Under en Mitral ventil prolaps-syndrom förstås som en medfödd missbildning av hjärtat i mitralventilapparaten. Detta leder till utbuktning av mitralklaffdelarna.
Vad är Mitral Valve Prolapse syndrom?
© Henrie - stock.adobe.com
Vid en Mitral ventil prolaps-syndrom eller Mitralventil prolaps den bakre mitralklaffbladet fälls ned eller expanderas till hjärtets vänstra atrium. Men båda mitralventilerna kan också påverkas. Mitralklappsprolaps är en av de vanligaste förändringarna i hjärtventilerna hos vuxna. Händelsen är vanligare hos kvinnor än hos män.
Den första beskrivningen av mitralklaffspridningen var 1963 av hjärtspecialisten John B. Barlow från Sydafrika. Därför har sjukdomen också namnen Barlows sjukdom eller Barlow syndrom. Cirka fem procent av alla vuxna världen över påverkas av mitralklaffspridningen. I Tyskland är kursen mellan en och två procent. De flesta fall av prolaps uppstår mellan 20 och 40 år.
I princip kan emellertid mitralklaffspridning uppstå i alla åldrar. Mitralventilen är belägen mellan vänster kammare och vänster förknippad hjärta. Det hjälper hjärtat att pumpa syresatt blod i den vänstra kammaren via vänster atrium. Därifrån fortsätter det in i organismen.
Mitralventilen öppnas när blodet flyter in från vänster atrium mot vänster ventrikel. När kammaren är sammankopplad stängs hjärtventilen. Namnet mitralventil beror på likheten hos ventilen med en miter, en biskopskåpa.
orsaker
Mitralklappsprolaps orsakas av en störning i bindväv. Skälen till detta har ännu inte klargjorts. Det antas att genetiska påverkningar har effekt. Hos vissa människor kan det uppstå på grund av ärftliga sjukdomar i bindvävnaden, varav en är Marfans syndrom.
Sådana sjukdomar resulterar i att mitralventilen sträcks, förtjockas, förstoras eller lossas. Ibland inträffar emellertid prolaps av mitralklaff också efter en hjärtattack. Det är inte ovanligt att papillarmusklerna skadas. Det är här som sentrådarna på mitralventilen härstammar.
Symtom, åkommor och tecken
Ofta är symtomen som uppträder vid mitralklapsprolapssyndrom mycket ospecifika. Det kan vara hjärtrytm eller symtom som liknar angina pectoris. Ofta upplever patienterna känslor av andnöd, rastlöshet, rädsla och trötthet. Det finns också skarp smärta i bröstet. Svår symtomatisk uppväxt av mitral är sällsynt. Detsamma gäller för en plötslig förlust av medvetande. I många drabbade människor märks det dock inga klagomål alls.
Diagnos & sjukdomsförlopp
Om det inte finns några symtom kan mitralklaffspridning vanligtvis bara upptäckas av läkaren av en slump. För att bekräfta diagnosen övervakas hjärtat (auskultation) och en ekokardiografi utförs. Som en del av en auskultation kan ett systoliskt klick höras, vilket är ett uttryck för den systoliska ventilen som bultar i riktning mot vänster atrium.
Om patienten också lider av mitral uppblåsning, måste också ett systoliskt hjärtrumma identifieras. Vid utförande av en ekokardiografi märks de förtjockade ventilbladen. Detsamma gäller för deras systoliska utsprång. Om man misstänker mitral regurgitation kan den diagnostiseras med Doppler-ekokardiografi. En EKG-undersökning ger vanligtvis normala resultat.
Ibland är det också lämpligt att upptäcka möjliga hjärtrytmier. Ett långvarigt EKG som patienten bär med sig i 24 timmar är till hjälp för detta ändamål. I de flesta fall klassificeras förloppet med mitralklapsprolapssyndrom som positivt. Allvarliga komplikationer registreras endast i cirka tre procent av alla drabbade. Dessa inkluderar hjärtsvikt, arteriell tromboembolism och svår hjärtrytm som i värsta fall kan leda till plötslig hjärtdöd.
komplikationer
Mitralventilens prolapssyndrom orsakar primärt problem i hjärtat. Dessa klagomål kan ha en mycket negativ effekt på patientens livslängd och minska den avsevärt. I de flesta fall finns det en inre rastlöshet och andnöd. De drabbade kan också drabbas av rädsla för döden och känna sig mycket trötta.
I de flesta fall är det inte längre möjligt för patienten att köra genom ansträngande aktiviteter eller sporter på grund av mitralventilens prolapssyndrom. Det finns en känsla av utmattning och den berörda personens motståndskraft minskas. Andnöd kan också leda till förlust av medvetande, vilket kan leda till olika klagomål eller skador.
I värsta fall dör patienten av plötslig hjärtdöd. Om det finns akuta nödsituationer är behandling med medicinering nödvändig. Det finns vanligtvis inga komplikationer. Men inte alla klagomål kan lösas fullständigt, så att kirurgiska ingrepp är nödvändiga i vissa fall.I de flesta fall är mitralklapsprolaps syndrom förknippat med en minskad livslängd.
När ska du gå till läkaren?
Eftersom mitralklapsprolapssyndromet är en medfödd störning, kan de första oegentligheterna uppträda strax efter födseln. En intensiv undersökning är nödvändig så snart det finns onormalheter i hjärtrytmen. Om ditt hjärtslag avbryts, hjärtklappning eller hjärtklappning, bör du kontakta en läkare. Normalt undersöks nyfödda i rutinundersökningar omedelbart efter förlossningen.
Om symptomen på sjukdomen redan uttalas i detta skede uppfattas de automatiskt av de behandlande barnläkarna. Ytterligare tester utförs för att möjliggöra en diagnos. Föräldrar bör konsultera en läkare om de första undersökningarna inte avslöjade några speciella egenskaper, men symtomen uppträder under de första månaderna eller åren av livet.
Om det växande barns motståndskraft minskas i direkt jämförelse med sina kamrater, bör observationerna diskuteras med en läkare. En läkare krävs om andningsstörningar, rastlöshet eller ökad trötthet uppstår. Vid akut andningsbesvär måste en ambulans varnas.
Samtidigt måste första hjälpen vidtas av närvarande så att tillräcklig medicinsk vård garanteras tills akutläkaren anländer. Minskad prestanda, brist på motivation, utmattning och tröghet är tecken på hälsoförmåga. Ett läkarbesök är nödvändigt så snart symptomen kvarstår eller ökar.
Terapi och behandling
Om mitralklaffspridningen inte orsakar några symtom kan medicinsk behandling undvikas. Om det finns ett mitralventil prolaps-syndrom som orsakar symtom, är läkemedelsbehandling vid hjärtrytmier eller angina pectoris klagomål möjlig. Patienten får antingen antiarytmiska läkemedel eller betablockerare. Om mitralklaffens prolaps leder till ventilinsufficiens krävs omfattande medicinsk behandling. Noggrann medicinsk kontroll måste äga rum.
En funktionsfel i mitralventilen kan kompenseras av hjärtat under en viss tid, eftersom den har en intensifierande effekt på dess prestanda. Genom att riva en överansträngd sen nerv är det emellertid en risk att ventilfunktionens tillstånd plötsligt försämras ytterligare, vilket märks i akut andnöd. I sådana fall krävs akutmedicinsk behandling. Dessutom sker en förändring i den drabbade kammaren, vilket beror på ökad stress.
När hjärtkammarens volym expanderar tjocknar dess muskler samtidigt. Detta hotar en hjärtsvikt som inte längre kan åtgärdas. Vanligtvis är en operation av mitralventilen nödvändig. Detta sker vanligtvis på ett minimalt invasivt sätt. Ibland byts huvudventilen helt ut.
Om det finns ett uttalat mitralventil prolaps-syndrom, bör antibiotika alltid ges förebyggande före mindre operation eller tandbehandling. Även om det inte finns några symptom på mitralklaffspridning, rekommenderar läkare checkar var tredje till fem år. I samband med återupplivning av hjärnventiler måste kontroller utföras var sjätte till tolv månad.
Outlook & prognos
Prognosen för mitralventil prolaps-syndrom är i allmänhet mycket god. I de flesta fall finns det inga symtom alls, varför patienter kan klara sig utan behandling. Endast enskilda check-ups förfaller. En föreställning med några år räcker. Livskvaliteten påverkas inte. Livslängden kvarstår på föregående nivå.
Statistiskt sett upplever tre procent av alla patienter komplikationer. Dessa är inte sällan allvarliga. En orsak till de livshotande situationerna är att en negativ förändring erkändes för sent. En diagnos i det sena stadiet förvärrar utsikterna avsevärt. De specifika riskerna inkluderar endokardit, hjärtarytmier och mitralventilinsufficiens. Som framgår sträcker sig försämringar i hälsan till hjärtat, vilket förklarar den existentiella dimensionen av mitralklapsprolaps-syndrom.
Om en patient överlever en komplikation kan långtidsbegränsningar inte uteslutas. Långvarig behandling kan indikeras. Förändringar måste accepteras i vardagen. I motsats till vad som ibland antas är mitralventils prolapssyndrom inte ett åldersfenomen.De flesta patienter är mellan 20 och 40 år. Kvinnor anses vara lite mer sårbara jämfört med män.
förebyggande
Det finns inget speciellt förebyggande mot mitralklaffspridning. De utlösande orsakerna är fortfarande inte kända.
Eftervård
Eftersom mitralklapsprolapssyndromet är en medfödd sjukdom finns det vanligtvis inga speciella uppföljningsåtgärder tillgängliga för de drabbade. Därför bör patienten helst konsultera en läkare tidigt i denna sjukdom så att det inte finns några komplikationer eller andra klagomål i den fortsatta kursen. Om patienten eller föräldrarna vill få barn bör genetisk testning och rådgivning utföras så att syndromet kan förhindras från att återkomma.
De flesta som drabbas av denna sjukdom är beroende av intaget av olika mediciner som kan lindra och begränsa symtomen. Den drabbade ska se till att de tas regelbundet och att medicinen doseras korrekt för att lindra och begränsa symtomen.
Regelbundna kontroller av de inre organen är också mycket viktiga, i synnerhet hjärtat kontrolleras. I allmänhet kan en hälsosam livsstil också ha en positiv effekt på utvecklingen av mitralklaffspridningen, varigenom en balanserad diet också måste observeras. Ytterligare uppföljningsåtgärder är vanligtvis inte tillgängliga för dem som drabbats av denna sjukdom. Livslängden kan minskas till följd av denna sjukdom.
Du kan göra det själv
Mitralventilens prolapssyndrom har mycket olika risker beroende på manifestationerna. En svag mitralklaffspridning upptäcks ofta inte och orsakar inget eller endast litet obehag, så att det inte sker någon justering i vardagen. I fall där den funktionella avvikelsen hos mitralklaffen upptäcks, men minimalt invasiva eller kirurgiska ingrepp inte (ännu) rekommenderas, kan anpassning av vardags beteende och vidtagande av självhjälpsåtgärder både subjektivt och objektivt förbättra det allmänna välbefinnandet.
I princip bör fysiska och mentala stresstoppar undvikas eftersom en plötslig översvämning av kroppen med stresshormoner leder till en plötslig ökning av blodtrycket under slagfasen (systolen) i ventriklarna. Detta kan öka utbuktningen av en eller båda broschyrerna i ventilen in i vänster atrium. Å andra sidan är det definitivt bra att uppmuntra hjärtat att stärka genom lätt till måttlig uthållighetsidrott.
Avslappningsövningar som autogen träning, andningsövningar, yoga och andra tekniker är väl lämpade för att hantera akuta stressande situationer på ett sätt som är skonsamt mot hjärtat. När det gäller idrottsaktiviteter är uthållighetssporter som stavgång, simning, längdskidåkning och golf att hjälpa till att stärka hjärtat utan att orsaka irreversibel förtjockning av hjärtväggarna. Det är också viktigt att uppmärksamma sin subjektiva välbefinnande när man utövar sport utan att vara fixerad och koncentrerad på den.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
.jpg)