Segelflik

De två hjärtventilerna, som förbinder vänster atrium med vänster ventrikel och höger atrium med höger ventrikel, kallas av anatomiska skäl Segla klaffar betecknad. De två broschyrventilerna fungerar enligt backprincipen och, tillsammans med de andra två hjärtventilerna, som är utformade som så kallade fickventiler, säkerställer en ordnad blodcirkulation som hålls igång i de enskilda hjärtslagsfaserna.

Vad är segelflaffen?

Två av de fyra hjärtventilerna är utformade som så kallade broschyrventiler. I sin dubbla funktion som inlopps- och utloppsventiler bildar de var och en kopplingen mellan vänster atrium (atrium) och vänster kammare (ventrikel) eller höger atrium och höger kammare.

Ur funktionell synvinkel kallas de två klaffarna också Atrioventrikulära ventiler eller AV-ventiler betecknad. Broschyrventilen i den högra halvan av hjärtat har tre broschyrer (cuspis), som dess namn, tricuspidventil, redan indikerar. Dess motsvarighet i den vänstra halvan av hjärtat har bara två cusps och kallas mitralventilen eller bicuspidventilen. Namnet mitralventil går tillbaka till dess likhet med en biskopens mössa, miter.

De två broschyrventilerna öppnar under avslappningsfasen i ventriklarna (diastol), som uppträder nästan samtidigt med spänningsfasen i förmaken. Som ett resultat flödar blodet från atria in i kamrarna och fyller dem. Under den efterföljande spänningsfasen för kamrarna (systole) stängs de två broschyrventilerna så att blodet pumpas från den högra kammaren in i lungartären. Samtidigt dras vänsterventrikeln ihop och pumpar blodet i aorta, kroppens artär från vilken alla artärer i den stora blodcirkulationen förgrenas.

Anatomi & struktur

På grund av deras funktion är de två broschyrventilerna också kort kallade atrioventrikulära ventiler eller AV-ventiler. AV-ventilen på den högra halvan av hjärtat består av tre broschyrer, kallad cuspis, som gav den namnet tricuspid ventil.

Broschyrventilen på den vänstra halvan av hjärtat består av endast två broschyrer, från vilka dess namn, bicuspid ventil, härleds. Det är emellertid bättre känt under namnet mitral ventil eftersom dess utseende är något som påminner om miter, huvudbonaden hos de katolska biskoparna. Kanterna på de enskilda cuspsna är anslutna till papillarmusklerna av delvis grenade sentrådar, chordae tendineae. Dessa är små muskelförhöjningar som uppstår från hjärtmuskeln i ventriklarna och har förmågan att sammandras, så att sentrådarna dras åt och förhindrar penetration i motsvarande atrium när broschyrventilerna är stängda.

Eftersom varje broschyr är ansluten till sin ”egen” papillärmuskel, är tre av dem i höger och två i vänster kammare. Seglen består vardera av fyra lager. Ett skikt av endotelceller, som bildas från endokardiet i förmaket eller kammaren, tjänar som det sista skiktet. Under det finns ett tunt lager av bindvävsceller, som också innehåller glatta muskelceller på sidan som vetter mot förmaket. Under bindvävsskiktet finns svampskiktet med inbäddade kollagenfibrer och elastiska fibrer.

Funktion & uppgifter

Ventilfunktionen hos broschyrventilerna är att reglera blodflödet mellan vänster atrium och vänster kammare eller mellan höger atrium och höger kammare. Under atrians spänningsfas, som nästan samtidigt sammanfaller med kamrarnas relaxationsfas (diastol), är broschyrventilerna öppna, så att båda kamrarna fylls med blod.

Under kamrarnas påföljande spänningsfas (systol) stängs broschyrventilerna - liknande en backventil - och förhindrar således blodet från att flyta tillbaka till respektive atria. Så att cusps inte bryter igenom i atrierna på grund av tryckuppbyggnaden i kamrarna, tränger även de papillära musklerna så att de stramade sentrådarna praktiskt taget "håller" i cuspsna.

De stängda broschyrflikarna gör det möjligt för den högra kammaren att pumpa det syrefattiga och koldioxidberikade blodet från cirkulationssystemet in i lungartären och den vänstra kammaren att pumpa syre-rikt blod från lungsystemet i aorta, den stora kroppens artär och därmed in i cirkulationssystemet. Ett ordnat blodflöde kräver inte bara att de två bipacksventilerna fungerar perfekt, utan också de två fickventilerna, som är belägna i den vänstra ventrikeln vid aortaingången och i den högra ventrikeln vid ingången till lungartären.

sjukdomar

I princip kan två olika funktionsfel uppstå på båda vingklaffarna. Om en av broschyrventilerna under öppningsfasen öppnar en otillräckligt stor öppning för blodflödet från respektive atrium in i kammaren, finns det en stenos med mer eller mindre allvarliga effekter.

Om en stängd broschyrventil inte stängs helt under ventriklarnas systol finns det ventilinsufficiens, som kan delas in i olika insufficiensklasser beroende på dess svårighetsgrad. En del av blodet flyter tillbaka till motsvarande förkammare, så att hjärtutmatningen begränsas av "befordran" i cirkeln. Beroende på svårighetsgraden av ventilinsufficiens, kan det märkas allvarlig förlust av prestanda och andnöd. I speciella fall kan en kombination av båda ventilfel uppstå på samma ventil.

Ventildefekter som uppstår kan förvärvas eller existerar från födseln på grund av en genetisk defekt. En förvärvad ventildefekt i en av broschyrventilerna beror vanligen på endokardit, en inflammation i hjärtans innerfoder eftersom det inflammerade epitelskiktet fortsätter på ventilernas broschyrer. Som regel resulterar endokardit i ärr eller klibbning av cusps, vilket resulterar i stenos eller brist eller till och med en kombination av båda funktionella störningar.

En ärftlig ventilfel kan orsaka liknande symtom. I sällsynta fall, till exempel, är trikuspidventilen helt frånvarande vid födseln, vilket leder till farlig blandning av blod från de två förmakarna genom den då fortfarande öppna foramen ovalis, som förbinder de två förmaken prenatalt.