Henoch-Schönlein purpura

Om ett barn eller barn har feber med svullnad i extremiteterna efter en influensaliknande infektion som redan har sjunkit eller en barnsjukdom, bör de Henoch-Schönlein purpura tänkas. Denna sjukdom är också associerad med punktlig hudblödningar, som ibland också ser ut som blodceller.

Vad är Henoch-Henoch Purpura?

Henoch-Schönlein purpura är en inflammatorisk sjukdom i blodkärlen orsakad av immunsystemet. Under uppstarten kan det initialt finnas en lätt feber och smärta, senare förlorar de små och medelstora kärlen i synnerhet stabiliteten och blodet kan tränga igenom den överliggande huden.

Punctiform hudblödning, som också kallas petechiae, är typisk för denna sjukdom. Dessutom finns det svullnader på baksidan av fötter och händer på grund av ansamling av vävnadsvätska i dessa områden. De drabbade barnen märks av en plötslig begränsning av rörelsen.

I vissa fall kan Henoch-Schönlein purpura också orsaka inflammation i njurarna eller tarmarna, eftersom sjukdomen också kan manifestera sig på slemhinnorna. Detta leder till blodig diarré och blod i urinen. Sjukdomen utvecklas i anfall som sträcker sig över flera veckor. Barn upp till skolåldern drabbas särskilt, men knappast några barn eller unga.

orsaker

Henoch-Schönlein purpura är i de flesta fall resultatet av en tidigare sjukdom som vattkoppor, rött hund eller mässling och uppstår upp till tre veckor efter dessa infektioner. Henoch-Schönlein purpura kan också uppstå efter en enkel influensaliknande infektion eller efter en infektion med Influzena A-virus och andra sjukdomar som huvudsakligen påverkar övre luftvägarna.

Användningen av medicinering är mycket sällan orsaken till denna immunreaktion. I enskilda fall finns det därför ingen kännbar orsak till sjukdomens förekomst. Det är ännu inte känt varför Henoch-Schönlein purpura manifesterar sig. Patientens allergiska reaktioner på patogenerna misstänks emellertid vara utlösaren för plötsliga inflammatoriska reaktioner.

Symtom, åkommor och tecken

De första symtomen börjar vanligtvis plötsligt. De dyker inte upp kontinuerligt utan kommer i partier. Barnen känner sig sjuka, har aptitlöshet, magkramper och huvudvärk. De karakteristiska tecknen på Henoch-Schoenlein purpura följer sedan: Små punkteringsblödningar (petechiae) initialt bara några millimeter i diameter.

Med tiden förstoras de och kombineras för att bilda större fläckar. De finns oftast på skinkorna och underbenen. De kliar inte, kan inte skjutas bort, är något upphöjda och påtagliga. Som regel distribueras de symmetriskt på kroppen. Vidare kan petechiaen också utvecklas i matsmältningskanalen, vilket leder till blodig diarré och kolikliknande magkramper.

De är också möjliga i njurarna och orsakar blodig urin. När de påverkar lederna finns det begränsad rörlighet och svullnad, ofta i knä- och fotleden. Hos pojkar utvecklas de sällan på testiklarna eller armarna.

I undantagsfall kan hjärnan påverkas av petechiae, vilket leder till förlamning, kramper eller nedsatt medvetande. Den extrema komplikationen av sjukdomen är när fläckarna börjar blöda och blir nekrotiska, vilket får vävnaden att dö. I detta fall är barnets liv i fara.

Diagnos & kurs

Henoch-Schönlein purpura diagnostiseras av läkaren baserat på den typiska cirkulära och sammanslagna hudblödningen. Dessa förekommer på nedre del av magen och skinkan samt på benen och fötter. Hos pojkar kan de också vara synliga på testiklarna. Andra klagomål som buksmärta och blodig diarré indikerar tarminvolvering.

Dessa symtom visas dock inte förrän en till två veckor efter hudreaktionerna. En njurfunktion är också möjlig efter en försening. Sedan, i laboratorietester, finns blod och protein i urinen. Dessutom kan blodtrycket också höjas. Mer än 30 procent av de sjuka barnen lider av en njurfunktion under Henoch-Schönlein purpura.

komplikationer

Henoch-Schönlein purpura leder till ett antal olika obehagliga symtom hos patienten. Vanligtvis leder detta till blödning i huden. Dessa kan förekomma i olika delar av kroppen och är ofta förknippade med smärta. På samma sätt är de drabbade regionerna ofta svullna och smärta i lederna uppstår.

På grund av ledvärk lider patienterna ofta av begränsad rörlighet och därmed av svårigheter i vardagen. Henoch-Schönlein purpura kan också orsaka smärta i buken eller magen. Blod visas också i avföring och urin. Själva blodtrycket ökas också av Henoch-Schönlein purpura, så att andra sjukdomar lättare kan utvecklas.

Vanligtvis behövs ingen speciell behandling för denna sjukdom. Med hjälp av säng vila och avkoppling kan kroppen bekämpa sjukdomen. Medicinering kan också fortsätta att stödja behandlingen. Det finns vanligtvis inga komplikationer. Patientens livslängd påverkas inte heller av en framgångsrik behandling av sjukdomen. Utan behandling kan Henoch-Schönlein purpura också leda till njursvikt.

När ska du gå till läkaren?

Medicinsk behandling är alltid nödvändig för Henoch-Schönlein purpura. Det finns ingen självhelande i denna sjukdom och sjukdomen kan vanligtvis inte behandlas med hjälp av självhjälp. Ytterligare komplikationer och klagomål kan endast förebyggas genom medicinsk behandling. En läkare bör konsulteras om personen i fråga lider av svår smärta i buken och aptitlöshet. Detta kan också leda till smärta i huvudet eller små blödningar i hela kroppen.

Om dessa symptom kvarstår och inte försvinner på egen hand måste en läkare konsulteras i alla fall. Henoch-Schönlein purpura måste också behandlas med svår diarré. Dessutom kan svullnad eller rörelsebegränsningar indikera sjukdomen och bör undersökas av en läkare. Ju tidigare Henoch-Schönlein purpura behandlas, desto högre är sannolikheten för ett fullständigt botemedel. I värsta fall kan vävnaden dö av helt.

Behandling och terapi

Henoch-Schönlein purpura i de flesta fall läker sig själv på några dagar. Det finns inga läkemedel som specifikt riktar sig mot detta tillstånd. För att skydda dig själv bör barnet hålla sänglägen. Vid blodig diarré försvagas immunreaktionen med kortison så att tarmen kan återhämta sig.

Behandlingen är svårare när njurfunktionen försämras. När det gäller Henoch-Schoenlein nefrit måste en njurbiopsi användas för att bestämma svårighetsgraden av sjukdomen. Administrering av kortison eller andra läkemedel som artificiellt undertrycker immunförsvaret kan förbättra njurfunktionen. Ett ökat blodtryck till följd av njursjukdom behandlas också med lämplig medicinering.

Med denna svåra kurs av Henoch-Schönlein purpura tar det cirka fyra till sex veckor för barnet att återhämta sig helt. Efter sjukdomen måste njurfunktionen kontrolleras med jämna mellanrum i flera år, eftersom den kan försämras igen när sjukdomen fortskrider. Förekomsten av njursvikt eller chock från plötsliga, omfattande hudblödningar är extremt sällsynta. Henoch-Schönlein purpura kan återkomma hos barn.

Du hittar din medicin här

förebyggande

Det finns inga förebyggande åtgärder Henoch-Schönlein purpura. Om ovanliga hudproblem upptäcks hos spädbarn och yngre barn, bör en läkare konsulteras så snart som möjligt. Detta säkerställer övervakning vid en eventuell svår kurs av Henoch-Schönlein purpura.

Eftervård

Henoch-Schönlein purpura kräver ingen särskild kausal uppföljning. Eftersom det är en multisystemsjukdom kan det finnas olika klagomål som behandlas symptomatiskt. I svåra fall av sjukdomen kan kortisonterapi förskrivas. Det kan också vara nödvändigt att förskriva immunsuppressiva läkemedel. Dessutom kan användningen av smärtstillande medel rekommenderas vid smärta och ihållande klåda. Antipruritiska salvor kan också användas som stöd.

Efter sjukdomen bör de drabbade ta det lugnt, stanna i sängen vid behov och undvika intensiv fysisk aktivitet. Fiskoljekapslar kan ha en positiv effekt på läkning. Täta kläder bör också undvikas så att huden också kan återhämta sig.

Om njurfunktionen är nedsatt eller njursvikt orsakad av avancerad Henoch-Schönlein purpura, är en njurtransplantation eller livslång dialys nödvändig. Eftersom denna sjukdom har en ökad tendens till återfall är regelbundna kontroller nödvändiga i upp till två år. Framför allt kontrolleras njurfunktionen med hjälp av regelbundna urinprover.

Prognosen för Henoch-Schönlein purpura, särskilt hos barn, tenderar att vara positiv. Läkningen sker inom en till flera månader. Den senare livskvaliteten påverkas i princip inte i milda till normala fall. Undantag är fall där njurskador uppstod.