Ringlet röd hund (erythema infectiosum)

Tandvårdsproblemen Ringlet röd hund (erythema infectiosum) är en av flera möjliga manifestationer av erytrovirus (parvovirus B19) -infektion. Inte att förväxla med den relativt ofarliga ringletten röda röd hunden och röda hundarna.

Vad är rubella?

Ringlet röd hund är en vanlig och mycket smittsam sjukdom, främst i barndomen, som vuxna också kan utveckla. Det distinkta, fjärilsformade, röda ansiktsutslaget som sprids över kinderna är karakteristiskt för röda hundar.

Det historiska namnet på rubella som den "femte sjukdomen" används nu främst i den engelsktalande världen och kommer från den ursprungliga katalogiseringen av barnsjukdomar i samband med ett utslag. Hos de flesta barn är rubellasjukdomen mild och kräver lite behandling, men det kan orsaka allvarliga komplikationer i vuxen ålder.

Vanligtvis drabbas barn mellan 5-15 år särskilt. När de når vuxen ålder kan det antas att hälften av ungdomarna är immuniserade genom kontakt med röda hundar.

orsaker

Orsakerna är Ringlet röd hund av det mänskliga erytroviruset. Detta mänskliga patogena virus är så litet att det bara består av en DNA-sträng. Det kunde bara verifieras som orsak till röda hundar 1981. Erytrovirus multiplicerar i benmärgen via så kallade prekursorceller till röda blodkroppar och överförs via utsöndringar från andningsvägarna (saliv eller nässlem).

En infektion med röda hundar kan också utlöses genom direktkontakt med infekterade människor. Tiden mellan infektion och uppkomsten av symtom (inkubationstid) är vanligtvis mellan 4 och 21 dagar för röda hundar. Det finns en speciell risk för infektion dagarna före symptomdebut.

Symtom, åkommor och tecken

Sjukdomen är mycket olika i sin svårighetsgrad, vissa människor förblir utan symtom och märker inte ens att de är smittade. Det kransformade utslaget är det mest typiska tecknet på röda hundar, även om inte alla patienter upplever det. Det kallas också barnens röda körning. Det bildas cirka fyra till fjorton dagar efter infektion.

Det sprider sig i vågor på kinderna och pannan, det påverkar inte regionen runt munnen. Man talar också om ett fjärilsformat utslag eftersom det är symmetriskt i området runt näsan i en form som påminner om en fjäril. I resten av kroppen är det särskilt tydligt på ben, armar och skinkor.

Utslaget bleknar några dagar efter det började; men kan blossa upp upprepade gånger under en längre tid. Sol exponering eller värme gynnar detta förnyade utbrott. Som regel orsakar de röda fläckarna inga obehag, i vissa människor orsakar de klåda.

Dessutom kan influensaliknande symtom uppstå. Patienten känner sig sjuk, trött och ibland har feber. Eftersom viruset också orsakar anemi blir huden blek. Hjärtfrekvensen kan öka när hjärtat måste arbeta hårdare för att tillhandahålla tillräckligt med syre till kroppen trots anemin.

Diagnos & kurs

De flesta människor med Ringlet röd hund har inga tecken eller symtom. När symtom uppstår varierar de mycket beroende på den sjuks ålder. Tidiga tecken och symtom på röda hund hos barn kan inkludera ont i halsen, mild feber, magbesvär, huvudvärk, trötthet eller klåda. Ett uttalat ljusrött utslag kan förekomma i ansiktet, vanligtvis på båda kinderna, några dagar efter att de första symtomen på röda hundar dyker upp.

I den fortsatta kursen sträcker sig den rosa färgade och lätt upphöjda utslaget till armarna, överkroppen, låren eller skinkorna och indikerar redan den sista röten av röda hundar. Det flyktiga utslaget kan kvarstå i flera veckor. Vuxna med rubella utvecklar vanligtvis inte det karakteristiska kindutslaget. Istället uppträder ledvärk främst i händer, handleder, knän eller vrister, vilket kan pågå i flera veckor.

komplikationer

Hos friska människor är det sällan att frukta komplikationer från röd hundssjukdom. Men det finns ibland en risk för gravida kvinnor och personer som lider av immunbrist.

En möjlig komplikation av erytem infectiosum är involvering i lederna. Det märks genom smärtsam ledinflammation, som förekommer särskilt i de små lederna. Unga kvinnor och flickor påverkas särskilt av denna effekt. Varaktigheten av symtomen varierar mellan två veckor och några månader. I den fortsatta kursen regresserar de igen även utan terapi.

Vissa rubellakomplikationer uppstår eftersom virusen specifikt riktar erytrocytter (röda blodkroppar) och deras föregångare. Om en patient lider av hemolytisk anemi (anemi) samtidigt, finns det risk för aplastiska kriser. Under denna process kan personens benmärg tillfälligt inte längre producera röda blodkroppar. Parvovirus B19 ansvarar för detta. Den aplastiska krisen är ofta den första indikationen på sfäroidal anemi.

Om det finns medfödda eller livslånga immunsystemfel, resulterar detta i en störning i utrotningen av röda rödhårviruset. Effekten av detta är ofta kronisk återfallande anemi. En typisk indikation är att inga specifika antikroppar riktade mot parvovirus B19 kan detekteras hos de drabbade personerna.

Det finns också fara vid graviditet. I en tredjedel av alla graviditeter attackerar viruset moderkakan, så att det överförs till det ofödda barnet och det finns en risk för svår anemi.

När ska du gå till läkaren?

Behandling är ofta inte nödvändig för röda hundar. Symtomen avtar inom sju till fjorton dagar utan rädsla för ytterligare komplikationer. Om du har feber och influensaliknande symtom som ledvärk eller illamående rekommenderas en läkare. Om det karakteristiska utslaget förekommer två till fem dagar efter dessa symtom, måste en läkare konsulteras samma dag. En rubellainfektion under graviditeten kräver medicinsk utvärdering. Läkaren gör en ultraljudsundersökning och ser om barnet har tillståndet.

Personer med hemolytisk anemi eller immunbrist hör också till riskgrupperna och bör konsultera sin läkare om de beskrivna symptomen uppstår. Rubella kan bara uppstå en gång eftersom kroppen skapar långvariga antikroppar första gången den smittas. Om liknande symtom uppstår igen, kan det finnas en annan sjukdom som måste klargöras av en läkare. Rubella behandlas av en husläkare eller barnläkare. Om tillståndet inträffar i samband med en befintlig sjukdom är den ansvariga specialisten rätt kontakt.

Behandling och terapi

Sedan Ringlet röd hund är en relativt ofarlig sjukdom, ett läkarbesök är vanligtvis inte nödvändigt om sjukdomen uppstår under barndomen. I detta fall är självbehandling av röda hundar tillräckligt och tjänar främst till att lindra symtomen. Eftersom barnsjukdomar medför ett viktigt utvecklingsuppsving bör det säkerställas att barnet dricker tillräckligt och har gott om vila. Om du har hög feber eller smärta, kommer lunkna kalvarkompressar eller paracetamol att hjälpa.

Om barnet eller någon i familjen har en allvarlig underliggande sjukdom som kan öka risken för komplikationer från röda hundar, bör en läkare konsulteras med kort varsel. Eftersom viruset som orsakar rubella huvudsakligen påverkar förstadierna i de röda blodkropparna är personer med anemi särskilt utsatta. I värsta fall kan en aplastisk kris utlöses. Dessa patienter kan behöva läggas in på sjukhus och få blodtransfusioner.

Sjuka personer med ett försvagat immunsystem (t.ex. AIDS eller efter organtransplantationer) får antikroppar från immunoglobulininjektioner för att behandla röda hundar. Rubellainfektion under första halvan av graviditeten kan behandlas med direkt blodtransfusion till fostret eller läkemedel som korsar morkakan.

förebyggande

Som ett resultat av infektion med Ringlet röd hund livslång immunitet förvärvas. Eftersom det inte finns någon förebyggande vaccination mot röda röd hund, är de vanliga hygienåtgärderna som handtvätt eller användning av oanvända vävnader indikerade för förebyggande.

Eftervård

En ringlinginfektion läker vanligtvis fullständigt inom några dagar och kräver därför inga speciella uppföljningsåtgärder. Eftersom utslaget och andra typiska symtom som feber, muskel, huvudvärk och ledvärk avtar efter cirka sju till tio dagar, kan patienter säkert återuppta sin vanliga verksamhet. För att förhindra att kroppen överbelastas bör patientens allmänna tillstånd beaktas.

Sportaktiviteter bör gradvis ökas igen. Längre varaktiga efterverkningar förväntas vanligtvis högst till följd av det avtagande utslaget. Om det blir ökad klåda eller om de drabbade lider av flagnande hud kan vanliga hudvårdsprodukter lindra dessa symtom. Men dessa hudreaktioner försvinner vanligtvis också på egen hand efter kort tid.

Om allvarliga komplikationer uppstod under sjukdomsförloppet som behandlades med medicinering enligt läkarens anvisningar, kan särskilda åtgärder också krävas. Patienter med ett försvagat immunsystem eller anemi bör följa deras läkares individuella riktlinjer.

Du kanske måste överväga längre förnyelsetider med fysisk vila. Som högriskpatienter bör gravida kvinnor också strikt följa sina läkares rekommendationer. När ringlinginfektionen har läkt kan patienter inte längre smittas igen. Du är immun mot sjukdomen för livet.

Du kan göra det själv

Ringletröda kan ännu inte behandlas specifikt, men det läker vanligtvis på egen hand. Den viktigaste åtgärden för självhjälp är att ta det lugnt och ta medicinen som föreskrivs av en läkare.

Om barnet lider av ringlinginfektion måste föräldrarna ge barnet tillräckligt med vätskor och lätt mat. Ett beprövat hemmedicin mot klåda är kylkompressor. Alternativt kan du använda fettiga krämer från apoteket. Dessutom bör den sjuka inte komma i kontakt med friska människor. Det är tillrådligt att observera barnet noggrant så att nödvändiga åtgärder kan vidtas omedelbart vid eventuella komplikationer. En hög feber, svår klåda och ihållande gastrointestinala klagomål kräver medicinsk förtydligande. Om röda röda hundarna inte sjunker inom två veckor, är det också nödvändigt att besöka läkare.

Om rubellainfektionen inträffar under graviditeten måste regelbundna uppföljningar vidtas. Läkaren använder en ultraljudsundersökning för att avgöra om patogenen har gått vidare till det ofödda barnet och om nödvändigt kan initiera lämplig terapi. Patienter med ett störd immunsystem måste förses med speciella antikroppar om de är kroniskt anemiska.