Gangstörningar

Gangstörningar är inte ovanliga, men kan spåras tillbaka till ett stort antal orsaker, som å ena sidan kräver mycket olika behandlingar och å andra sidan är svåra att förhindra.

Vad är gångproblem?

Gangstörningar är rörelsestörningar som får vandringsrörelsen att avvika från dess typiska mönster. En distinktion måste dock göras mellan gångstörningar och begränsad rörlighet. Gangstörningar kan därför avslöjas genom en lätt halta men också av störningar som gör att promenader knappast är möjliga.

Deras orsaker är särskilt olika och resulterar i mycket olika behandlingsmetoder. Behandlingsframgången är lika varierad som behandlingsmetoderna. Vissa gångstörningar kan elimineras fullständigt, andra kan endast minimeras kraftigt eller något.

orsaker

Det finns ett antal mycket olika orsaker till gångstörningar. Å ena sidan kan gångstörningar uppstå när muskler eller ben skadas, missbildas eller påverkas på något annat sätt. I detta fall talar medicinen om ortopediska orsaker.

Om en sjukdom i de inre organen utlöser en gångstörning talas om interna orsaker. Om gångstörningar beror på skador på nerverna kallas de neurologiska orsaker. Eftersom en ortopedisk, en intern eller en neurologisk orsak kan vara utsatt för en gångstörning, kommer ett antal mycket olika triggers ifrågasättas.

Typiska ortopediska orsaker är benklagomål såsom sprickor, muskelskador såsom stammar eller tårar, ryggmärgssjukdomar såsom herniated skivor eller ledsjukdomar såsom artros. Interna orsaker kan vara cirkulationsstörningar eller trombos, men också för lågt eller för högt blodtryck, brist på vätskor, yrsel, alkohol och andra gifter, hjärt-kärlsjukdomar, solstänk och andra. Neurologiskt inducerade gångstörningar kan tillskrivas till exempel sjukdomar såsom multipel skleros, Parkinsons eller epilepsi.

Sjukdomar med detta symptom

• Brutet ben
• Femur-fraktur
• Cirkulationsstörningar
• Alkoholberoende
• Hjärt-kärlsjukdomar
• Muskelryckningar

• Fraktur av underbenet
• Muskelsträckning
• trombos
• stroke
• Hjärtattack
• multipel skleros

• skiva prolaps
• artros
• högt blodtryck
• Perikardit
• Diabetiskt fotsyndrom
• Parkinsons

Diagnos och kurs

En gångstörning indikeras tydligt av en störning i muskel- och skelettsystemet och är därför lätt att diagnostisera av en läkare. Att hitta den exakta orsaken till gångstörningen är å andra sidan ibland mycket svårare. För att göra detta frågar läkaren patienten om nyligen olyckor, tidigare sjukdomar, förlamning och symtom på förlamning, klagomål som yrsel och sensoriska störningar, alkoholkonsumtion eller medicinering.

Detta följs av en fysisk undersökning för att bestämma typ och svårighetsgrad av gångstörningar. Därefter undersöks patientens reflexer, motoriska färdigheter och känslor vanligtvis med en neurologisk undersökning för att kontrollera om neurologiska orsaker kan vara ansvariga för gångstörningen. För att göra detta måste patienten utföra en serie övningar.

Koordineringsövningar, till exempel, visar om en störning av känslan av balans finns eller kan uteslutas. Hörselprover, blodprover, datortomografier, magnetisk resonansavbildning, elektroencefalografier, cerebrala vattentest och andra procedurer kan också användas för diagnos. Beroende på hur allvarlig gångstörningen är och hur svår det är att fastställa orsakerna till detta, kan en husläkare hänvisa patienten till en specialist.

Beroende på orsaken till en gångstörning kan gångstörningen ta en annan kurs. I vissa fall läkar en enkel sprick, en muskel eller andra orsaker på egen hand, och gångstörningarna försvinner igen. Vanligtvis måste dock en gangstörning behandlas av en läkare.

komplikationer

Gangstörningar kan ha mycket olika orsaker. Vanligtvis är muskel- och skelettsystemet nedsatt och ibland störs känslan av balans. Men det kan också orsakas av en hjärtsjukdom, till exempel en hjärntumör eller en stroke. Patienten bör därför alltid gå till läkaren, han bestämmer exakt orsaken till gångstörningen. Läkaren kan nu initiera terapi.

Om gångstörningen beror på muskel- och skelettsystemet kan kirurgi hjälpa, men komplikationer kan också uppstå här. Det kan inte uteslutas att virus och bakterier påverkar läkning. Det är dock också möjligt att kroppen inte accepterar en protes. Ändå är det den mest framgångsrika behandlingen för att eliminera gångstörningen. Fysioterapi rekommenderas också för vissa sjukdomar, här tränas balansen och musklerna. Dessa övningar bör också utföras hemma för att lindra gångstörningar.

När det gäller vissa sjukdomar söks ingen bot. Gangstörningen kan bara stoppas här, till exempel vid Parkinsons eller multipel skleros. Men om hjärnan är skadad kan läkaren inte göra någonting och gångstörelsen kvarstår. Här kan patienten bara träna gången och förhindra ett eventuellt fall. De drabbade undviker ofta att gå och flyttar inte längre utanför hemmet. Detta är fel, eftersom detta är hur de sista fysiska reserverna tappas och patienterna blir socialt isolerade. Detta har en dålig effekt på den övergripande prognosen, och depression läggs ofta till.Därför bör människor träna gången även om det är svårt.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom gångstörningar kan vara ett symptom på olika sjukdomar är en noggrann diagnos av läkaren särskilt viktig. Eftersom en snabb upptäckt ökar chanserna för återhämtning och därmed behandlingens framgång. Därför bör man gå till läkaren omedelbart om störningen plötsligt uppstår och uppenbarligen utan någon yttre orsak.

De drabbade som inte har några relevanta tidigare sjukdomar bör därför inte tveka. Detta inkluderar särskilt fall där smärtfria rörelser inte längre kan utföras oberoende. Annars finns det risk för ytterligare skador från att falla, vilket förvärrar befintliga symtom och gör vardagen betydligt svårare. Ett besök hos läkaren är dock mindre brådskande om behandling redan äger rum och den behandlande läkaren har inlett de första behandlingsstegen.

I dessa fall är det fortfarande nödvändigt med ett nära samråd. Som regel kommer det dock att vara nödvändigt att gå till praxis efter att de redan kända symtomen har förvärrats. Om gångstörningen är ett resultat av en yttre orsak (till exempel ett fall eller en olycka), är det viktigt att se en läkare. Du kan bara vänta på ett besök om du har symtom som gör att du kan gå självständigt utan stora hinder. Men en botande behandling är också nödvändig här, förutsatt att det inte sker någon oberoende förbättring.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapin mot en gångstörning är naturligtvis baserad på orsakerna som orsakade gångstörningen. Eftersom orsakerna kan vara lika varierande som vid knappast någon annan sjukdom, är behandlingen inte bara annorlunda om en ortopedisk, intern eller neurologisk orsak är utlösaren för gångstörningen.

Istället kan behandlingsmetoder variera mycket inom en av dessa tre grupper. Några orsaker såsom cirkulationsstörningar, högt blodtryck och lågt blodtryck behandlas vanligtvis med medicinering. Strokes och tromboser kan dock kräva operation utöver medicinering. Om alkohol, rökning eller andra gifter är orsaken till gångstörningar, i många fall hjälper inte att använda dessa medel.

För många ortopediska orsaker är immobilisering av de drabbade benen eller musklerna tillräcklig för att garantera en framgångsrik läkningsprocess. I vissa fall föreskrivs dock läkemedel eller fysioterapi och andra åtgärder beställs istället. I vissa fall kan gångstörningen endast behandlas med operation. Neurologiska orsaker är ofta särskilt svåra att behandla, eftersom ofta bara symtomen kan minskas, men inte orsaken.

Outlook & prognos

En allmän prognos kan inte göras för gångstörning eftersom den är mycket individuell och beror på många faktorer. Om gångstörningen beror på brist på näringsämnen och bristen korrigeras kommer gångstörningen i många fall att förbättras snabbt och försvinner ofta helt.

Det finns för närvarande ingen kausal behandling för Parkinsons sjukdom. Gangstörningen vid Parkinsons sjukdom kan dock förbättras genom att ta medicin. Speciellt i de tidiga stadierna av sjukdomen medför läkemedelsbehandling ofta en betydande symtomförbättring. Men när sjukdomen senare utvecklas kan gångstörningen inte längre undvikas. Om behandlingen börjar i tid är en normal livslängd möjlig trots Parkinsons.

Vid multipel skleros är prognosen för män sämre än för kvinnor. Emellertid spelar andra faktorer en viktig roll i utsikterna, såsom ålder vid sjukdomen, antalet inflammationsfoci och vilka områden i centrala nervsystemet som påverkas av multipel skleros.

Problematisk alkoholkonsumtion kan också orsaka gångstörningar. Det börjar ofta i tonåren. Men majoriteten av ungdomarna överger också den skadliga användningen av alkohol utan ingripande. Alkoholberoende kan fasas eller förvärras kontinuerligt. Cirka 20% av de drabbade återhämtar sig utan hjälp - med behandling är antalet mellan 40% och 75%, beroende på studien.

förebyggande

Gangstörningar med neurologiska orsaker kan ofta inte förhindras. Men risken för att utveckla en gångstörning som har interna eller ortopediska orsaker kan åtminstone delvis minimeras genom en hälsosam livsstil. Att avstå från alkohol och nikotin, få tillräckligt med träning, avstå från särskilt farliga sporter, iaktta säkerhetsåtgärder i vardagen, som att korrekt värma upp innan och använda benskydd under sport eller liknande, är användbara metoder för att förhindra gångstörningar, men utesluter aldrig helt.

Du kan göra det själv

I regel kan gångstörningar endast mycket sällan behandlas med självhjälp. I de flesta fall är det nödvändigt att se en läkare. Kirurgisk behandling är ofta nödvändig och behandling med medicinering används endast i några få fall. Gangstörningar förekommer ofta i ålderdom och kan starkt påverka och begränsa patientens vardag.

Olika gånghjälpmedel kan användas för gångstörningar. Detta inkluderar till exempel en promenad, en rullator eller rullstol. Dessa enheter gör det lättare för den berörda personen att flytta runt, så att normal vardagsliv är möjlig igen. Gangstörningar kan förebyggas genom sportaktiviteter. Även i ålderdom har sportaktiviteter en positiv effekt på gångstörningar och kan förebygga och begränsa dem. Rehabiliteringssport och gymnastik kan hjälpa till att stärka musklerna och minimera brist på hållning för att lindra symtomen på gångstörningar.

Gangstörningar kan dock också utlöses av psykologiska problem. Återigen är inga självhjälpsmetoder möjliga. Patienten bör definitivt söka medicinsk behandling. Om gångproblemen också orsakar stor smärta, måste en läkare också konsulteras. Utan behandling kan smärtan förvärras och leda till tidigare medicinska komplikationer.