvudsakliga kännetecken är att blodproppar förekommer i stora hjärnår. Dessa blodproppar är också kända som tromber och, i fallet med sinustrombos, är de koncentrerade i det hårda hudområdet i hjärnan. Detta kallas också sinus durae matris i medicinska termer, från vilket namnet på sjukdomen härrör.

Vad är sinustrombos?

I princip är det Sinustrombos förknippade med olika komplikationer. En särskilt hög risk är att de kan orsaka stroke i hjärnan. Sjukdomen kallas ibland sinusvenetrombos, men den korta formen "sinustrombos" är vanligare. Det typiska symptom på sjukdomen är att en så kallad cerebral sinus stängs.

Enligt det nuvarande kunskapstillståndet är den exakta förekomsten av sinustrombos inte känd. Uppskattningarna av sjukdomens förekomst är cirka tre till fem nya fall per miljon människor varje år. Kvinnliga patienter är tre gånger så benägna att drabbas av sinustrombos som manliga patienter.

Medelåldern vid sjukdomens början är mellan 30 och 40 år. Sinustrombos är mycket mindre vanligt än tilltäppta artärer. Det är också sant att barn utvecklar sinustrombos mindre ofta än vuxna.

orsaker

Orsakerna till förekomst av sinustrombos är olika. I vissa fall är infektioner med pus i ansiktet eller underhåll av paranasala bihålor ansvariga för utvecklingen av sjukdomen. Meningit eller så kallad mastoidit kan också leda till bildning av en sinustrombos.

Om sådana orsaker är närvarande, är sjukdomen också känd som septisk sinustrombos. Det är också möjligt att olika blodkoagulationsstörningar utlöser en sinustrombos. Koaguleringen av blodet ökas vanligtvis, till exempel i samband med en antitrombinbrist. I princip har gravida kvinnor en högre risk än genomsnittet för sådana koagulationsstörningar.

Speciella preventivmedel och läkemedel har också en negativ effekt på blodkoagulationen. I princip utvecklas inte varje blodpropp till en sinustrombos med motsvarande symtom. I vissa fall kan blodflödet vända eller trombusen löses upp.

Andra smittsamma orsaker till bildning av sinustrombos är till exempel bihåleinflammation, tonsillit, abscesser på tänderna eller i hjärnan och empyem. Potentiella generaliserade orsaker till sjukdomen inkluderar till exempel tuberkulos eller tyfus, mässling och malaria.

Symtom, åkommor och tecken

Sinustrombos kännetecknas av olika symtom. I början är smärta i huvudområdet och epileptiska anfall upp till förändringar i personens personlighet ofta möjliga. I senare stadier av sinustrombos kan det vara nedsatt syn, tystnad av medvetande och förlamning av kroppen.

Ibland drabbas de drabbade patienterna av medvetslöshet. Om det finns en sinustrombos med smittsamma orsaker, lider människor ofta av feber. Detta är till exempel fallet med meningit och bihåleinflammation. Det bör emellertid också noteras att sinustrombos tar en asymptotisk kurs hos cirka en tredjedel av alla patienter.

I de andra fallen är symtomen ofta tvetydiga och indikerar inte en enda sjukdom, vilket gör behandlingen svårare. De långvariga effekterna av sinustrombos inkluderar till exempel ökat tryck i hjärnan, vilket är förknippat med betydande komplikationer. I värsta fall dör de sjuka av sinustrombos.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Diagnosen av sinustrombos är vanligtvis svår eftersom symptomen som uppstår indikerar många olika sjukdomar. I princip ska en läkare informeras om typiska symtom uppstår. Detta kommer först att ha ett intensivt samtal med patienten, den så kallade anamnesis.

Den behandlande läkaren diskuterar den exakta klagomålen och livsstilen samt personens konsumtionsvanor. Sjukdomar från det förflutna diskuteras också. På detta sätt får läkaren information om den aktuella sjukdomen.

Efter samråd med patienten ligger fokus på den kliniska bilden av sjukdomen. Vid sinustrombos, till exempel, är det tillrådligt att kontrollera D-dimer-nivån. Hjärnavbildning används också för att diagnostisera sinustrombos.

MR-skanningen avslöjar en blodpropp eller blödningen som orsakade den. Blodsedimentationsgraden och det C-reaktiva proteinet som markör för inflammation kontrolleras i samband med blodanalyser. Antalet leukocyter i blodet bestämmes också.

komplikationer

Om den inte behandlas, leder sinustrombos till döden i de flesta fall. Innan detta uppstår komplikationer som epileptiska anfall, förlamning och nedsatt syn eller medvetande. Om sjukdomen lämnas obehandlad, rusar blod in i hjärnan och så småningom en stroke. En stroke resulterar alltid i allvarliga komplikationer: Den berörda personen lider vanligtvis av neurologiska och psykiska brister eller dör kort efter stroke.

I vilket fall som helst uppstår permanent hjärnskada, vilket avsevärt begränsar livskvaliteten och välbefinnandet för den berörda personen. Läkemedelsbehandlingen av sinustrombos kan orsaka biverkningar och interaktioner samt allergiska reaktioner. Det vanligtvis föreskrivna läkemedlet heparin orsakar ofta överkänslighetsreaktioner såsom rodnad i huden, klåda och sveda. Vid överdosering kan blödningstendensen öka. Dessutom kan symtom som värkande lemmar, klåda, nässelfeber och illamående med kräkningar uppstå.

Spasmer i bronkialmusklerna, som är förknippade med andnöd, blodtrycksfall och brist på blodplättar, kan inte uteslutas. Infektioner kan uppstå med intravenös medicinering. Med längre behandlingar kan bakterier kolonisera inom några dagar. Detta resulterar ofta i tromboflebit, bakteremi och / eller sepsis. Abscesser och hematomer kan också uppstå.

När ska du gå till läkaren?

Sinustrombos måste alltid behandlas omgående av en läkare. Sjukdomen läker inte på egen hand, varför professionell hjälp alltid är nödvändig. Om sinustrombos inte behandlas kan det i värsta fall leda till döden om hjärtat stressas för mycket. En läkare bör konsulteras vid sinustrombos om personen i fråga lider av svår huvudvärk eller svår nacksmärta. I de flesta fall finns det också en markant nedsatt syn, varigenom de flesta av de drabbade också kan uppleva medvetenhetsförlust.

Om dessa symtom uppstår och inte försvinner på egen hand måste en läkare konsulteras i alla fall. Epileptiska anfall kan också indikera sinustrombos och bör också behandlas. I händelse av epileptisk anfall bör en akutläkare omedelbart kontaktas. Sinustrombos kan undersökas och behandlas av en kardiolog, vilket vanligtvis kräver operation. Livslängden för den drabbade kan också begränsas av sjukdomen.

Behandling och terapi

Olika åtgärder och alternativ finns när det gäller behandling av sinustrombos. Först får de drabbade patienterna substansen heparin i höga doser. Senare används antikoagulantia i minst sex månader och tas oralt.

Läkemedlet fenytoin minskar sannolikheten för anfall. När trycket i hjärnan ökar administreras vanligen den aktiva substansen mannitol. Sinustromboser med smittsamma orsaker bör behandlas med antibiotika. I de flesta fall återhämtar sig patienterna fullständigt med adekvat behandling.

förebyggande

Förnuftiga åtgärder för att förebygga sinustrombos testas för närvarande knappast, så att inga pålitliga uttalanden kan göras i detta avseende.

Eftervård

Vid sinustrombos är en tidig diagnos av sjukdomen viktig så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål i den fortsatta kursen. Som regel kan oberoende läkning inte ske, så att personen som drabbats av denna sjukdom alltid ska konsultera en läkare mycket tidigt. Ju tidigare en läkare kontaktas, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis.

Som regel måste de som drabbas av sinustrombos lita på olika mediciner och läkemedel för att lindra symtomen. Rätt dos och regelbundet intag bör alltid observeras. Detta är det enda sättet att korrekt begränsa symptomen.

Kontakta en läkare först om något är oklart eller om du har några frågor. På samma sätt bör alkohol inte drickas när man tar antibiotika, eftersom det annars kan minska effekten. Sinustrombos kan vanligtvis läktas relativt lätt, så att den berörda personens livslängd inte reduceras. Ytterligare uppföljningsåtgärder är inte tillgängliga för den berörda personen och är vanligtvis inte nödvändiga.

Du kan göra det själv

Om blodflödet störs, bör den drabbade personen se till att hans blodcirkulation stöds tillräckligt i dagliga aktiviteter. I vardagen bör därför ställningar som kan leda till blodstoppning undvikas. Stiv hållning eller kinked lemmar hjälper till att minska blodflödet. Om det finns en stickande känsla på huden, sensoriska störningar, kalla fingrar eller fötter eller en minskning av fysisk prestanda, måste hållningen optimeras.

Eftersom sinustrombos kan leda till ett livshotande tillstånd är det nödvändigt att arbeta med en läkare.För att stödja detta kan träningsenheter genomföras oberoende, vilket bidrar till en förbättring av blodcirkulationen. Regelbundna rörelser och klädd i lös kläder hjälper till att minimera risken för blodstoppning i organismen. Att flytta över långa avstånd bör planeras i god tid. Den nödvändiga rörelsefriheten måste beaktas under transporten.

Dessutom kan trombosstrumpor vara till stor hjälp i vardagen. Sportaktiviteter bör äga rum regelbundet så att blodcirkulationen stimuleras. Dessutom kan blodbildning och blodtryck stimuleras genom matintag. Dessa är självhjälpsåtgärder som bör ses som stöd. Frihet från symtom eller permanent återhämtning uppnås inte.