Axelprotes

Som Axelprotes kallas en konstgjord axelled. Det används för att ersätta slitna eller skadade ledytor i axeln.

Vad är en axelprotes?

En axelprotes är en gemensam ersättning för axeln. Det används som en del av en kirurgisk implantation för att ersätta axellederytor som har förstörts av slitage eller skador.

En axelprotes används främst för artros i axelleden. Artros är när det finns nötning av ledbrosket. Utan intakt ledbrosk kan skulderledet inte användas smärtfritt. Andra möjliga indikationer för en axelprotes är benfrakturer som resulterar i förstörelse av axeln, vilket i sin tur har en negativ inverkan på dess funktionalitet. I sällsynta fall infogas en axelprotes eftersom humerushuvudet har dött eller patienten lider av en tumör i överarmen.

I Tyskland används cirka 3 000 axelproteser varje år, vilket är snarare ett lågt antal jämfört med höft- och knäproteser. Protesens långvariga hållbarhet liknar den för konstgjorda höft- och knäled.

Former, typer och typer

Läkare skiljer mellan olika typer av axelproteser. Dessa inkluderar humerhuvudprotesen (hemiprotes), ytutbytesprotesen, den totala endoprotesen (TEP) och den inversa axelprotesen.

Hemiprotesen används endast för att ersätta humeralhuvudet. De är förankrade i benaxeln. Cement tillverkat av hårdplast används främst för fixering. Alternativt kan en cementfri version också användas. En speciell beläggning ger benet möjlighet att växa. Hemiprotesens stabilitet är i genomsnitt 10 år. Endast cirka en procent av de konstgjorda axellederna behöver bytas ut.

En metallkapp används för en ytutbytesprotes. Det är fäst vid skarven på humerus. För att ge ytutbytet tillräckligt med stöd måste den gamla brosksytan tas bort. Ytbytesprotesen är endast lämplig för mindre skador på axlarna. På detta sätt finns det inte tillräckligt med grepp för förankringen vid större fel.

En total endoprotes av axlar används om det finns broskskador på uttaget. En protes för humeralhuvud anses då inte längre vara tillräcklig. Det är viktigt att implantera ett uttag utbyte av plast. Det är förankrat i benet med en pinne. En total endoprotes är inte lämplig om benet är skadat eller om det är för mjukt. I allmänhet är den totala endoprotesen mer mottaglig än hemiprotesen. Inom tio år kommer 5 till 10 procent av dessa proteser att lossna som kräver behandling.

Om rotatorkuffmusklerna också har påverkats används en omvänd axelprotes. Kirurgen skruvar det konstgjorda lederhuvudet på det tidigare foguttaget. Det nya foguttaget fästs sedan med cement inuti huvudet på humerus.

Struktur och funktionalitet

Strukturen för en axelprotes motsvarar strukturen i den mänskliga axelleden. Beroende på variant av protesen består den konstgjorda axelleden av tre komponenter. Dessa är protesuttaget, humeralhuvudkomponenten och det konstgjorda axeluttaget.

Humerushuvudkomponenten består av ett metalllock som är fäst vid humerushuvudet eller ett metallhuvud. Detta sitter på en protesaxel som implanteras i humerus i förväg.

I princip kan konventionella axelproteser, korta axelproteser eller långa axelproteser användas för protesuttaget. En total endoprotes av axlar ges också en artificiell glenoidersättning, som fungerar som en motsvarighet för protesmetallhuvudet för humeralhuvudet.

Så att axelprotesen permanent kan uppfylla sin funktion i axelleden måste den vara gjord av material som inte slits ut för tidigt eller orsakar avvisningsreaktioner. Material används som är långvarigt och anses vara kompatibelt med kroppen. Dessa är mestadels polymerer (plast), keramik och specialmetaller. Medan krom-koboltlegeringar eller titan används i en humeralhuvudprotes är en total axelprotes vanligtvis gjord av polyeten, en hårdplast. Ibland kan emellertid metall eller keramik också användas. Ledbrosket i axelleden är imiterat och fungerar som en glidande yta. I slutändan bestämmer emellertid patientens individuella egenskaper vilket material kirurgen använder.

Trots deras ökande kvalitet kan axelproteser inte matcha kvaliteten på den ursprungliga fogen. För att den konstgjorda axelleden ska hålla så länge som möjligt bör patentet utöva så få ryckiga rörelser som möjligt och undvika vissa sporter som tennis eller boxning.

Du hittar din medicin här

Medicinska & hälsofördelar

Den hälsosamma fördelen med en axelprotes är att ersätta den slitna axelleden. Det används när den drabbade personens smärta inte längre kan kontrolleras med konservativa medel såsom smärtstillande medel eller injektioner. I slutändan är den avgörande faktorn hur mycket patienten lider av axelsmärta och begränsad rörlighet.

Genom att implantera en axelprotes är det vanligtvis möjligt att uppnå en betydande minskning av smärta och öka rörligheten i axeln. Riktad uppföljningsbehandling är också viktig för detta.

Implantationstiden spelar en viktig roll i den positiva fördelen med protesen. Om det redan finns ett inflammerat huvud på humerus, minskade muskler eller svaghet när armen vrids utanför kan åtminstone smärtan minskas. Men om det finns vidhäftningar på ledkapseln såväl som muskler och senor, minskas rörligheten i axeln. En axelprotes bör därför användas medan armen fortfarande kan vridas i utåtgående riktning.

I grunden säkerställer en axelprotes större axelrörlighet, vilket ökar patientens livskvalitet.