Synfältförlust

Vid en Synfältförlust (hemianopia) det finns en begränsning av den rumsliga visionen. Synfältet är det område som känns igen när man tittar när de rörliga ögonen riktas framåt.

Vad är synfältförlust?

Synfältfel kan vara ensidig eller påverka båda ögonen. Dessutom finns det synfältunderskott som begränsar synen på nära håll och de som påverkar avståndsvisionen.

Normal syn försämras när synfältet är nedsatt. För det normala synfältet är skarp syn i det centrala området och ganska suddiga konturer på vänster och höger kanter karakteristiska. Emellertid kan rörelser fortfarande uppfattas i perifera områden.

Synfältfel kan vara ensidig (monokulär hemianopi) eller påverka båda ögonen (binokulär hemianopi). Dessutom finns det synfältunderskott som begränsar synen på nära håll (”central” hemianopsia) och de som påverkar avlägset syn (perifer hemianopsi).

Det friska synfältet med lång räckvidd gör det möjligt för templet att se upp till 90 grader till vänster och höger, upp till 70 grader ner och upp och upp till 60 grader i nästriktningen. Under livets gång försämras synfältet under den normala åldringsprocessen. Synfältet kan emellertid också utvecklas individuellt på olika sätt på grund av vanliga faktorer. Dessutom påverkar de visade objektens färg, ljusstyrka och storlek synfältet.

Om ett öformat område inte längre känns igen inom synfältet finns ett så kallat "scotoma". Med en "koncentrisk" partiell förlust av synfältet är de yttre synområdena begränsade. Bildförvrängningar förekommer i metamorfopsi. I en hemianopia är synfältet vänster eller höger halvsidig. Det finns också möjlighet till en kvadrantanopi, där en fjärdedel av det visuella området påverkas av en synfältförlust (kvadrantförlust).

orsaker

En synfältförlust kan uppstå som ett resultat av sjukdomar i ögat eller hjärnan. Möjliga sjukdomar som leder till en hermianopi inkluderar patologiska förändringar i den visuella vägen, synsnervkorsningen (chiasma opticum), synsnervvägarna och de visuella centra som finns i den visuella cortex och hjärnan.

Retinopati är när näthinnan skadas. Den åldersrelaterade makuladegenerationen, som vanligtvis endast inträffar från 60 års ålder, leder bara till en nedsatt syn i mitten. Katarakten (grå starr), som om den lämnas obehandlad, kan leda till blindhet, orsakas av ögonlinsens tätning. Glaukom (glaukom) orsakas av en ökning av trycket i ögat, vilket kan skada synnerven.

Ögon- och huvudskador av alla slag samt migrän kan också leda till synfältförlust. En hermianopi kan utlösas av blödning i hjärnan, av en stroke (apoplexi) eller genom att ett arteriellt blodkärl (aneurysm) utvidgas i hjärnan. Tumörer i hjärnan kan också förlora synfältet.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

Sjukdomar med detta symptom

• Grå starr
• stroke
• aneurysm

• Blindhet
• Hjärnblödning
• Åldersrelaterad makuladegeneration
• Glaukom (grön stjärna)
• migrän
• trombos

Diagnos & kurs

Synfältförlust diagnostiseras av en neurolog eller en ögonläkare. Vid så kallad perimetri (synfältundersökning) ser patienten på en lysande punkt med ett öga eller båda ögonen och indikerar den tidpunkt från vilken han uppfattar ett presenterat objekt. Patientens förmåga att uppfatta kan således jämföras med synfältet hos friska människor.

En av de olika metoderna för visuell fältdiagnos är "kontrakontrastationstest" ("parallelltest"), där läkaren och patienten sitter mitt emot varandra och var och en täcker ett öga medan ett objekt som ska observeras tas upp. Om läkarnas och patientens synfält skiljer sig från varandra kan det vara möjligt att dra slutsatsen att synfältet går förlorat. I den så kallade kinetiska perimetri, som också är ett konfrontationstest, tas en lysande punkt som ska observeras upp.

Med den ofta använda "automatiska statiska perimetri" mäts näthinnans ljuskänslighet vid vissa punkter. Ljuspunkter som visas i olika sekvenser bekräftas av patienten efter att de har upptäckts genom att trycka på en signalknapp. Oigenkända lysande prickar indikerar en förlust av synfältet.

Om vissa sjukdomar är orsaken till synfältförlust kan ett blodprov utföras. Röntgenundersökningar såväl som dator- eller magnetresonanstomografi samt angiografi (blodkärlundersökning efter administrering av kontrastmedier) kan användas i fall av synfältfel.

komplikationer

När man definierar komplikationen måste man ta hänsyn till hälsostörningen. En komplikation är en konsekvens av en sjukdom eller en oönskad biverkning av ett läkemedel som har använts mot störningen i fråga. I detta avseende kan komplikationer uppstå som ett resultat av att man förbiser ett tillstånd och som en del av behandlingen.

En synfältförlust är komplikationen av glaukom som uppstår i avancerade fall, som är en av ögonsjukdomar och därmed sensoriska organ. Synfältfel kan också orsaka ytterligare komplikationer såsom i värsta fall blindhet i det drabbade ögat. Synfältförlust orsakas av skada på synnerven till följd av ständigt ökat ögontryck. Komplikationer är vanligare hos rökare eller äldre. Synfältdefekter märks initialt inte när det friska ögat kompenserar för defekten. För att undvika allvarliga komplikationer bör en oftalmologisk undersökning utföras om synstörningar uppstår.

Ibland, i akuta fall, bör den berörda personen behandlas på kliniken och vid behov användas för att undvika ytterligare komplikationer som blindhet. Därefter kan planen för poliklinisk behandling mot den underliggande sjukdomen göras. En diet som främjar blodcirkulationen, utelämnar nikotin och förebygger diabetes, samt rutinmässiga hälsokontroller, synfältmätningar och ögonprover kan ofta förhindra synfältförlust. Olika läkemedel, till exempel antidepressiva, kan utlösa glaukom och bör därför väljas noggrant.

När ska du gå till läkaren?

Om synfältet är defekt, finns det en störning någonstans längs synsnervens väg mellan näthinnan och det visuella mitten i hjärnan. Detta kan också vara på näthinnan själv. Det är sant att överansträngning av ögonen kan leda till en tillfällig förlust av synfältet. Det rekommenderas dock starkt att du omedelbart konsulterar en läkare vid synfältförlust: en ögonläkare eller en neurolog.

Skada på själva ögongloben kan leda till förlust av synfältet, såsom skador på näthinnan, åldersrelaterad makuladegeneration, ögonskador, blödning i eller i ögonen och grå starr eller glaukom. Här handlar behandlingen bland annat om att förhindra hotet om blindhet och i allmänhet bevara synen så bra som möjligt.

Förutom sådana ögonsjukdomar kan synfältförlust också bero på en migränattack eller stroke, såväl som en hjärntumör eller hjärnaneurysm. En synfältförlust kan också vara resultatet av en olycka med allvarlig huvudskada. I fallet med synfältförlust avgör den underliggande sjukdomen terapin. Om återställningen av den tidigare visionen inte är möjlig eller endast möjlig i begränsad utsträckning, kommer läkaren att försöka utarbeta lösningar med sin patient för att kompensera såväl nedsatt som möjligt.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Den underliggande sjukdomen som leder till förlust av synfältet avgör terapin. Möjliga åtgärder är t.ex. B. recept på visuella hjälpmedel eller medicinering, men också neurokirurgiska ingrepp.

Ofta kan emellertid visuella fältförluster inte vändas, så att en återställande terapi inte är möjlig. När det gäller åldersrelaterade synfältunderskott, såsom makuladegeneration, leder behandlingsförsök ofta till önskad framgång.

När det gäller grå starr tas den molniga linsen bort. I regel behandlas glaukom initialt konservativt med ögondroppar, men eventuellt också med laserterapi. Ofta leder detta inte till en fortsatt minskning av det intraokulära trycket, så att det tryckfrisläppande ögonvattnet måste dräneras kirurgiskt.

Som en omedelbar åtgärd i händelse av en akut ökning av det intraokulära trycket administreras läkemedel innan en operation utförs omedelbart därefter.

I händelse av plötsliga händelser (som stroke eller cerebral blödning orsakad av yttre våld) som leder till en synfältförlust, kan den visuella fältförlusten som har inträffat regressera igen med tidig behandling. I händelse av stroke görs ett försök att lösa upp alla blodproppar i hjärnan genom att administrera medicinering (trombolys).

Läkemedel ges också som hämmar blodkoagulation så att blodkärlen inte täcks längre. Hjärnblödningar kräver omedelbar operation. Aneurysmer, som också kan leda till förlust av synfältet, kan behandlas konservativt med antihypertensiva läkemedel eller kirurgiskt.

Outlook & prognos

En vanlig orsak till synfältförlust är retinopati, skada på näthinnan som uppstår från 60 års ålder. Om den inte behandlas, leder denna försämring av den centrala synen till grå starr på grund av ögonlinsen. Glaukom kallas glaukom och orsakas av ökat tryck i ögat. Synnerven är skadad och i värsta fall blir patienten blind.

Prognoserna är olika. Beroende på hur långt synfältförlusten har kommit, varierar motåtgärder från medicinering till visuella hjälpmedel till neurokirurgiska ingrepp. I många fall kan synfältförlusten inte vändas. Vid åldersrelaterad näthinneskada (makuladegeneration) är terapisucces ofta inte som önskat.

Patienter som lider av grå starr eller glaukom har vanligtvis en positiv prognos eftersom dessa synstörningar ofta kan behandlas framgångsrikt genom att ta bort den grumliga linsen eller genom att ge ögondroppar för att minska det intraokulära trycket. Laserterapi ökar också chanserna för återhämtning. I fallet med en akut ökning av det intraokulära trycket är utsikterna för den fortsatta sjukdomen positiva, eftersom behandlingen utförs med läkemedel och en efterföljande operation.

Plötsliga händelser som stroke, huvudtrauma, cerebral blödning eller aneurysm kan också vara orsaker till synfältförlust. I dessa akuta fall beror prognosen på snabb behandling, eftersom ju tidigare motåtgärder vidtas, desto bättre är chanserna för återhämtning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot synstörningar och ögonbesvär

förebyggande

Förebyggande åtgärder är inte möjliga i fall av ansiktsberg på grund av ålder eller grå starr. Risken för synfältförlust i form av en glaukom kan begränsas genom regelbundet mätning av det intraokulära trycket, särskilt efter administrering av kortisonmedicinering och efter skador.

Anneurysmer kan delvis undvikas genom att inte konsumera nikotin och genom att undvika överdriven alkoholkonsumtion som ökar blodtrycket. Kolesterolnivåer som är för höga och som är överviktiga ökar också risken för aneurysm eller stroke, medan träning minskar risken för synfältförlust.

Du kan göra det själv

Synfältförlusten, även känd som ett scotoma, är ett symptom där synskärpan tydligt eller delvis går förlorad. I värsta fall kan detta leda till fullständig blindhet. I alla fall av synfältförlust måste läkaren konsulteras omedelbart. Detta är särskilt sant om detta är det första eller akuta felet, det ökar avsevärt, uppfattningen är begränsad till små konturer eller tillhörande symtom som illamående och huvudvärk är associerade med det.

Tyvärr är det mycket sällan möjligt att behandla ett scotoma och vidta personliga åtgärder, vilket gör det ännu svårare. Anledningen till detta är att det är en irreversibel sjukdom, så att symtomen bara kan försvagas något. Genom att ta medicin eller använda hjälp med svag syn kan förhindra att scotoma blir värre.

Dessutom kan åtgärder vidtas för att underlätta vardagen med scotoma. Detta inkluderar utvidgningen av knappsatser och teckensnitt på skärmar, röststyrda enheter, program som gör att artiklar och böcker kan läsas högt samt förstoringsglas vid syn- och lässvårigheter.

Det är därför viktigt att undvika ytterligare komplikationer och svårigheter i vardagen under alla förhållanden; åtgärderna som nämns är avsedda att hjälpa. Vid ögonsmärta och fysiskt obehag i samband med synfältförlusten kan endast smärtlindrande medicinering tas.