Neurosurgery

I Tyskland Neurosurgery tilldelas ett läkemedelsområde som behandlar sjukdomar i det centrala eller perifera nervsystemet genom kirurgi. Till skillnad från det tekniska namnet tilldelas denna medicinska disciplin inte kirurgi eller neurologi.

Vad är neurokirurgi?

Neurokirurgi används för upptäckt och operativ behandling av skador, missbildningar och sjukdomar i centrala nervsystemet och dess mantlar samt det vegetativa och perifera nervsystemet.

Neurokirurgi är en oberoende medicinsk disciplin och omfattar per definition upptäckt och operativ behandling av skador, missbildningar och sjukdomar i centrala nervsystemet och dess mantlar samt det vegetativa och perifera nervsystemet.

Detta inkluderar också nödvändiga preliminära undersökningar, konservativa behandlingsmetoder och rehabilitering som följer proceduren. En neurokirurg genomgår sex års specialistutbildning i Tyskland. De som har rätt till vidareutbildning arbetar 48 månader inom sjukvård och sex månader på intensivvård för neurokirurgiska patienter.

Upp till tolv månaders arbete inom kirurgi, neuropatologi, neurologi eller neuroradiologi eller 6 månader i anatomi, anestesiologi, öron-, näs- och halsmedicin, ögonläkare, barn- och ungdomsmedicin eller oral och maxillofacial kirurgi kan räknas till specialutbildningen.

Funktion, effekt och mål

Insatser på hjärnan inkluderar kirurgiskt avlägsnande av tumörer i supra- och infratentorial (hud som separering av cerebellum och cerebrum), intracerebrala processer (inre hjärnvävnad), inklusive områdespecifik tumörterapi, samt behandling av infarkt och blödning.

Kirurgiska ingrepp möjliggör eliminering av traumatiska hjärnskador och deformiteter i hjärnan, ryggmärgen och skallen i form av intra- och extradurala hematomer, spritfistlar, intrycksfrakturer och nerver. Neurokirurger utför operationer på spaltdeformiteter eller upprättar spritdrenering. De behandlar sjukdomar i blodkärlen, mellanvävnadsskivorna och ryggraden i livmoderhalsen (cervikala ryggkotorna), bröstkorgen (bröstkotorna) och ryggraden i ryggraden. Nerverot och ryggmärgsdekomprimering är särskilt lämpliga för detta.

Funktionsstörningar såsom epilepsi och smärtsyndrom kan elimineras genom destruktiva implantationsförfaranden. Myelografi och ventrikulär och ländlig CSF-dränering utan tryckmätning och biopsier används för diagnostiska ingrepp. Neurokirurger behandlar hydrocephalus (problem med dränering av cerebrospinalvätska) genom endoskopiska procedurer, placering av tillfälliga avlopp eller permanenta avlopp. I speciella kliniker behandlas patienter med centrala rörelsestörningar med speciella navigationsbaserade simuleringsmetoder. En liknande orienterad navigeringsteknologi gör det möjligt för läkare att behandla tumörer genom att placera utstrålande element, som är inriktat på målinriktad hjärntumörterapi.

Neurologerna ser till att prover tas och behandlas på lämpligt sätt för laboratorietester och klassificerar dem i respektive klinisk bild. Neurokirurgi används också inom området för många ryggsjukdomar. Tumörer, hernierade skivor och ryggmärgsgener behandlas kirurgiskt och tas bort. Under processen avlägsnas foci från andra tumörer som växer i kroppen, såsom bentumörer, bindvävstumörer, tumörer i meninges och tumörer i nervvävnad. När det gäller hernierade skivor och ryggmärgskanaler tas den sammandragande och smärtframkallande vävnaden bort. Vid perifer neurokirurgi behandlar läkare behandling av flaskhalssyndrom som ulnar kanalsyndrom (nervkonstriktion i armbågen), tarsaltunnelsyndrom (nervkonstriktion i foten), supinator tunnelsyndrom (förlamning av långa fingrar och tumme) och karpaltunnelsyndrom (nervstopp i handen).

Ytterligare uppgifter är förberedande åtgärder för organdonationer, behandling av tumörer på nerverna och återställande av nervkontinuitet genom akut vård omedelbart efter transplantationsoperationer och skador. Neurologer måste vara bekanta med användningen av infusion, transfusion och blodersättningsterapi, liksom enteral och parenteral näring för sina patienter. De vet hur man använder kateter och punkteringstekniker korrekt och utvärderar det undersökningsmaterial som erhållits från dem. Enkla ventilationstekniker och ventilationsavvänjning efter operation är rutinmässigt i kliniken. Läkarna tar hand om palliativa patienter och underlättar den sista fasen av deras liv med medicinska behandlingar.

Neurokirurger behöver inte bara kunna identifiera de fysiska orsakerna till deras patients sjukdomar, de behöver också hantera deras psykologiska tillstånd. Detta inkluderar upptäckt av psykogena syndrom, somatopsykiska reaktioner (fysiska symptom utan identifierbar medicinsk orsak) och psykosociala samband. De åtföljer sina patienter med arbetstillfällen, fysisk och taleterapi. Genom intensiv medicinsk grundvård samt upptäckt av akuta nödsituationer och genomförande av livräddande åtgärder på patienten garanterar de upprätthållandet av hans vitala funktioner och återupplivning.

Trakeotomin (kirurgisk tillgång till vindröret) säkerställer ventilering av patienten. Allmänna aktiviteter inkluderar sårvård, steril drapering, diagnostisk beredning och pre- och postoperativ vård för patienter med ofta förekommande neurokirurgiska klagomål. Under sin specialutbildning lär sig neurologer uppenbarligen enkla aktiviteter som att hantera lämpligt med patienter och kollegor, introducera patienter till rundor, neurokirurgiska demonstrationer och dokumentation och beteenden i operationssalen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

Risker, biverkningar och faror

Riskerna för neurokirurgi är idag minimal tack vare modern teknik, även om en viss risk inte kan uteslutas helt med varje kirurgisk ingripande i den mänskliga organismen. Neurokirurgi strävar regelbundet efter minimalt invasiva procedurer med endoskopiska och stereotaktiska metoder.

Grunderna för mikron neurokirurgi ges genom användning av innovativ diagnostisk bildteknologi såsom datortomografi och magnetisk resonans tomografi. Den mänskliga kroppens funktioner kan redan bestämmas preoperativt genom positronemissionstomografi (PET, kärnmedicinsk metod för visualisering av metabola processer i kroppen för tidig upptäckt av tumörsjukdomar), magnetoencefalografi (MEG, hjärnmätning) och funktionell magnetisk resonans tomografi (MRT, representation av vävnader och Organ med magnetfält och radiovågor). Kraftfulla datorer hjälper läkare att inkludera den information de har fått med avseende på patientens mentala och fysiska funktioner i sin operationsplanering.

Funktionell datorassisterad mikrokirurgi är en av standardförfarandena i alla välutrustade kliniker idag. Denna kliniska rutin kompletteras med moderna metoder såsom optisk koherentomografi (detektion av näthinnor och kärlsjukdomar) och flerfotons fluorescens tomografi (icke-invasivt, nytt diagnostiskt system utan markörer och radiologisk exponering). Ytterligare tekniker för intraoperativ avbildning är ultraljud och laserfluorescensmarkering av tumörer, sonografisk (ultraljud) och Doppler / duplexundersökningar av extrakraniell hjärntillförande och intrakraniella kärl.

Läkarna utför neurofysiologiska undersökningar med hjälp av elektroencefalogrammet (icke-invasiv metod för att mäta elektriska hjärnvågor) inklusive framkallade potentialer (specifikt utlösta elektriska fenomen). Elektromyogramet (mätning av den naturliga elektriska muskelspänningen, "härledning") och myelografi (röntgenbild genom att injicera kontrastmedium i ryggradskanalen) är ytterligare avbildningsmetoder. Dessa innovativa metoder möjliggör mikroskopisk definition av tumörer i patientens kropp och en mild, minimalt invasiv, men ändå maximalt effektiv neurokirurgi och samtidigt skyddar viktiga nerv- och hjärnfunktioner.

Typiska & vanliga nervsjukdomar

• Nervsmärta
• Nervinflammation
• polyneuropati
• epilepsi