Sinus takykardi

Som Sinus takykardi är en puls på mer än hundra slag per minut i vila. Det är viktigt att excitationen kommer från huvudklockan, sinusnoden i högra förmaket, och att den elektriska signalen följer det normala ledningssystemet i hjärtat. En åtskillnad görs mellan den primära formen, i vilken det inte finns några igenkännbara organiska orsaker, och den sekundära formen av sinus takykardi, som ofta kan förklaras genom ett kompensationssvar från hjärtat på en underliggande sjukdom.

Vad är sinus takykardi?

Takykardi som uppträder endast ibland åtföljs vanligtvis av påtaglig hjärtklappning och en hög puls. Intermittenta och plötsliga takykardier har ofta specifika triggers som stress, ångest eller fysiska krav.
© Ekaviso - stock.adobe.com

De Sinus takykardi är en arytmi i hjärtat, i vilken den elektriska sekvensen av bankrytmen från excitationen i sinusnoden och överföringen till kamrarna via AV-noden motsvarar det normala stimulansöverföringssystemet i hjärtat. En hjärtfrekvens som överstiger hundra slag per minut under vila klassificeras som sinus takykardi.

Detta gäller inte för en fysiologiskt bestämd snabb hjärtrytm, eftersom hjärtfrekvensen kan öka till över hundra slag per minut med lämpligt prestandakrav och hos spädbarn och små barn utan att en patologisk sinus-takykardi finns. En åtskillnad görs mellan primär och sekundär sinus-takykardi. Det är en primär form av takykardi när det inte finns några organiska eller exogena orsaker till den höga hjärtfrekvensen.

Den sekundära formen är mestadels baserad på en kompensatorisk ökning i taktfrekvensen på grund av vissa målparametrar, såsom otillräcklig syremättnad eller på grund av anemi (anemi). Den snabba hjärtrytmen kan också orsakas av en hormonell störning eller som en oönskad biverkning av medicinering. Till exempel kan hypertyreoidism, en överaktiv sköldkörtel, orsaka sinus-takykardi.

orsaker

Per definition kan orsakerna till primär sinus-takykardi inte identifieras, men de av den sekundära formen av sjukdomen kan. Faktorer som kan orsaka den snabba hjärtrytmen utanför frekvensökningarna som betraktas som fysiologiska är mycket komplicerade och ligger i själva hjärtat eller det är avvikelser eller sjukdomar utanför hjärtat.

I många fall är det en kompensationsreaktion av hjärtat för att kompensera för en resulterande eller en framväxande brist på syre och näringsämnen. Typiska orsaker i denna kategori är syrebrist (hypoxi), anemi (anemi) och onormalt lågt blodtryck (hypotension), som till exempel kan orsakas av brist på vätskor (uttorkning). Febrile sjukdomar kan klassificeras som villkorligt kompensatoriska eller villkorade fysiologiska.

En ökning av kroppstemperaturen med en grad Celsius får pulsen att stiga med cirka tio slag per minut. Det är förmodligen en försiktighetsåtgärd som vidtas av kroppen för att förhindra hotet om ett underutbud av syre. Metaboliska processer påskyndas exorbitant med en ökning av kroppstemperaturen.

Typiska orsaker till sinus takykardi, som inte kan förklaras med kompensationsprocesser, är överaktiv sköldkörteln (hypertyreos) och reaktioner på läkemedel (sympatomimetika), lyxmat eller läkemedel (koffein, ecstasy). Andra triggers för en patologisk ökning av hjärtfrekvensen kan bero på själva hjärtat. Dessa är mestadels sjukdomar som hjärtsvikt, hjärtattack eller myokardit.

Symtom, åkommor och tecken

Primär eller sekundär sinus takykardi orsakar initialt bara några få specifika symtom. Detta gäller särskilt med en permanent ökning av hjärtfrekvensen. Takykardi som uppträder endast ibland åtföljs vanligtvis av påtaglig hjärtklappning och en hög puls.

Intermittenta och plötsliga takykardier har ofta specifika triggers som stress, ångest eller fysiska krav. Permanent sinus takykardi märks inte nödvändigtvis genom påtaglig hjärtklappning, utan snarare genom allmän utmattning och genom en minskad prestanda under träning. Hjärtfrekvensen förblir onaturligt hög även när du vilar.

Diagnos & sjukdomsförlopp

De viktigaste verktygen för att differentiera sinus-takykardi från andra hjärtarytmier, såsom den vanliga förmaksflimmeren, är elektrokardiogram (EKG) och ekokardiografi, som utförs externt eller som en transesofageal ultraljudundersökning (TEE). I TEE sätts ultraljudsanordningen in i matstrupen (matstrupen) medan patienten är lätt lugnande.

Ultraljudsundersökningen av det bankande hjärtat ger värdefulla data om förmakens och ventriklarnas volym såväl som väggtjockleken hos hjärtmuskeln samt information om funktionen hos de enskilda hjärtventilerna. EKG-mönstret gör det också möjligt att dra slutsatser om eventuellt befintliga hjärt-kärlsjukdomar. Båda diagnoserna kompletterar varandra perfekt och täcker också en del av den nödvändiga differentiella diagnostiken.

komplikationer

I värsta fall kan sinus takykardi leda till hjärtsvikt och därmed ytterligare den döda personen. Detta inträffar dock endast om sjukdomen inte behandlas. De drabbade lider av mycket hög puls och även hjärtklappning. Det finns inre rastlöshet och patienter kan också få svett eller panikattacker.

Det förekommer också symtom som rädsla eller stress som påverkar livskvaliteten hos den berörda personen. Sinus takykardi kan också uppstå under fysisk ansträngning. I många fall lider patienterna av trötthet och utmattning, varvid pulsen ökas avsevärt även när patienten vilar.

Behandling av sinus takykardi är vanligtvis baserad på den underliggande sjukdomen. I många fall används läkemedel som minskar hjärtfrekvensen. Det finns inga komplikationer. Vid akuta nödsituationer är dock behandling av en akutläkare nödvändig för att undvika patientens död. Tyvärr kan det inte universellt förutsägas om patientens förväntade livslängd kommer att reduceras på grund av sjukdom.

När ska du gå till läkaren?

Sinus takykardi är helt normalt i många fall, till exempel snabb rörelse eller spänning. Men om det förekommer oftare eller om patienten inte kan förklara sin förekomst, är det lämpligt att se en läkare. Han kan avgöra om det faktiskt är en fysiologisk sinus-takykardi eller om det finns en annan klinisk bild. De rätta kontakterna för denna diagnos är husläkaren, internisten eller kardiologen. I många fall är flera besök hos läkaren nödvändiga, eftersom den ideala diagnosen kräver att sinus-takykardi registreras vid dess inträffande i EKG och därmed kan utvärderas tydligt.

Även efter att sinustakykardi har diagnostiserats kan det vara viktigt att se en läkare. Detta gäller för fall där typen av hjärtacceleration förändras. Nya symtom som yrsel eller till och med svimning besöker läkaren brådskande. Detsamma gäller för fall där patienten är mycket rädd för själva tävlingshjärtat. Här är faran för hjärtauros att frukta, där patienten ökar sig till ofarliga symtom och livskvaliteten kan minska avsevärt. En engångsbedömning av hjärtans hälsa är till hjälp men också en konversation med psykologen, som också kan överväga individuell beteendeterapi.

Behandling och terapi

Det första målet med att behandla sinus takykardi är att analysera orsaken. Om orsaken till den snabba hjärtslagen är känd, behandlas orsakskomplexet först, så att om orsaken framgångsrikt elimineras eller läktas, går den snabba rytmen tillbaka av sig själv. Det finns primär sinus takykardi, för vilken ingen specifik orsak kunde diagnostiseras.

Behandlingen består främst av symtomatisk läkemedelsbehandling med betablockerare. De upptar de så kallade beta-receptorerna så att stresshormonerna adrenalin och noradrenalin inte kan docka och därmed inte kan träda i kraft. Blockering av beta-receptorerna i hjärtat får blodtrycket att sjunka och hjärtat avtar.

I njurarna utvecklar stresshormoner till och med en slags hävstångseffekt, eftersom efter adcking av adrenalin och noradrenalin frigörs hormoner som angiotensin, som har en vasokonstriktiv effekt och ökar blodtrycket och hjärtfrekvensen. Liksom i hjärtat inaktiveras beta-receptorerna i njurarna av betablockerare så att stresshormonerna inte kan träda i kraft.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att stärka hjärtat och cirkulationssystemet

förebyggande

De bästa förebyggande åtgärderna för att förhindra sinus takykardi är att undvika riskerna som kan provocera hjärt-kärlsjukdom. Framför allt rekommenderas noggrann användning av koffein, nikotin och alkohol. Lika viktigt är en balanserad kost som innehåller livsmedel som lämnas naturligt. En minsta mängd träning kan också klassificeras i kategorin förebyggande åtgärder.

Eftervård

Som regel har de som drabbats av sinus takykardi endast begränsade och bara några få åtgärder tillgängliga för direkt uppföljning, så att den drabbade ska konsultera en läkare så tidigt som möjligt. Ju tidigare en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis. Därför bör patienten inleda behandling vid de första symtomen och tecknen.

Sinus takykardi kan inte läka på egen hand. I de flesta fall litar patienter på olika mediciner för att lätt och permanent lindra symtomen. Om något är oklart eller om du har några frågor bör du alltid konsultera en läkare först så att det inte finns några komplikationer i den fortsatta kursen.

I allmänhet bör stress också undvikas, varigenom den drabbade ska vila och ta det lugnt. När det gäller sinustakykardi kan en hälsosam livsstil med en balanserad diet ha en positiv effekt på den fortsatta utvecklingen av denna sjukdom, varigenom fetma också bör undvikas. I vissa fall kan sjukdomen också minska livslängden för de drabbade.

Du kan göra det själv

Sinus takykardi är i många fall fysiologisk och kräver inte behandling. Men om det stör den berörda personen eller till och med skrämmer dem finns det medel för självhjälp som fenomenet ofta kan hanteras. Förutsättningen för detta är att den påskyndade hjärtslagen har förklarats i förväg av en kardiolog eller åtminstone av en husläkare. Detta är inte bara för patientens säkerhet utan också för att lugna honom, vilket ofta är mycket viktigt för att hantera sinus takykardi ur en psykologisk synvinkel.

Särskilt den psykologiska komponenten är mycket viktig i ett racinghjärta. Om de drabbade tror att de har en hjärtsjukdom, intensifieras rädslan tävlingshjärtat och en ond cirkel kan uppstå. Därför är det mycket viktigt att de som drabbas efter den medicinska undersökningen tänker på att en accelererad hjärtslag är helt normal under sex, spänning och sport. Om detta inte fungerar rekommenderas ofta psykologiskt stöd så att hjärtneuros inte kan utvecklas.

I vardagen kan hjärtslagets acceleration minskas eller till och med undvikas. Konsumtionen av nikotin, alkohol och kaffe är en viktig faktor för att påskynda hjärtat och därför begränsa det så bra som möjligt. Hjärtklappning efter en stor måltid är också möjlig. Man talar här om Roemheld syndrom. Detta kan undvikas om patienter inte äter så stora portioner, särskilt före sängen.