Ögonlockstängning

Vid Ögonlockstängning De övre och nedre ögonlocken möts tills ögonlockets sprickor är helt stängda och ögat inte längre syns. Den sjunde kranialnerven i mimikmusklerna är främst involverad i att stänga ögonlocken, skydda ögat från att torka ut och från farliga stimuli med hjälp av ögonlockens stängningsreflex. Om nerven är förlamad är ögonlockens stängning ofullständig.

Vad är ögonlocket stängning?

Förutom ett övre ögonlock är det mänskliga ögat utrustat med ett nedre ögonlock. Det så kallade ögonlockspalten, genom vilket ögat är synligt, ligger mellan locken. När de övre och nedre ögonlocken möts är ögonlockens fissur helt stängd och ögat är helt täckt. Den aktiva sammanslagningen av övre och nedre ögonlock är också känd som ögonlockstängning.

Det mänskliga ögat skyddas och fuktas genom att stänga ögonlocken. Som en del av den så kallade ögonlockstängningsreflexen sker ögonlockstängningen automatiskt som svar på vissa stimuli i form av en extern reflex.

Ögonlocksluttningen utförs via ansiktsmusklerna och kan, utöver den reflexivt omedvetna varianten, också ske medvetet, så länge kontroll över ansiktsmusklerna ges. Framför allt är orbicularis oculi-muskeln och den sjunde kranialnerven involverad i medveten och omedveten stängning av ögonlocken. Muskelen är därför oföränderlig för fuktgivande och generellt skydd av hornhinnan. I form av vätning med tårvätska förhindrar muskelen ögat från att torka ut när ögonlocket är stängt. Begreppet ögonlockstängning är mer associerat med en medveten, icke-automatiserad ögonlockstängning än med tillhörande reflex.

Funktion & uppgift

Som ett mänskligt visuellt uppfattningssystem är ögonen en av de viktigaste perceptuella enheterna. Under utvecklingen har de ibland säkerställt människans överlevnad. Av detta skäl är ögonen utrustade med många olika skyddsfunktioner. En av dem är stängningen av ögonlockspalten. Att stänga ögonlocken torkar inte ögonen. Den ögonlock-stängande reflexen håller också miljöskador borta från ögat och sker som svar på stimuli som rör sig mot ögat.

Orbicularis oculi-muskeln är den viktigaste muskeln för ögonlockens stängningsfunktion. Det ligger i området för omloppsöppningen och är också känt som ögonringmuskeln. Det omger ögat i en cirkel och omsluter således ögonlockens sprickor. Muskelen är en av efterliknande muskler och består av tre olika delar. Omloppsdelen uppstår på frontalprocessen vid maxima och näsdel på främre ben. Denna del omger ögonlockens sprickor. Pars palpebralis härstammar från ligamentum palpebrale mediale och pars lacrimalis uppstår från crista lacrimalis posterior, där den omsluter påsarna under ögonen. Orbicularis oculi-muskeln är inerverad av den temporala grenen och den zygomatiska grenen av den sjunde kranialnerven. Eftersom muskeln är smält med korium följer huden dess rörelser.

Den reflexliknande ögonlockstängningsrörelsen är känd som ögonlockens stängningsreflex och motsvarar en främmande reflex som inte bär afferenter och efferenter i samma organ. Det avferenta benet på reflexen är den oftalmiska nerven, om taktila stimuli leder till att ögonlocken stängs. Om å andra sidan optiska stimuli såsom starkt ljus är involverade i den skyddande reflexen, bildar de optiska nerverna den afferenta lemmen. Efter att stimuleringarna har övergått till trigeminalkomplexet ledes de via den överlägsna colliculus eller ruberkärnan in i retikulärbildningen, varifrån de migrerar till hjärnstammens reflexcentrum och därmed når ansiktskärnan. Den efferenta grenen av reflexen är den sjunde kranialnerven som, som svar på stimuli, får orbicularis oculi-muskeln att dra sig samman. Blinkreflexen sker alltid i båda ögonen. Detta gäller också om bara ett av ögonen hotas av en stimulans.

Du hittar din medicin här

Sjukdomar och sjukdomar

Fel i orbicularis oculi-muskeln är en av de mest uppenbara klagomålen som kan uppstå i samband med ögonlockens stängning. Ett sådant partiellt eller fullständigt fel är resultatet av förlamning av ansiktsmusklerna och orsakas därför främst av misslyckandet i ansiktsnerven. En förlamning av denna nerv är en perifer förlamning och kan till exempel uppstå som en del av en polyneuropati eller en nervskada. En polyneuropati kan i sin tur bero på en vitaminbrist, en tidigare infektion eller förgiftning som den främsta orsaken.

Vid förlamning av den sjunde kranialnerven motsvarar den symptomatiska bilden en ofullständig ögonlockstängning, som kallas så kallad lagoftalmos. I många fall torkar den ofullständiga ögonlockslockningen hornhinnan och orsakar vad som kallas xeroftalmi. Patienter med ofullständig ögonlockstängning uppfattar därför vanligtvis symtomen som en brännande känsla eller en främmande kroppsupplevelse i ögat.

Ibland utvecklas keratitis e lagophthalmo också som en del av en ofullständig stängning av ögonlocken. Detta är en inflammation i hornhinnan som i vissa fall orsakar sår. Dessa sår är också kända som hornhinnesår. Om patienten försöker stänga ögonlocket trots magsåret visas Bells fenomen. Ögonbollet roterar uppåt tillfälligt.

Förutom perifer förlamning av den sjunde kranialnerven kan till exempel ärr orsaka ofullständig ögonlockstängning. Med ärrvävnad i detta område förkortas ögonlocken och möts därför inte längre eftersom de inte når varandra i längd. Andra orsaker till ofullständig ögonlockstängning är exoftalmos, koma eller ektropion. Den senare kliniska bilden är en felinställning av ögonlocket, vilket orsakar otillräcklig lockstängning.