nociceptorer

Nociceptorer är smärtsensorer som rapporterar faktiska eller hotade vävnadsskador som en smärtstimulering i hjärnan för vidare bearbetning. Tre grupper av nociceptorer kan skilja mellan mekaniska, termiska och kemiska överbelastningar. Nociceptorer distribueras över vävnaden, utom i hjärnans, lungorna och leverns mesenkym, finns ett särskilt kluster i huden.

Vad är nociceptorer?

Nociceptorer är sensoriska nervändar som hör till klassen av mekanoreceptorer och finns i alla vävnader i kroppen förutom i mesenkimen i levern, lungorna och hjärnan, den specialiserade funktionella vävnaden i organen. Det finns en speciell koncentration av nociceptorer i huden. Till skillnad från de andra mekanoreceptorerna har nociceptorernas nervändar inte speciella sensorhuvuden, men är så kallade fria nervändar som grenar ut mot periferin.

Tre olika grupper av nociceptorer tillåter en differentiering av smärtkänslan mellan mekaniskt, termiskt eller kemiskt utlöst faktiska eller hotande skador. Beroende på typ och plats för nociceptorerna kan smärtstimulering lokaliseras väl eller mindre bra. Den täta fördelningen av nociceptorer i huden möjliggör vanligtvis en god lokalisering, medan nociceptorer som ligger djupt inuti musklerna, på benen och i bindvävnaden vanligtvis bara utlöser en tråkig, inte exakt lokaliserbar smärtkänsla.

Det är den så kallade djupa smärtan, medan den lätt lokaliserbara smärtan i huden också kallas ytsmärta. Dessutom kan nociceptorer i tarmen utlösa visceral smärta, som också är svår att lokalisera och kan vara mycket allvarlig, såsom i njurkolik eller blindtarmsinflammation.

Anatomi & struktur

Beroende på deras funktion består nociceptorer av olika strukturerade afferenta nervfibrer som skiljer sig i sin stimulansgenerering och stimulansöverföringsbeteende. En grupp mekano-nociceptorer som reagerar på starka mekaniska stimuli såsom tryck, slag, stickning och dragning samt vridning, faller under kategorin A-Delta-fibrer med en diameter på 3 - 5 um och omges av ett tunt myelinskikt. Din stimulansöverföringshastighet är 15 m / sek.

Svagare mekaniska stimuli plockas upp av mekanoreceptorer i det taktila systemet, med vilket nociceptorsystemet är nära anslutet via synapser. Gruppen av termo-nociceptorer, som reagerar på temperaturstimuleringar över 45 grader Celsius och på kalla stimuli, tillhör vanligtvis C-polymodala afferenter, som också reagerar på starka mekaniska och kemiska stimuli. Nervfibrerna är extremt tunna vid 0,1 till 1 um, har ingen medullär mantel och kännetecknas av en långsam överföringshastighet på cirka 1 m / sek, vilket är olämpligt för att generera skyddande reflexer. C-fibrer dominerar också i viscerala nociceptorer, som är ansvariga för att producera tråkig, dra djup smärta.

Nociceptorer i alla kategorier kännetecknas av deras fria grenade nervändar som inte har specialiserade sensorhuvuden. Ämnen som väcker nociceptorer kallas algogener. Kända algogener är neurotransmittorer såsom serotonin, histamin och bradykinin, en polypeptid som snäpper blodkärl.

Funktion & uppgifter

Nociception överlappar ofta med det taktila och haptiska sensorsystemet, eftersom båda systemen måste ha kvalitativt liknande sensoriska förmågor. Emellertid handlar nociception om att undvika framtida situationer som har lett till en skada eller omedelbart - vid behov reflexivt - avbryta situationer som skulle leda till en skada om de fortsätter.

Huvuduppgiften för de olika nociceptorerna är därför att rapportera mekaniska, termiska eller kemiska stimuli som har lett till en skada på CNS som smärtstimuli och inte som kvantitativa sensoriska stimuli som det haptiska och taktila systemet. CNS sammanfattar sedan all tillgänglig information och ställer in motsvarande smärtstimulering. Samtidigt lagras de sensoriska parametrarna som ledde till skadan i smärtminnet för att undvika sådana situationer i framtiden. Detta innebär att nociceptorerna sensibiliseras i enlighet därmed.

En upplevd smärta kan inte utlöses direkt av nociceptorerna, utan är ett uttryck för en process för vissa centra i CNS. Detta resulterar inte bara i "smärta", utan andra vegetativa reaktioner som förändringar i blodtryck och hjärtfrekvens, förändringar i tarmperistalt, motoriska reaktioner som reflexrörelser, ansiktsuttryck och mycket mer kan utlösas samtidigt. Nociceptorer skyddar kroppen från skador. De tar på sig en varningsfunktion när parametrarna hotas att överskridas, vilket kan leda till skador.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Problem relaterade till känslan av smärta kan påverka nociceptorerna direkt genom ett lägre eller högre svarströskel eller genom en allmän dysfunktion. Problem med den vidare bearbetningen av de nociceptiva handlingspotentialerna är vanligare än en allmän dysfunktion hos nociceptorerna. Det är då inte längre den klassiska nociceptiva smärtan, utan neuropatisk smärta, som ofta är kronisk, dvs den kvarstår även när den omedelbara orsaken till smärtan redan har eliminerats.

Vad som orsakar kronisk neuropatisk smärta är (ännu) inte helt förstått. Neuropatisk smärta kan förknippas med positiva eller negativa symtom, vilket innebär att vid positiva symtom reduceras stimulusgränsen för att utlösa smärtkänsla i form av hyperalgesi, dvs smärtkänsla uppstår vid mindre stimuli. Motsatta symtom är också kända, vilket kan leda till en minskad känsla av smärta eller till och med fullständig okänslighet för smärta, smärtstillande.

I den välkända diabetiska neuropatin, som orsakas av skador på de smärtan rapporterande nerverna, uppstår positiva och negativa symtom sida vid sida. Fibromyalgi eller mjukvävnadsreumatism är också förknippat med neuropatiska sensoriska smärtstörningar. Vanligtvis är det en form av hyperalgesi. Ett exempel på negativa symtom inklusive smärtstillande tillhandahålls av den mentala sjukdomen vid gränsstörning. De drabbade kan till och med skära sig utan att känna smärta.