Marginalström (av blod)

Av Kantström Av blodet är blodomloppet nära fartygets väggar. Speciellt i de mindre kärlen finns det en plasmatisk marginalström utan leukocyter och erytrocyter, som har en betydligt lägre flödeshastighet än den centrala blodomloppet. Marginalströmmen ändras med inflammatoriska reaktioner.

Vad är den marginella strömmen?

Medicin förstår att det marginella blodflödet är ett fenomen inom Fåhraeus-Lindqvist-effekten. Denna effekt är en grund för blodflödet som förlitar sig på röda blodkroppars fluiditet och påverkar blodets viskositet. På grund av Fåhraeus-Lindqvist-effekten är viskositeten i kärlen i periferin betydligt lägre i fartyg med en liten lumen än i kärl med högre lumen.

Skjuvkrafter verkar på de röda blodkropparna i närheten av kärlväggarna. De resulterande skjuvkrafterna förskjuter erytrocyterna och får de röda blodkropparna att migrera axiellt, vilket skapar en axiell ström. Samtidigt med den axiella migrationen av de röda blodkropparna utvecklas cellfattiga marginalströmmar nära kärlväggarna. Marginalströmmarna från plasmasköljning runt cellerna och fungerar som ett slags glidlager för blodcellerna i Fåhraeus-Lindquist-effekten.

I större kärl är plasmamarginalströmmen försumbar, eftersom den bara tar upp en liten del av kärlets tvärsnitt. Det utgör endast en betydande del i fartyg före och efter kapillär med ett litet tvärsnitt.

Funktion & uppgift

Det marginella blodflödet kan observeras i alla kärl, eftersom skjuvkrafter är effektiva i områdena nära kärlväggarna. Emellertid, från medicinsk synvinkel, är marginellströmmen i fartyg med större lumen emellertid inte lika relevant som i fartyg med ett mindre tvärsnitt. I små tvärsnitt leder skjuvkrafterna som verkar på väggarna till att de enskilda komponenterna i blodet fördelas om. I detta sammanhang är blodet att betrakta som en suspension, vars största partiklar vandrar in i det snabbare flödande axiella flödet på grund av skjuvkrafterna.

Leukocyterna är den största delen av blodet. Efter migrationen befinner du dig i det omedelbara mitten av det axiella flödet. Erytrocyterna rör sig något mer perifert. Trombocyterna rör sig ännu längre i periferin. I kärl med liten diameter, med normalt blodflöde, skapas ett marginellt flöde av ren plasma som knappast innehåller några blodceller.

Blodflödet bestäms av lagarna i hemodynamiken. Dessa inkluderar Darcy's lag och Hagen-Poiseuille lagen. Av denna anledning beror flödesbeteendet för blod främst på blodtryck, kärlresistens och blodviskositet.

Blod är en inhomogen suspension av blodplasma och blodceller. Blodviskositeten följer inte konstans, men beror på flödeshastigheten och ökar med långsamt blodflöde. Speciellt blodets erytrocyter tenderar att aggregeras vid låga skjuvhastigheter. Så snart blodet når en snabbare flödeshastighet bryts aggregaten upp. Detta skapar ett icke-proportionellt, oberoende flödesbeteende som förvandlar blodet till en icke-Newtonsk vätska.

Detta förhållande är endast relevant i de mindre fartygen. I större kärl uppför sig blodet mer eller mindre som Newtonsk vätska. Hastigheten för det perifera blodflödet släpar alltid efter det centrala flödet. Ibland benämns blod också beteende med dubbla flöden, som består av kantflödet nära väggen och det centrala flödet. Sammansättningen av det perifera flödet och det centrala blodflödet skiljer sig beroende på kärlets diameter. I princip tenderar blodplättar att röra sig i det marginella flödet, medan leukocyter tenderar att röra sig i det centrala flödet.

Sjukdomar och sjukdomar

Under patologiska förhållanden kan det dock hända att leukocyter företrädesvis rör sig i blodets marginalström. Detta fenomen är det som till exempel gör det så kallade slamfenomenet. I slamfenomenet samlas blodets erytrocyter i samband med mikrosirkulationsstörningar. En konsekvens av denna erytrocytaggregering är en långsammare flödeshastighet och en efterföljande reducerad syretillförsel till påverkade vävnader. Alla typer av begränsat blodflöde i de minsta blodkärlen anses vara en mikrosirkulationsstörning.

Mikrocirkulationsstörningar påverkar inte bara syre utan också näringstillförseln till vävnaderna. Störningarna orsakas av begränsat blodflöde eller ett stört utbyte av ämnen i blodkärlen med en diameter på mindre än 100 um. Förutom de reologiska egenskaperna hos blod är mikrocirkulationen främst beroende av blodtrycket och slutligen kärlets diameter. Dessa faktorer är dock benägna att misslyckas. Om det inte finns tillräckligt med dränering i det venösa systemet, ryggar blodet upp i kapillärbädden och blodflödet störs. På detta sätt uppstår mikrosirkulationsstörningar med en ovanlig flödesfördelning av blodcellerna.

Sjukdomar eller patologiska fenomen med symtomatiska mikrocirkulationsstörningar kan till exempel vara akuta inflammatoriska reaktioner.Dessutom förekommer cirkulationsstörningar i samband med PAOD (perifer arteriell ocklusiv sjukdom), CHD (koronar hjärtsjukdom) och det tropiska magsåret med otillräcklig vener.

Detsamma gäller för benkropp. Om det finns många leukocyter i blodets marginalström och blodflödeshastigheten har minskat, vidhäftar leukocyterna från marginalströmmen kärlväggarna. Emellertid är denna vidhäftning reversibel. Så snart flödet ökar igen, lossas leukocyterna från fartygens väggar och fortsätter.

Ett förändrat marginalflöde av blodet kan också vara resultatet av arteriosklerotiska förändringar i kärlen. Vid arterioskleros förkalkas kärlen. Olika komponenter deponeras på kärlväggarna och begränsar således alltmer lumen i de drabbade venerna.