Echopraxia

Den så kallade Echopraxia kännetecknas av det faktum att de drabbade tvångsmässigt imiterar och upprepar andras rörelser. Utseendet är en av ekomatismerna som förekommer symptomatiskt hos vuxna i samband med psykiska sjukdomar som Tourettes syndrom eller schizofreni. I vissa fall kan ekopraxi också förekomma hos personer med demens.

Vad är ekopraxi?

Andra människors rörelser imiteras direkt av de som påverkas av ekopraxi. I det här fallet talar vi om omedelbar ekopraxi.
© auremar - stock.adobe.com

Termen ekopraxi betyder den patologiska imitationen av observerade rörelser hos andra människor. Den komplexa störningen avser motoriska färdigheter och inträffar alltid ofrivilligt. I vissa fall förefaller det i samband med katatoni som så kallad echolalia.

Här tvingas de drabbade att upprepa vad andra har hört. Echopraxia förekommer vanligtvis i schizofreni, Aspergers syndrom, autism, oligofreni och Tourettes syndrom. I vissa fall kan Alzheimers patienter också drabbas. Om bara gester och tecken imiteras talas det som kallas echomimia.

orsaker

Andra människors rörelser imiteras direkt av de som påverkas av ekopraxi. I det här fallet talar vi om omedelbar ekopraxi. Det kan dock också uppstå med en fördröjning och upprepa sig permanent. Det så kallade Tourette-syndromet är en tic störning där ekopraxi är vanligt.

De som påverkas ofrivilligt och plötsligt gör muskelrörelser som ofta upprepas på stereotypa sätt. Oftast är de inte öronmärkta. Den kliniska bilden förekommer också i andra neurologiska sjukdomar som schizofreni. Vanligtvis åtföljs detta av symtom som hallucinationer, sjukdomar i ego och illusioner.

Men ekopraxi förekommer också i global afasi. Detta hänvisar till skador på språkompositionen för båda halvkuglarna, som till exempel kan orsakas av en tumör, trauma eller stroke.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för avkoppling och nervstärkning

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på ekopraxi kännetecknas av motoriska tics. De kan i vissa fall förknippas med ansikts ryckningar, minskad impulskontroll, halsröjning och aggressivitet. Dessa tics är mycket olika och individuellt olika. I särskilt allvarliga fall kan de drabbade inte längre utföra frivilliga rörelser.

Det så kallade rastlösa bensyndromet är också en av varianterna av ekopraxi. Denna kliniska bild orsakar ofrivilliga benrörelser. Echopraxia förekommer också hos barn med hyperaktivitet och uppmärksamhetsstörningar, olika tvång, självskada] och många andra beteendestörningar. I Tourettes syndrom visas de första symtomen vanligtvis mellan två och tio år.

Motorn uppstår ofta i början av sjukdomen. En stor del av de drabbade lider av komplexa tics som påverkar flera muskelområden i kroppen samtidigt. Under sjukdomsförloppet utvecklas ekoraxi i cirka 50 procent av fallen, som också spontant kan avta vid en senare tidpunkt. Denna process kallas remission. Vid ekopraxi finns det vanligtvis åtföljande störningar såsom tvångssyndrom eller uppmärksamhetsstörningar.

diagnos

För att diagnostisera sjukdomen utförs en detaljerad anamnese av den drabbade personen. De enskilda symtomen observeras och analyseras sedan mycket noggrant. Detta sker under en lång tid för att kunna klassificera svårighetsgraden av sjukdomen.

Diagnosen ställs med hjälp av ett frågeformulär och en bedömningsskala som är speciellt tillhandahållna för att diagnostisera psykologiska och neurologiska sjukdomar. Patientens bedömning av hans eller hennes hälsotillstånd är också viktig. Familjen är också inblandad.

När ska du gå till läkaren?

Den som upprepade gånger finner motorik i sig själv eller i andra bör tala med en läkare eller gå till läkaren tillsammans med den drabbade personen. Tvungen att imitera rörelser indikerar ekopraxi, som i alla fall måste behandlas av en läkare.

Det är bäst att söka läkare vid det första tecknet på denna störning. Om symptom på ekopraxi uppstår efter trauma, stroke eller tumör, måste den ansvariga läkaren alltid konsulteras. Personer som redan lider av en psykisk sjukdom bör genast gå till ansvarig terapeut med de nämnda symptomen.

Om ekopraxin erkänns och behandlas i ett tidigt skede är chanserna för återhämtning i allmänhet mycket bra. Förutom den medicinska behandlingen indikeras regelbundna besök hos en psykolog. I svåra fall rekommenderas en tillfällig vistelse på sjukhus. Eftersom symptomen på ekopraxi kan utvecklas mycket annorlunda, indikeras regelbundna kontroller med läkaren. Om ytterligare klagomål uppstår, är en förändring i medicinen nödvändig.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

I de flesta fall kan ekopraxi behandlas med medicinering, men symptomen försvinner ofta inte helt. Läkemedlen används för att lindra utseendet. Livskvaliteten för de drabbade kan också förbättras avsevärt ur psykosocial synvinkel. Terapin underlättar återinträde i samhället och bidrar till patientens allmänna välbefinnande.

Eftersom symptomen på ekopraxi varierar mycket från person till person, rekommenderas i allmänhet en långsam ökning av läkemedelsdosen. Om behandlingen fungerar kan dosen bibehållas för tillfället. Men om symtomen förvärras rekommenderas det att inte initiera en förändring av medicinen förrän symptomen har ökat igen under en period av flera veckor. Detta för att förhindra en konstant förändring av medicinering.

Antipsykotika som risperidon eller aripiprazol används ofta för att lindra symptomen på ekopraxi. Dessa leder emellertid ofta till obehagliga biverkningar som viktfluktuationer och trötthet. För att motverka detta används läkemedel som innehåller bensamid som sulpirid eller tiaprid samtidigt.

Haloperidol eller pimozide används också för klassisk terapi vid ekopraxi. När du tar dessa preparat är biverkningar jämförelsevis vanliga. Vidare behandlas ekopraxi med tic-reducerande läkemedel såsom tetrabenazin, topiramat och tetrahydrocannabinol.

Outlook & prognos

Om ekopraxi diagnostiseras och behandlas tidigt är utsikterna för återhämtning mycket goda. Symtomen minskar vanligtvis snabbt och välbefinnandet ökar långsamt igen. Efter några månader till ett år är de flesta patienter symptomfria. En upprepning av echopraxiasymtomen är tänkbar, men mycket osannolikt med lämplig medicinering.

Om den inte behandlas blir sjukdomen allvarlig. Symtomen ökar snabbt i intensitet och minskar livskvaliteten hos den drabbade. Detta leder ofta till psykologiska klagomål som kräver oberoende behandling. De typiska tics intensifieras och orsakar en mängd sekundära symtom. I vissa fall kan beteendestörningar vara livet ut. Patienterna behöver sedan permanent terapeutisk vård.

När det gäller Tourettes syndrom är fullständig återhämtning osannolik. Emellertid kan symtomen minskas kraftigt genom läkemedelsbehandling och beteendeterapi. Motorn kan leda till ledskador och andra problem. Tack vare moderna läkemedel som topiramat och tetrabenazin är utsikterna till återhämtning goda.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för avkoppling och nervstärkning

förebyggande

En sjukdom som ekopraxi kan i allmänhet inte förhindras. Detta gäller särskilt det så kallade Tourette-syndromet. Anledningen till detta är att dessa kliniska bilder inte har definierats helt fram till idag. Så det finns ingen motsvarande grund för förebyggande.

Det antas dock att orsakerna delvis är genetiska, men delvis också förvärvade i tidig barndom. En koppling med olika stressfaktorer som har en ogynnsam effekt på hjärnans utveckling i barndomen är också tänkbar. Stresshormonet kortisol spelar en inte obetydlig roll här.

Men även i vuxen ålder kan stressande situationer med en samtidig genetisk predisposition utlösa echopraxi. Därför bör all stress undvikas som en förebyggande åtgärd. Olika avslappningsövningar hjälper också här.

Eftervård

Echopraxia kan behandlas väl om det diagnostiseras tidigt. Utsikterna för återhämtning är då mycket goda. Antipsykotika förskrivs ofta till patienten för att lindra symptomen på ekopraxi. Därför är en regelbunden, specialundersökning av neurologen nödvändig.

Om ekopraxi inte behandlas, ökar symptomen snabbt i intensitet. Du begränsar då livskvaliteten avsevärt. Det finns bara ett fåtal alternativ och påverkande faktorer för att hantera vardagen med denna sjukdom. Det är därför viktigt att se till att en echopraxipatient alltid äter en diet med låg fetthalt och är rik på vitaminer och mineraler. Rökning, alkohol och till och med narkotikamissbruk förvärrar symtomen massivt och bör undvikas om möjligt. Stress på jobbet eller i vardagen kan också utlösa symptom på denna sjukdom.

Det rekommenderas att patienter med ekopraxi går in i en självhjälpsorganisation eller en diskussionsgrupp nära var de bor. Problem med att hantera vardagen för ekopraxi-patienter kan diskuteras och diskuteras i samhället och i utbyte med människor som är lika drabbade och, om nödvändigt, deras släktingar.

Självhjälpsgruppen kan bli en tillförlitlig förening för de drabbade och därmed tjäna patientens psykologiska stabilitet. Psykologiska klagomål (t.ex. depression) kan således undvikas, som annars kräver oberoende neurologisk behandling.

Du kan göra det själv

Echopraxia är en motorisk störning där tredje parter blir efterliknade och ofrivilligt efterliknade. Ibland upprepas också hörda ord som en så kallad tic. Syndromet följer ofta Aspergers, autism, schizofreni och Tourette. Det kan emellertid också visas på grund av ett trauma eller tumör som har orsakat skada på talcentret för båda hjärnhalvorna.

Självhjälp för de drabbade bygger bara på några få möjligheter att hantera vardagen så långt som möjligt. Eftersom de plötsliga muskelrörelserna och verbala tics är olika uttalade beroende på fallet, måste terapiplanen också följas i samband med självhjälp om en anamnes görs individuellt.

De tic-reducerande läkemedlen kan lägga mycket stress på kroppen och orsaka biverkningar. Därför bör en fetthaltig, vitamin- och mineralrik diet följas. Dåliga vanor som rökning, alkohol och missbruk bör undvikas. Syndromet kan förvärras med stress. Regelbundna avkopplingsövningar och långa promenader i naturen rekommenderas, om möjligt med företaget.

Om symptomen kan spåras tillbaka till en barndomsupplevelse, är psykoterapi till hjälp för att hantera traumat. Om ekopraxi åtföljs av allvarliga illusioner och hallucinationer, bör assistansliv initieras med avseende på risken för skada för patienten.