Cervical rib syndrom

De Cervical rib syndrom är ett av flaskhalssyndromema. Det är också känt som skalesyndromet.

Vad är cervical rib syndrom?

Förutom benstrukturer, är hypertrofiska muskler också ansvariga för förekomsten av cervikalt ribbsyndrom. Den överdrivna storleken på muskelvävnad gör att armnervsplexen blir smal.
© mikiradic - stock.adobe.com

Inom medicinen kallas också livmoderhalssyndromet Skala syndrom eller Naffziger syndrom betecknad. Vad som menas är thoraxutloppssyndrom (TOS). Cervical rib-syndrom är ett flaskhalssyndrom och bildas genom komprimering av nerver och blodkärl i det scalena gapet.

Brachial plexus (arm plexus) är klämd in i scalenusgapet mellan scalenus medius och de främre scalenus musklerna. Cervical rib-syndrom är också ett av nervkompressionssyndromema. För närvarande sammanfattar medicinen cervikala ribbsyndrom under det omfattande namnet thoraxutloppssyndrom.

Detta kännetecknas av neurovaskulära kompressionssyndrom som förekommer i övre bröstet (bröstkorg). Frekvensen med vilken cervikalt ribbsyndrom inträffar kunde inte fastställas.

orsaker

En komprimering av brachial plexus och subclavian artär är ansvarig för cervical rib syndrom. Båda strukturerna är belägna inom det så kallade skalutgapet. Kompressionen kan utlöses av en cervikal revben, hypertrofi av skalmuskler eller störande ligamentstrukturer.

Den drabbade armens nervplexus går längs armarna över axlarna till bröstet. Scalenusgapet är beläget mellan revbenen och cervikala ryggkotorna, i vilka musculus scalenus medius och musculus scalenus anterior finns. Denna punkt kan bli en flaskhals om ett andra halsben finns där.

Överskott i nackben är en av de vanligaste orsakerna till cervical rib syndrom. Förutom bony strukturer, är muskler med hypertrofi också ansvariga för förekomsten av cervical rib syndrom. Den överdrivna storleken på muskelvävnad gör att armnervsplexen blir smal.

I vissa fall orsakas cervical rib syndrom av en exostos eller en brant lutning av de övre revbenen. Under denna process kan inte bara brakialplexussträngarna påverkas av komprimering, utan också strängarna i den subklaviska artären.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

Symtom, åkommor och tecken

Typiska symtom på cervical rib syndrom inkluderar neuralgiform smärta som uppträder i armen och axeln. Den nedre armen på ulnaren påverkas särskilt. Den utlösande orsaken är den motoriska innervationen av brachialplexen i axelmusklerna och bröstmusklerna. Armplexus spelar också en roll i den sensoriska och motoriska innerveringen av hand och arm.

Eftersom kompressionen leder till störningar i den känsliga innerveringen av handen, är parestesi och hypoestesi också tydligt i handen. Dessa är sensoriska störningar som är förknippade med cirkulationsstörningar. Detta gäller särskilt när den subklaviska artären också påverkas av nervkomprimeringen. Störningen märks genom den ofta somna i armen.

Det är inte ovanligt att de drabbade lider av känslor av tyngd och domningar. Vissa patienter klagar senare för förlamning av bröst- och armmusklerna, vilket beror på den motoriska innervationen av brachialplexen i detta område av kroppen.

I det avancerade stadiet av livmoderhalssyndromet är också små blodproppar möjliga på grund av förträngning av den subklaviska artären. Detta skapar risken för att fingerkärlen kommer att blockeras, vilket kommer att missfärga fingrarna.

Diagnos & kurs

Om du misstänker ett cervikal revsyndrom rekommenderas ett läkarbesök. Baserat på de typiska symptomen på syndromet, kommer den medicinska proffsen att utföra olika tester. I fallet med ett scalensyndrom kan till exempel inte handleden puls längre kännas om huvudet är sträckt i ryggriktningen, patienten vänder sig till den smärtsamma sidan och andas in samtidigt. Denna spänning får tjocka musklerna.

Läkaren lyssnar på benbenet med stetoskopet och märker ett ljud. Detta anses vara en indikation på en förträngning av artärerna. Röntgenstrålar är också viktiga när det gäller cervical rib syndrom. På detta sätt kan ytterligare nackribbor identifieras på bilderna. Överskottet av livmoderhalscentralen utövar tryck vid cervikala ribbsyndrom

Vidare kan förtjockningar eller förändringar i form av den första ribben ses på röntgenbilderna. Den exakta platsen vid vilken blodkärlen minskas av syndromet kan visas med en sonografi (ultraljudundersökning).

Differentialdiagnosen är också viktig eftersom livmoderhalssyndromet måste skilja sig från andra thoraxutloppssyndrom. I princip finns det en gynnsam prognos för ett cervical rib eller scalen-syndrom. Så i de flesta fall är ett komplett botemedel möjligt.

komplikationer

När det gäller livmoderhalscensyndromet upplever patienten främst svår smärta. Dessa smärta förekommer främst i armar och axlar och leder ofta till begränsad rörlighet eller andra restriktioner i vardagen. Smärtan kan också uppstå i form av vilande smärta och kan också belasta patienten på natten.

Detta kan leda till sömnstörningar och allmän irritabilitet hos patienten. Det är inte ovanligt att smärtan sprids till andra delar av kroppen. Dessutom finns det sensoriska störningar och cirkulationsstörningar. Den typiska stickande känslan uppstår, varvid extremiteterna kan uppvisa lätt förlamning.

I svåra fall uppstår allvarliga förlamningar och känslighetsstörningar. På grund av förlamningen är patientens handlingar extremt begränsad och livskvaliteten reduceras avsevärt. Dessutom kan blodkärlen i fingrarna blockeras. Behandlingen sker antingen genom kirurgi eller med hjälp av medicinering.

Emellertid kan sjukdomsförloppet inte förutsägas, eftersom detta vanligtvis beror på svårighetsgraden av cervikalsjibens syndrom. Syndromet minskar inte livslängden. Det är dock möjligt att vissa förlamningar och störningar inte kan avlägsnas helt, så att patienten kommer att drabbas av dem under en livstid.

När ska du gå till läkaren?

När det gäller cervical rib-syndrom är det alltid nödvändigt att besöka en läkare. Om symptomen på syndromet ignoreras kan permanent förlamning eller domningar uppstå, som inte längre kan behandlas. Som regel bör läkaren konsulteras om det finns ont i armen eller axeln av någon särskild anledning.

Minskade motoriska färdigheter i armen kan också indikera livmoderhalscancer syndrom. Dessutom är sensoriska störningar eller störningar i blodcirkulationen ett vanligt symptom på detta syndrom.En ständig stickande känsla i det drabbade området kan indikera syndromet och bör undersökas. En läkare bör konsulteras senast vid bestående domningar. Missfärgningen av fingrarna kan också indikera sjukdomen.

Cervical rib syndrom kan vanligtvis diagnostiseras av en ortopedisk kirurg eller allmänläkare. Behandlingen sker dock med hjälp av olika övningar och terapier. Huruvida det kommer att bli en fullständig läkning kan inte förutses universellt. En tidig diagnos har alltid en positiv effekt på sjukdomsförloppet.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Komplex terapi krävs inte alltid för livmoderhalscancer syndrom. Att behandla smärtan är vanligtvis tillräckligt för milda processer. För detta ändamål injiceras lokalbedövningsmedel i de drabbade skalmusklerna.

Det är också viktigt att patienten undviker rörelser eller påfrestningar som utlöser eller förvärrar smärta. På detta sätt kan användningen av smärtstillande medel reduceras. I vissa fall kan terapi för neurologiska klagomål såsom förlamning också vara nödvändig.

Sådan behandling bör utföras i god tid så att den drabbade nervplexen inte får permanent skada. Om de neurologiska bristerna i cervical rib-syndromet uttalas måste en kirurgisk procedur ofta äga rum. Det drabbade livmoderhalsbenet, som utövar tryck på armnervsplexen, avlägsnas. På detta sätt kan huvudorsaken till komprimering elimineras.

Outlook & prognos

Prognosen för cervical rib syndrom klassificeras som gynnsam. I ett stort antal fall leder några få behandlingssteg till betydande lindring av symtomen. Ofta är symptomen fria inom några dagar.

Biverkningar och risker kan uppstå med läkemedelsbehandling. Förutom intolerans kan andra klagomål utvecklas. När läkemedlet avbryts sätts spontan läkning in, eftersom de aktiva ingredienserna avlägsnas helt från organismen inom en kort tid.

Om kroppen, trots symtomen, fortsätter att genomgå allvarlig stress, kan komplikationer uppstå. I svåra fall finns det risk för permanent skada på skelettet, musklerna eller nervsystemet. Tillräcklig vila och vila under läkningsprocessen är därför nödvändig för en god prognos. Därefter bör en ny belastning gradvis ske så att överdrivna krav undviks.

Om operation utförs kan komplikationer också uppstå. Det är en rutinprocess, men det finns potentiella risker med någon operation. Om proceduren är framgångsrik kommer patienten snabbt att uppleva en förbättring av sin hälsa.

Om ett livmoderhalssyndrom utvecklas igen under livets gång är prognosen också gynnsam. Icke desto mindre bör det beaktas att den totala instabiliteten i skelettsystemet uppstår med ökande ålder och att detta ökar när en cervikal revben tas bort.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot parestesi och cirkulationsstörningar

förebyggande

Det finns inga effektiva åtgärder för att förhindra revcervikalsyndrom. Sjukdomen orsakas mest av överflödiga nackben. Dessa är dock redan medfödda. Åtminstone är det möjligt att förhindra smärta vid livmoderhalsens syndrom genom att undvika smärtframkallande stress.

Eftervård

I fallet med cervikalt ribbsyndrom är tidig upptäckt av denna sjukdom mycket viktig. Endast genom tidig upptäckt kan ytterligare komplikationer förebyggas. Den drabbade ska rådfråga en läkare vid de första symtomen och tecknen på sjukdomen så att ytterligare symtom kan förebyggas.

Fokus ligger därför på en snabb diagnos, även om åtgärderna och alternativen för uppföljning av cervical rib syndrom är starkt begränsade. Med hjälp av medicinering kan symtomen minskas. Den berörda personen ska alltid ta medicinen enligt läkarens anvisningar och observera rätt dosering.

Du bör också undvika hög fysisk belastning för att inte anstränga musklerna onödigt. Den berörda personen bör inte heller delta i stressande aktiviteter och bör vila ofta. Det är inte ovanligt att hjälp och stöd från vänner eller familj är nödvändiga för att lindra patienten i vardagen.

I vissa fall av cervikalt ribbsyndrom är emellertid kirurgi också nödvändigt för att lindra symtomen. Efter en sådan operation bör den berörda personen också vila och stanna i sängen. Fysioterapiåtgärder kan också lindra symtomen, även om många övningar från sådan terapi också kan utföras i ditt eget hem.

Du kan göra det själv

Mild nackstångsyndrom kan behandlas med smärtstillande. Denna terapi kan stöds genom att skydda armen och axeln tills symtomen har sjunkit. Övningar från fysioterapi och fysisk aktivitet hjälper mot cirkulationsstörningar.

I samråd med läkaren är alternativa åtgärder som akupunktur, massage eller metoder från kinesisk medicin också möjliga. Den föreskrivna smärtläkemedlet kan också stöds på alternativa sätt. Den sydafrikanska djävulens klor hjälper till exempel att lindra smärta och lindra inflammation. Pilbark och curcumin har en liknande effekt.

Dessutom måste neurologiska klagomål behandlas. Förlamning kan minskas genom fysioterapeutiska åtgärder. Terapi kan stöds hemma med gymnastiska övningar och yoga.

Om det finns allvarlig neurologisk skada är kirurgi nödvändig. Då är vila och sängstöd det mest effektiva stödet. Området kring proceduren måste kontrolleras regelbundet av en läkare. Om symptom uppstår igen efter återhämtning är det bäst att tala med den ansvariga läkaren. Vid större komplikationer, såsom akut smärta eller rörelsestörningar, är den medicinska räddningstjänsten rätt kontakt.