Pharyngis medius constrictor muscle

Av Pharyngis medius constrictor muscle är en halsmuskel och består av två delar. Det är ansvarigt för att sammandraga svelget och därigenom skjuta mat eller vätska till sluppen (matstrupen). Funktionella begränsningar av musculus constrictor pharyngis medius dyker ofta upp vid svälja och talstörningar.

Vad är pharyngis medius constrictor muskel?

Musculus constrictor pharyngis medius tillhör halsmusklerna och är en av halsens sammandragningar inom denna grupp. Den övre faryngeala sammandragningsmuskeln (Musculus constrictor pharyngis superior) och den nedre faryngeala sammandragningen (Musculus constrictor pharyngis inferior) gränsar direkt till musculus constrictor pharyngis medius på båda sidor, men representerar anatomiska enheter som kan separeras från den.

De tre musklerna utvecklas i det embryonala stadiet från olika gälvbågar, varigenom musculus constrictor pharyngis medius uppstår från den fjärde gälvbågen. Detta innehåller också systemen för struphuvudets inre och yttre muskler (struphuvudmusklerna), matstrupen i musklerna och olika kärl, nerver och brosk. De andra två halssnörorna utvecklas från den tredje och sjätte gälvbågen.

Musculus constrictor pharyngis medius tillhör skelettmusklerna och kan medvetet påverkas. Den har också en strierad struktur, vars mönster skapas av växelvis anordnade filament i muskelfibrerna.

Anatomi & struktur

Anatomiskt kan den mellersta farynen delas in i två områden: pars ceratopharyngea och pars chondropharyngea.

Båda delarna av musculus constrictor pharyngis medius uppstår från hyoidbenet (os hyoideum), men har sitt ursprung där på olika platser: pars ceratopharyngea börjar på det lilla hornet (cornu majus), medan pars chondropharyngea uppstår från det stora hornet (cornu minus). Hyoidbenet (corpus ossis hyoidei) sträcker sig mellan de två hornen. Hyoidbenet har inte sin egen koppling till andra ben, men är kopplat till suprahyoid- och infrahyoidmusklerna samt vissa hals- och tungmuskler.

Insättningen av musculus constrictor pharyngis medius är belägen vid halssuturen (raphe pharyngis). Det är också här de övre och nedre halsbanden börjar. Sammantaget har musculus constrictor pharyngis medius formen av en fläkt eller tratt. Nervfibrer ansluter muskeln till svalgplexen, som består av grenar av den nionde kranialnerven (glansofaryngeal nerv) och delar av den tionde kranialnerven (vagusnerven).

Funktion & uppgifter

Pharyngis medius constrictor-muskel deltar i sväljningsprocessen och bidrar till bildandet av vissa ljud, inklusive bakre låga vokaler och faryngeal ljud.

Svälja kan delas in i en förberedande fas, som till exempel tuggar och tre transportfaser. Under den orala transportfasen är tungmusklerna särskilt aktiva och pressar maten eller vätskan från munens främre del i halsen. Detta följs av den pharyngeal transportfasen, som är avgörande för pharyngis medius constrictor-muskel.

Först stramar tensor veli palatini-muskeln och levator veli palatini-muskeln den mjuka gommen. Muskelkonstrictor faryngis superior skapar en utbuktning i nasopharynx (epifarynx) genom sammandragning, vilket också kallas Passavants ringbuge. Detta, tillsammans med den mjuka gommen, stänger åtkomsten till näsan. Den digastriska muskeln, mylohoidmuskulaturen och stylohoidmuskulaturen drar eller lyfter hyoidbenet tillsammans med infrahyoid- och suprahyoidmusklerna uppåt. Samtidigt lyfter tyrohyoidmusklerna också struphuvudet så att epiglottis kan stänga den.

Samtidigt utvidgar den övre matstrupen sphincter matstrupen. Den ringformade sfinktern är belägen i den övre matstrupen i sammandragningen (constrictio pharyngooesophagealis) och bildar munstrupen i matstrupen. När alla luftvägar är stängda, sammandras den svalgsmuskulära muskeln och pressar maten eller vätskan längre tillbaka i halsen. Musculus constrictor pharyngis inferior stöder honom. I den efterföljande esofagustransportfasen tar musklerna i matstrupen slutligen över den ytterligare transporten till magen. Hela processen är mycket automatiserad och kontrolleras av svällande centrum i hjärnan.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

Skador på musculus constrictor pharyngis medius inträffar sällan isolerat, men påverkar ofta även de andra halsmusklerna och andra strukturer. Funktionsfel i muskeln orsakas ofta av neuroner. Svällande störningar, även känd som dysfagi, kan påverka alla faser och aspekter av svälja: från att stänga näsan och struphuvudet till att lyfta hyoidbenet och skjuta mat framåt. Känslighet och saliv kan också påverkas.

Det finns många möjliga orsaker till dysfagi. Förutom direkta skador (t.ex. från en olycka) är nervskador det vanligaste skälet. Strålningsterapi för att behandla bröstcancer kan oavsiktligt skada svalgplexen, som också kontrollerar den median svävande muskeln. Vagusnerven och den glossopharyngeala nerven, tillsammans med tillbehörsnerven, korsar det zygomatiska venhålet (foramen jugulare), genom vilket blodkärlen också löper.

Tumörer, blödningar, svullnader, skador och andra skador på denna punkt påverkar därför ofta alla tre nerverna och utlöser följaktligen mycket komplicerade kliniska bilder. Neuromuskulära och neurodegenerativa sjukdomar kan också påverka fibrerna som kontrollerar den svällande konstriktormuskeln. Detta gäller också hjärnskador och cirkulationsstörningar som stroke och medfödda neuroanatomiska avvikelser.

Eftersom musculus constrictor pharyngis medius inte bara är involverad i sväljningsprocessen, utan också bidrar till bildandet av vissa ljud, är motoriska talstörningar också möjliga. Under vissa omständigheter kan de drabbade förbättra sina talfärdigheter igen genom talterapiautbildning. Framgången beror dock på det enskilda fallet.