Glasblödning

EN Glasblödning kan ha olika orsaker. I många fall är medicinsk behandling endast möjlig i begränsad utsträckning. Emellertid regresserar ofta blödningen på egen hand.

Vad är glasblödning?

Symtomen på glasblödning beror på omfattningen av glasblödningen. Först och främst inträffar förändringar i bilduppfattning, som uttrycks i molnigt som förefaller mörkt.
© kocakayaali - stock.adobe.com

Om det finns en glasblödning, tränger blod in i det så kallade glasytan i det mänskliga ögat. Den glaskroppen tar upp cirka 80% av det tillgängliga utrymmet i den mänskliga ögongloben och är fylld med en klar glasartad kroppsvätska.

Glasblödning kan leda till att glaskroppen blir molnig. Hos de drabbade är detta ofta förknippat med nedsatt syn. Glasblödning kan ta olika svårighetsgrader: En lätt vitblödning manifesterar sig, till exempel i det faktum att det finns få mörka fläckar i den drabbade personens synfält.

Om glasblödningen är mycket uttalad kan den begränsa synen så mycket att patienten till exempel bara kan skilja mellan ljus och mörkt.

orsaker

Den vanligaste orsaken till glasblödning är vad som kallas diabetisk retinopati. Detta är en sjukdom i näthinnan, vars utveckling gynnas av en befintlig diabetes sjukdom (sockersjukdom).

Hos unga människor orsakas ofta blödning av ytor av yttre skador på ögat. Andra faktorer som kan orsaka blödning i glasögon är till exempel närvaron av högt blodtryck eller blödning i hjärnan. Glasblödning kan också orsakas av en lossning av näthinnan, under vilken det rör sig om blödning av näthinnans kärl.

Blödning i glaskroppen kan också vara en möjlig konsekvens av maligna neoplasmer (såsom vaskulära tumörer) på näthinnan; en motsvarande vaskulär tumör kan leda till blödning i ögat. Sist men inte minst kan olika underliggande sjukdomar såsom leukemi i slutändan främja glasblödning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen på glasblödning beror på omfattningen av glasblödningen. Först och främst inträffar förändringar i bilduppfattning, som uttrycks i molnigt som förefaller mörkt. Dessa lokala opaciteter orsakas av blodfickor under den glasartade humorn. Patienter beskriver dem som svarta flingor, spindelnät eller partiklar i suspension.

Dessutom kan de drabbade upptäcka punkter, rörliga skuggor eller till och med ljusblinkar. Ljusblinkar indikerar redan en glasartad avskiljning. Dessa sotregnliknande flingor som plötsligt förekommer förekommer speciellt på morgonen efter att ha stigit upp, eftersom blodet rör sig fram och tillbaka våldsamt under dessa förhållanden.

Ibland uppstår också synfältförluster, varvid enskilda delar av det övergripande synliga synfältet verkar blinda på grund av blodavlagringar. Synfältet missfärgas också rött från blodet. Sammantaget orsakar emellertid glasblödningen inte smärta. Om blödningen är svag begränsas symtomen till de ovan beskrivna symtomen.

Minskningar i visionen behöver då inte ske. Men om blödningen är tyngre kan det också vara en reversibel försämring av synen. Vändbar synskada innebär en tillfällig minskning av synen. Även med en blodvolym på tio mikroliter kan synskärpan vara så allvarlig att patienten bara kan se handrörelser istället för skarpa bilder.

I svåra fall observeras ofta reversibel blindhet. Glasblödningar kan läka på egen hand. Vid svår eller återkommande blödning kan blodet inte längre resorberas, vilket kan leda till tårar i näthinnan och till och med att det lossnar.

Diagnos & kurs

En misstänkt diagnos av glasblödning av ögonläkaren kan initialt baseras på patientens klagomål. För att bekräfta en sådan diagnos kan exempelvis en oftalmologisk undersökning med en så kallad slitslampa eller ett slitslampmikroskop utföras.

Här riktas en slitsformad ljusstråle mot patientens öga för att kunna upptäcka en blödande blödning. Om denna undersökningsmetod inte kan ge tydliga resultat, är det möjligt i ett ytterligare steg att upptäcka blödning i glas med ultraljud.

Förloppet med en blödande blödning varierar beroende på patienten och blödningens svårighetsgrad. I princip är det möjligt för blödningar att sjunka på egen hand. Det gör detta genom att kroppen reabsorberar blodet som har trängt in i glasögonhumören. En sådan process kan ta flera månader och därefter. I svåra fall kan glasblödning leda till spontan blindhet hos den drabbade personen.

komplikationer

Vitroblödning diagnostiseras vanligtvis sent, vilket innebär att behandlingen är försenad. Symtomen dyker vanligtvis bara upp när sjukdomen utvecklas, varigenom patientens synfält är begränsat. Svarta fläckar visas, vilket kan begränsa den drabbade vardagen. Ögonbollet kan också bli rött.

Emellertid leder begränsningarna inom synfältet ofta till psykologiska klagomål och stress. Huvudvärk och yrsel kan också uppstå, vilket leder till en minskad livskvalitet. I den fortsatta sjukdomsförloppet minskas synen mer och mer, så att det i värsta fall kan leda till en fullständig synförlust.

Denna blindhet är inte vändbar och kan inte längre behandlas. Om glasblödningen behandlas tidigt kommer inga speciella komplikationer att uppstå. Behandlingen sker vanligtvis kirurgiskt och stoppar blödningen.

Detta utesluter dock inte möjligheten att blödningen kommer att återkomma hos patienten. Glasblödning förändrar generellt inte livslängden. Vidare kan grå starr utvecklas efter behandlingen.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom glasblödningen är ett allvarligt klagomål måste den alltid undersökas och behandlas av en läkare. Tidig behandling kan förhindra ytterligare komplikationer och obehag i ögonen. Du bör vanligtvis se en läkare om det finns blödningar i ögat. I de flesta fall är denna blödning tydligt synlig, så att andra människor också kan varna patienten för glasblödningen.

För det mesta finns det ingen smärta. Dessutom kan uppfattningen av färgerna också ändras så att synfältet ser rödaktigt ut. En total förlust av synfältet kan också indikera glasblödning och måste alltid undersökas. Dessutom finns det också synproblem eller till och med blindhet.

Den första kontaktpunkten vid blödning i glas kan vara en ögonläkare. Om klagomålet inträffar efter en olycka kan en akutläkare ringas eller sjukhuset kan besökas direkt. I de flesta fall kan denna blödning behandlas väl så att det inte finns ytterligare komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Vilken terapi som används i varje enskilt fall för att behandla glasblödning beror initialt på orsaken till blödningen. Om blödningen är ett symptom på en underliggande sjukdom är en konsekvent behandling av denna underliggande sjukdom ett av de terapeutiska målen.

Om ögonläkaren har upptäckt att glasblödning inte är ett resultat av näthinneskada (eller att näthinnan är intakt), rekommenderar läkare ofta först att vänta på den naturliga nedbrytningen av blodet som har trängt in i glasögon. En av orsakerna till detta är att alternativen för läkemedelsbehandling av blödande blödningar är mycket begränsade. En av riskerna med att inte få terapi är att blödningen kan fortsätta.

I svåra fall kan glasblödning behandlas kirurgiskt. En sådan intervention kan emellertid främja en postoperativ förekomst av retinal avskiljning eller ögonsjukdomar såsom grå starr. Under en kirurgisk procedur avlägsnas vanligtvis den glasartade humoren som påverkas av blödningen. Glasglaset ersätts med en vätska som kan baseras på en saltlösning, till exempel.

Outlook & prognos

Prognosen för vitblödning beror på sjukdomens stadium och orsakssjukdomen. Hos många patienter dokumenteras också spontan läkning, så att naturlig lättnad och efterföljande frihet från symtom kan uppnås när som helst, även utan terapi.

Svårigheten med störningen ligger i den tidiga diagnosen och behandlingsalternativen för sjukdomen. Ju längre den blödande blödningen har utvecklats, desto mindre gynnsam klassificeras den framtida sjukdomsförloppet. Utan medicinsk behandling utvecklar ett stort antal patienter gradvis en ökande synförlust tills de slutligen blir helt blind.

Detta tillstånd är irreversibelt och orsakar psykologiska problem eller sekundära sjukdomar hos de flesta patienter. Om näthinnan är skadad förvärras också prognosen. En kirurgisk procedur är nödvändig, som är förknippad med risker och biverkningar.

Om de kausala utlösningarna av blödningsblomningen kan behandlas väl och blodet som har bildats kan rinna bort, är utsikterna för efterföljande symptomfrihet god. Detta gäller särskilt patienter som inte har någon allvarlig synskada och som inte har andra ögonsjukdomar. Vitblödning kan förekomma igen under livets gång. Prognosen förblir oförändrad om klagomålen återkommer.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

Vitblödning kan bara förhindras i begränsad utsträckning. Vanligtvis är regelbundna ögonundersökningar viktiga. Detta beror på att olika sjukdomar som kan leda till blödning under sin kurs måste erkännas och behandlas i ett tidigt skede. Till exempel kan en början av näthinneavskiljning som diagnostiserats i god tid stoppas och sålunda kan blödningsblödning förhindras.

Eftervård

Eftervårdnad för glasblödning består av två delar. Det öga där den intravitrealblödningen ägde rum måste kontrolleras igen minst en gång, men vanligtvis flera gånger, för att utesluta ytterligare blödning och för att observera läkningen. Vid behov - om medicinering användes - föreskrivs ytterligare medel. Dessutom bör ögat kontrolleras för eventuella följdskador. En ögonläkare har nödvändig utrustning för att kontrollera ögats insida väl.

Men viktigare är att förstå orsaken till blödningen. Även om detta är lätt att göra i händelse av olyckor och applicering av kraft i ansiktet, är spontan blödande blödning ett skäl för vidare utredning. Till exempel kan olika sjukdomar betraktas som orsaken. Dessa inkluderar till exempel okänd diabetes, retinal frigöring eller tumörer.

Dessutom är de vanliga uppföljningsåtgärderna nödvändiga efter kirurgiska ingrepp i ögat. Detta gäller särskilt om kärl har behandlats kirurgiskt eller sprickor i ögat har behandlats. Det tar lång tid att läka sår eller blödningar i ögat, varför det bör finnas flera uppföljningsundersökningar. Om det behövs kan medel förskrivas som är avsedda att påskynda nedbrytningen av blod i den glasartade humorn.

Du kan göra det själv

Patienter med glasblödning kan hjälpa till med självhjälp genom olika åtgärder och därmed både lindra de akuta symtomen och påverka sjukdomen på lång sikt. Det är grundläggande viktigt att följa rådgivningen från den behandlande läkaren.

För att stödja den initiala behandlingen med syfte att hemostas bibehåller patienten en upprätt, lugn position. Huvudet är därför ovanför stammen och extremiteterna så att mängden blod ackumuleras i det nedre ögat. Under sjukdomen bör fysisk aktivitet minskas för att inte försämra sjukdomsförloppet. Detsamma gäller för idrott, särskilt styrketräning och tävlingsidrott. Alla idrottsaktiviteter måste samordnas med specialist. Detta ökar risken för att blödningen går tillbaka snabbare och att patienten kommer att återfå sin vana livskvalitet.

Om kirurgisk behandling av glasblödningen är nödvändig, stöder den drabbade chansen att lyckas med proceduren genom att anta en hälsosam livsstil. Ett förstärkt immunförsvar och hänsyn till de speciella hygieniska kraven före och efter operationen i ögonområdet främjar läkning. Under hela sjukdomen ska ögonen skonas och undvikas från överansträngning, till exempel genom att inte utsätta patienten för extrema väderförhållanden och genom att minimera användningen av skärmar.