Hjärtseptum

De Hjärtseptum separerar den högra halvan av hjärtat från den vänstra halvan av hjärtat. En åtskillnad kan göras mellan en ventrikulär och förmaks septum.

Vad är hjärtseptum?

Hjärtseptum kallas också i medicinsk terminologi septum eller Hjärtseptum betecknad. Det skiljer atrium och ventrikel i vänster hjärta från auricle och ventrikel i höger hjärta. Medan höger atrium och höger ventrikel ingår i det så kallade lågtryckssystemet eller den lilla cirkulationen, tillhör den vänstra halvan av hjärtat med vänster ventrikel och det vänstra atriumet den stora kroppscirkulationen.

Majoriteten av defekterna i hjärtseptumet är genetiska. De kan uppstå som isolerade hjärtfel eller i kombination med andra missbildningar och beroende på deras plats orsaka olika symtom. En grov åtskillnad kan göras mellan förmaks septumdefekter och ventrikulära septaldefekter.

$config[ads_text1] not found

Anatomi & struktur

Hjärtseptumet består av ett förmaks septum och ett ventrikulärt septum. Förmaks septum (septum interartriale cordis) har en ganska tunn vägg och är belägen mellan höger och vänster förmak. På den bakre sidan av hjärtat blir septum synlig som interatrial sulcus.

På framsidan täcks emellertid den mellanliggande sulkusen av huvudartären (aorta). Ventrikulära septumvägg är tjockare än förmaks septum. Ventrikulär septum separerar den högra ventrikeln från den vänstra ventrikeln. Septumet består huvudsakligen av en tjock muskelvägg i området för kamrarna. Denna del är också känd som pars muscularis.

Mot hjärtans bas blir dock väggen tunnare och membranliknande. Det kallas därför också pars membranacea i detta område. Parsmembranaceaen innehåller en viktig del av hjärtans ledningssystem. Hans bunt går här innan de delas upp i tawara-lemmarna och senare i Purkinje-fibrerna. Det ventrikulära septumet löper på utsidan av hjärtat genom den främre och bakre interventrikulära sulcus.

Funktion & uppgifter

Hjärtseptumet separerar den högra halvan av hjärtat från den vänstra halvan av hjärtat och säkerställer således att arteriellt och venöst blod inte blandas. Det syrefattiga blodet från organen når rätt atrium via kroppens venösa system. Blodet flyter sedan i diastol in i den högra ventrikeln via trikuspidventilen.

Under systolen försvinner blod genom lungventilen in i lungartärerna. Gasutbyte sker sedan i lungorna. Blodet, som nu är rikt på syre, kommer in i vänster atrium via lungvenerna och den vänstra kammaren via mitralventilen. Under systolen öppnas aortaventilen och blod rinner in i aorta. Därifrån distribueras det genom kroppens arteriella kärlsystem och förser organen med näringsämnen och syre.

sjukdomar

Defekter i hjärtaseptumet kallas också septalfel. Beroende på den initiala manifestationen kan man skilja mellan medfödda och förvärvade septaldefekter. Förmaks septal defekt är en av de medfödda missbildningarna. Så det är medfött.

Det är en missbildning av hjärtat där hjärtens septum mellan de båda förmakarna inte är helt stängd. Cirka 10 procent av alla medfödda hjärtfel är ventrikulära septalfel. Den ventrikulära septaldefekten är en av shunt vitia. Alla medfödda hjärtfel i vilka det finns en koppling mellan arteriella och venösa extremiteter i blodomloppet är shunt vitia. Beroende på blodflödesriktningen kan man skilja mellan höger-vänster och vänster-höger-shunts. Symtom på ventrikulär septal defekt beror på shuntens storlek.

Hjärtdefekten märks vanligtvis mellan 2 och 20 år.De flesta patienter med en ventrikulär septal defekt har oregelbunden hjärtslag och tecken på hjärtsvikt. Dessa inkluderar till exempel andnöd och minskad prestanda. Vanligtvis är patienter med en sådan defekt blek i hudfärgen. Extremiteterna har ofta något blåaktig färg (perifer cyanos). När det gäller en större fel uppträder de första symtomen i småbarn. Även senare drabbas barnen av hjärta snubbla, minskad prestanda och andnöd när de utövas.

Den ventrikulära septaldefekten är också vanligtvis medfödd. Här är hjärtseptumet mellan de två hjärtkamrarna inte helt utvecklat. Precis som förmaks septal defekt är den ventrikulära septal defekten också en shunt vitium. Defekten finns mest i membranen och mindre ofta i den muskulära delen av hjärtseptumet. Beroende på felets storlek kan en vänster-höger shunt utvecklas. Blodet flyter från vänster kammare tillbaka till höger kammare, så att det finns en tryckbelastning och en volymbelastning på höger hjärta.

Resultatet är pulmonell hypertoni. När mer blod kommer in i lungcirkulationen, stiger blodtrycket inuti lungkärlen. Om detta är fallet, kan shunten vända. Blodet flyter sedan från höger ventrikel direkt in i vänster ventrikel. Precis som små förmaks septumfel går små ventrikulära septalfel ofta obemärkt. Större defekter leder slutligen till vänsterhjärtsvikt och leder till fler lunginfektioner.

Den atrioventrikulära septaldefekten är också en medfödd missbildning. I denna missbildning skapar kombinationen av en förmaks septal defekt med en ventrikulär septal defekt en AV-kanal, så att en dubbel vänster-höger shunt utvecklas. Resultatet är en absolut volymöverbelastning med bristande hjärtventiler. Hjärtans funktion försämras snabbt när sjukdomen utvecklas. I slutändan utvecklas den atrioventrikulära septaldefekten vanligtvis till fullständig hjärtsvikt.