Retinopathia centralis serosa

De Retinopathia centralis serosa Ögonläkare vill hänvisa till det som en "chefssjukdom". Anledningen till detta är att mycket stress kan utlösa denna visuella störning. En grå fläck visas i synfältet, föremål ses förvrängda och det är svårt att läsa och känna igen färgerna.

Vad är central serös retinopati?

Med retinopathia centralis serosa visas ett gråsvart hål i synfältet. Vyn är molnig av en grå slöja, objekt verkar förvrängda eller fördubblas.
© Edward - stock.adobe.com

I Retinopathia centralis serosa det är en sjukdom i näthinnan. Detta får vätska att fly ut från koroid och lyfter näthinnan lokalt från pigmentepitelskiktet. Detta kallas retinalavskiljning på grund av svullnad. Den skjuts framåt och närmare linsen.

Ojämnheten som detta skapar lyfter fotoreceptorerna ut ur deras konventionella position. I sällsynta fall, om pigmentskiktet är intakt, lyfter näthinnan och näthinnepigmentet samman. Sjukdomen drabbar främst män mellan 20 och 50 år, men den förekommer också hos kvinnor. Förekomsten är ofta relaterad till fysisk eller mental stress.

orsaker

Den exakta orsaken till retinopathia centralis serosa, näthinnans förändringar, är inte känd. Men stress har nämnts som en orsak till sjukdomen i många år. Studier har visat att de drabbade ofta visar uttalat konkurrensbeteende, har mycket att organisera och hantera och är smidiga.

Det är här namnet ”managersjukdom” används. Detta betyder dock inte att varje stressad person kommer att utveckla ögonsjukdom. Anledningen till detta är ett annat sätt att hantera stress. Sjukdomen kan också förknippas med en ökad koncentration av stresshormonet kortisol.

Experter misstänker att genetisk känslighet också kan främja förekomsten av central serosa retinopati. Detsamma gäller för en infektion med Helicobacter pylori, en magkim. Även i detta samband observerades ögonsjukdomen delvis. I slutändan har den kliniska bilden av retinopathia centralis serosa ännu inte undersökts tillräckligt.

Symtom, åkommor och tecken

Med retinopathia centralis serosa visas ett gråsvart hål i synfältet. Vyn är molnig av en grå slöja, objekt verkar förvrängda eller fördubblas. Dessa är alla typiska symtom på ögonsjukdom, som ofta kommer ganska plötsligt.

Dessutom finns det ofta ensidig eller bilateral långsynthet på grund av retina från näthinnan. Ett annat tecken på serosa central retinopati är vågsyn. Misslyckandet i det centrala synfältet är lika typiskt. Det betyder att grått, svart eller suddigt kan ses på en plats mitt i synfältet.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om man misstänker retinopathia centralis serosa, är en anamnesis och en noggrann undersökning av ögonläkaren nödvändig. Anledningen till detta är att synförändringarna också kan bero på andra sjukdomar som är förknippade med liknande symtom. Det finns olika alternativ för läkaren för en exakt diagnos, till exempel ett ögonprov.

Detta är vanligtvis hyperopi av det drabbade ögat. Apparatperimetri är också möjlig, till exempel tröskelperimetri, som används för att bestämma och kvantifiera scotoma. Vid fundoskopi visar oftalmoskopi en synlig edematös svullnad i näthinnan.

Färgavkänningstest och spektral optisk koherenttomografi spektral optisk koherentomografi (SOCT) används också. Här kan frigöringen av näthinnan göras direkt synlig, eftersom en tvärsnittsbild görs med denna inspelningsteknik. Det finns akuta och kroniska former av central serosa retinopati, som kan uppstå på en eller båda sidor.

I akut form läkar sjukdomen vanligtvis spontant inom tre till sex månader från början. Det är därför vanligt att initiera terapi först efter tre månader. En betydande synförlust kvarstår bara i isolerade fall, men ett eller flera återkommande utbrott av sjukdomen kan uppstå. Om retinopathia centralis serosa uppstår upprepade gånger och lämnar förändringar, kallas det en kronisk form. I detta fall bör behandlingen påbörjas förr.

komplikationer

Central serös retinopati är sällan associerad med komplikationer. Som regel sker spontan läkning. Sjukdomen förekommer dock som en komplikation av en stressreaktion hos hårt stressade människor. Eftersom det ofta drabbar ledare benämns det ofta en chefssjukdom. Även om näthinnan delvis lyfts ut ur koroid på grund av den penetrerande vätskan, uppträder nästan aldrig blindhet.

Efter flera veckor eller månader läkar sjukdomen utan behandling och synen återgår till det normala. Ibland sker emellertid allvarligare lutningar. Terapi bör då övervägas. Vid fototermisk behandling behandlas näthinnan med värme. Men om svullnaden är utanför makulaen, bör laserbehandling utföras vid svåra kurser, eftersom den fototermiska behandlingen i detta fall leder till förstörelse av näthinnan på grund av värmeutvecklingen.

Efter att symtomen har avtagit har vissa patienter återfall. För att undvika sådana återfall bör du avstå från att röka och ta mediciner som innehåller kortison. Minskningen av stress främjar också fullständig läkning.

De flesta ambitiösa och otåliga unga män drabbas, men de är så oroade över den plötsliga synstörningen att de också kan behöva psykologiskt stöd. Som en del av psykoterapi kan det diskuteras hur stress kan reduceras i ett specifikt fall.

När ska du gå till läkaren?

Central serös retinopati bör alltid behandlas av en läkare. Denna sjukdom läker inte själv. Om den inte behandlas kan sjukdomen leda till allvarliga begränsningar och obehag i vardagen. En läkare bör konsulteras om patienten lider av ett störd synfält. Detta kan resultera i en svart eller grå punkt i synfältet, så att den berörda personen inte längre kan se föremål korrekt.

Vidare indikerar en plötslig långsynthet retinopathia centralis serosa och måste undersökas om den inträffar relativt plötsligt och utan särskild anledning. Synfältet kan också åtföljas av brister, så att den drabbade också lider av känslighetsstörningar. Många patienter kan inte längre korrekt känna igen färger på grund av retinopathia centralis serosa. Om dessa symtom uppstår kan en ögonläkare konsulteras. Som regel kan central serös retinopati behandlas väl om den upptäcks tidigt.

Behandling och terapi

I de flesta fall av retinopathia centralis serosa krävs ingen behandling, eftersom sjukdomen vanligtvis löser sig själv. De drabbade återhämtar sig ofta från synstörningen inom de närmaste månaderna. Allt som krävs är tålamod. Behandlingen bör påbörjas vid allvarlig sjukdom eller upprepade återfall.

I dessa fall kan laserbehandling, som är mycket vanligt för detta ögontillstånd, övervägas. Läckan i koroiden utsläpps med lasern. Förutsättningen för detta är dock att det finns en excentrisk position med avseende på källpunkten.

Om allt går bra, kommer näthinnan att hålla sig vid ytan igen tack vare laserljuset. Detta kan leda till lätt ärrbildning, men detta är inte ett problem. Hos vissa patienter orsakar emellertid upprepad lyftning av näthinnan stora områden med ärrförändringar, så att synen är märkbart begränsad. Även med spontan läkning finns det några små begränsningar i synen eller visuell kvalitet.

En annan metod för behandling av central serös retinopati är fotodynamisk terapi. Här injiceras ett ljuskänsligt läkemedel i armvenen, som distribueras över kroppen inom de kommande 15 minuterna, vilket också gäller för karoidkärlen. Läkemedlet aktiveras specifikt genom laserbestrålning och det läckande blodkärlet stängs.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

För att undvika förekomst av retinopathia centralis serosa bör stressbelastningen minskas. Avkopplingsmetoder som Qi Gong och autogen träning är också användbara. Detta bidrar till balans och en optimal balans mellan arbetsliv och liv. Det är alltid viktigt att vara medveten om hur stress påverkar kroppen. Sport är också bra, eftersom träning stärker immunförsvaret och främjar nedbrytningen av stresshormoner som misstänks utlösa central serös retinopati.

Eftervård

I motsats till liknande ögonsjukdomar leder retinopati inte till fullständig blindhet. Retinopathia centralis serosa kan läka på egen hand även utan oftalmologisk behandling. Om symtomen kvarstår, bör riktad behandling övervägas. Symtomen kan pågå några veckor eller månader.

Ett besök hos ögonläkaren rekommenderas ändå, eftersom uppföljningen bör bibehålla tillståndet efter terapin. Det medel- till långsiktiga målet är att undvika återfall, patienten ska leva permanent symptomfritt. Behandlingsalternativen är kirurgiska eller läkemedelsbaserade. Läkningsprocessen kontrolleras under eftervård.

Om en operation har genomförts i ögat träder den välkända postoperativa uppföljningskontrollen i kraft. Det slutar med utskrivning från kliniken.Om den önskade effekten har uppnåtts med lämpligt läkemedel, stoppar specialisten terapin och börjar uppföljning. Ögons skick kontrolleras med jämna mellanrum även efter en operation.

Om symptomen återkommer börjar behandlingen igen. Patienten kan också bidra till uppföljningsvården genom att äta hälsosamt och delta i kontrollen. Du bör dock avstå från överdriven alkohol- och nikotinförbrukning. Det fullständiga avståendet från dessa stimulanter skulle vara perfekt.

Du kan göra det själv

Retinopathia centralis serosa uppstår ofta i samband med en stressande arbetsdag. Det är därför användbart när de drabbade minskar exponeringsnivån. Fysisk avslappning och mentala övningar som meditation kan hjälpa till att minska synproblemen. I alla fall är det viktigt att snabbt konsultera en ögonläkare om problem uppstår.

Efter undersökningen och terapinrekommendationerna kan de drabbade göra något själva för att underlätta vardagen. Breaks skyddar inte bara ögonen, utan också hela organismen. Med rätt avslappning avtar symtomen vanligtvis utan medicinering. Läkaren kan också föreslå en speciell terapeutisk strategi. Detta beror på svårighetsgraden av sjukdomen och patientens individuella situation. Förutom en hälsosam livsstil med näringsrik mat och tillräckligt med motion hjälper det att minska stress och undvika stimulanser som nikotin och alkohol.

Läkemedel som innehåller kortison anses också vara triggers för ögonsjukdom. I samråd med läkaren bör du överväga om det är vettigt att stoppa vissa mediciner för kroniska sjukdomar. Detta kan stödja självläkning, men alla andra symtom som kan finnas måste också tas med i beräkningen.