Fundic varices

Fundic varices är åderbråck i mageområdet, som ofta är förknippade med varicer i matstrupen och öppnar en bypass-krets. Orsaken till detta fenomen är vanligtvis en portalhypertoni eller en dräneringsstörning på grund av kompression. Förutom att förhindra förbikopplingscykeln finns det också en kausal behandling av den primära sjukdomen.

Vad är Fundic Varices?

Vener avleder blod från kroppens periferi och transporterar det tillbaka till hjärtat, där blodcirkulationen och syresättningen av blodet via artärcirkulationen börjar om igen. Kärlen i blodcirkulationen kan bli sjuk av olika sjukdomar. En vanlig sjukdom i venerna är till exempel åderbråck.

Dessa så kallade varices är patologiskt utvidgade vener som är synliga skilda i den subkutana vävnaden. Åderbråck är företrädesvis belägna i tryckbelastade venösa områden i de nedre extremiteterna. I alla andra fall är de mestadels en indikation på patologiska förbikopplingskretsar. Detta är också fallet med fundicvarices.

Denna term döljer intramurala submukosala vidförlängningar i området för magen. Fundusvaricier är ofta förknippade med åderbråck i matstrupen och pekar i detta fall på patologiska processer i bukhålan.

De fundala åderbråck påverkar vanligtvis magvenerna. Precis som med alla åderbråckar, ju tidigare ändringarna behandlas, desto större är chansen att lyckas med fundic-varices. Jämfört med benvarier är fundicvarices ett ganska sällsynt fenomen.

orsaker

Kroppen öppnar alltid förbikopplingskretsar när enskilda kärl inte längre kan användas tillräckligt för blodtransport. Detta är till exempel fallet med kompressioner eller svår vaskulär förkalkning. Fundusvarices motsvarar också förbikopplingskretsar och representerar en sällsynt komplikation av olika fenomen.

Bypass-kretsarna uppträder till exempel i fallet av milt venstockning, venskompression i mjälten eller venös komprimering av bukspottkörtelcancer. Dessutom kan utseendet indikera portalhypertoni, det vill säga ett utseende av högt tryck i portvenen.

Fundus-varicier öppnar förbikopplingscykler och ökar volymbelastningen på de nyligen framväxande fartygen. Vid portalhypertoni säkerställer den portokavala anastomosen venös dränering. När det gäller förbikopplingskretsar med fundamärkningar sker dränering via magvenerna och nedströms esofageala vener.

Ocklusioner av mjältvenen uppnår kompensation via en kortslutning med den vänstra gastroomentalisvenen. Blodet förflyttar sig via den överlägsna mesenteriska venen till den inferior vena cava, där det dräneras.

Symtom, åkommor och tecken

De flesta patienter med fundamärkningar märker inte ens öppningen av en förbikopplingskrets. Symtom på fundala varices är ganska sällsynta. Den kliniska kursen motsvarar en asymptomatisk kurs i nästan alla fall.

I de flesta fall, tillsammans med åderbråck i magkupolen, bildas också de av den överliggande matstrupen, som också förblir helt symptomfria. Symtomen visas först senare. Alla symtom föregås vanligtvis genom perforering av förbikopplingskretsarna.

Denna perforering resulterar ofta i blödning, vilket orsakar epigastriska symtom. Från denna punkt visar de patologiska processerna i magen vanligtvis sig i känslor av tryck och smärta. Melena och hematemes kan uppstå.

Detta innebär att patienten kaster upp blod eller märker spår av blod i sin avföring. Blod i avföringen visas huvudsakligen som svart. Beroende på den orsakande primära sjukdomen kan ytterligare symtom förekomma, till exempel smärta i övre buken, ryggsmärta och illamående vid venös komprimering av bukspottkörtelcancer.

diagnos

Förtydligandet av fundicvarices kräver tydliga bevis på blödning. Detta bevis tillhandahålls med lämplig anamnese via avföringsprovet, kan inkludera ett hemokultultest, eller det kan göras med hjälp av endoskopiska åtgärder såsom gastroskopi. Om venförstoringarna bekräftas vid avbildningen, görs en undersökning av matstrupen som en del av den ytterligare diagnosen för att klargöra möjliga matstrupper.

Om esophagealvaricerna också bekräftas är diagnosen portalhypertoni uppenbar. När det gäller isolerade fundala varicer är dräneringsstörningar i mjältvenen den mest troliga diagnosen. I detta fall måste den primära sjukdomen klargöras. För att klargöra den underliggande sjukdomen krävs specifik anamnes, som kombineras med ett laboratorieblodtest och avbildning av de enskilda kärlen.

Avbildning av portalvenen och mjältenen inklusive de omgivande vävnaderna indikeras. Både försörjningen och bukspottkörteln måste undersökas för tumörer eller cyster. Vid differentiell diagnos måste fundicvaricier skiljas från andra orsaker till gastrointestinal blödning. Prognosen för patienter med fundamärkningar beror på den primära sjukdomen.

komplikationer

I de flesta fall finns det inga direkta klagomål eller symtom på grund av de variska varianterna. Av denna anledning erkänns inte sjukdomen direkt och diagnostiseras mycket sent. Emellertid dyker upp symptomen när sjukdomen utvecklas när åderbråck har utvecklats fullt ut. Den drabbade personen lider av kraftiga blödningar och smärta.

Smärtan kan vanligtvis uppträda som trycksmärta eller i form av smärta i vila och extremt begränsa patientens vardag. Det är inte ovanligt att en blodig avföring uppstår, vilket kan leda till panikattacker hos många patienter. Smärta förekommer också i området i buken och magen, vilket vanligtvis också är förknippat med illamående.

Fundus-varices kan vanligtvis behandlas väl så att symtomen är begränsade och lindras. Men efter att symtomen har avtagit måste kausal terapi också utföras så att sjukdomen inte återkommer och inga blödningar uppstår. I de flesta fall minskar inte fundicvaricier livslängden. Den drabbade personen måste dock utsätta sig för ytterligare undersökningar efter sjukdomen.

När ska du gå till läkaren?

Eftersom början av de fundala varicerna är helt symptomfri, upplever de drabbade inte någon känsla av sjukdom eller får en varning från kroppen som de kan reagera på. De första tecknen kan bara märkas när sjukdomen är mer avancerad och de fundala varicerna redan är väl utvecklade. Om personen upplever ovanlig smärta eller känner sig upprepad svag av inget förståeligt skäl, är det anledning till oro.

Tryckkänslor i magen eller bröstområdet, som måste undersökas och behandlas.Om de initiala symtomen sprider sig kontinuerligt eller symptomen ökar i intensitet, är det tillrådligt att konsultera en läkare så snart som möjligt. Om förändringar i hudens utseende utvecklas, missfärgning inträffar och blåmärken kan ses på överkroppen, bör dessa förtydligas av en läkare. Vid kräkningar, diarré, utmattning, hjärtklappning eller sömnstörningar måste en läkare konsulteras så snart symptomen återkommer.

Om blod kräks eller det finns blod i mänskliga utsöndringar, är det nödvändigt att konsultera en läkare. Illamående, yrsel och ryggsmärta är andra tecken på oegentligheter som bör undersökas. Vid allmän sjukdomskänsla, cirkulationsstörningar, inre rastlöshet och nedsatt prestanda är det lämpligt att presentera informationen till en läkare för att fastställa orsaken.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Varier av matstrupen behandlas ofta med invasiva procedurer såsom ligering av gummiband. Ligaturer är sammandragningar som förhindrar förbikopplingskretsen. Men om fundala varices är förknippade med matstrupen varicer, indikeras inte gummibandligering.

Denna typ av behandling har vetenskapligt visat sig öka risken för blödning. Istället för ligering av gummiband används endoskopisk [[syntetiskt hartsskleroterapi9] för att stoppa blödningen. Om blödningen inte kan stoppas massivt eller endoskopiskt, indikeras kliniska behandlingsåtgärder såsom installation av kompressionsrör.

Dessa sonder är vanligtvis Linton-Nachlass sonder. Eftersom sådana procedurer motsvarar en rent symptomatisk behandling måste en kausal terapi av den underliggande sjukdomen också genomföras. När det gäller fundicvarices, motsvarar denna kausalterapi vanligtvis kirurgisk excision av de närvarande massorna.

förebyggande

Fundus-varices kan endast förhindras i den utsträckning att orsakerna till förbikopplingscykler kan förhindras. Högst kan de förebyggande åtgärderna i samband med tumörer i bukspottkörteln i vid bemärkelse minska risken för att utveckla fundala varices.

Eftervård

När det gäller fundicvarices har den berörda vanligtvis inte rätt till några speciella uppföljningsalternativ. Sjukdomen måste först och främst behandlas direkt av en läkare för att förhindra ytterligare komplikationer och klagomål. Själhelande kan inte förekomma, och om den inte behandlas kan sjukdomen också leda till den drabbade.

Ju tidigare de fundala varianerna erkänns, desto bättre är den fortsatta sjukdomen. I de flesta fall är de berörda beroende av en kirurgisk procedur, som vanligtvis utförs på poliklinisk basis. Vanligtvis finns det inga ytterligare komplikationer. Efter detta förfarande ska den drabbade alltid vila och ta hand om sin kropp.

Här bör du avstå från ansträngning eller stressande aktiviteter för att inte onödigt belasta kroppen. Sportaktiviteter bör inte heller genomföras. Det är inte ovanligt att patienter måste regelbundet undersöka av en läkare även efter behandling av de fundala varicerna för att förhindra ytterligare komplikationer.

Den underliggande sjukdomen som var ansvarig för de fundala varicerna bör också identifieras så att den också kan behandlas. Det kan generellt inte förutsägas om fundusvaricierna kommer att leda till en minskad livslängd för den drabbade personen.

Du kan göra det själv

De som lider av fundicvarices bör undvika överansträngning och tung stress i vardagen. Att bära och lyfta tunga föremål såväl som andra fysiska överdrivna krav kan plötsligt utlösa hälsosvårigheter som måste förebyggas.

Utöver den fysiska belastningen måste de mentala och emotionella utmaningarna också minskas. Vid stress eller starka känslor bör patienten vara noga med att inte utveckla en negativ inställning till livet. För din egen inre lättnad kan avkopplingsmetoder användas för att skapa en inre balans.

Med metoder som yoga eller meditation kan en emotionell och psykologisk balans skapas, vilket hjälper till att lindra organismen. Att kontrollera känslor och ändra stressiga kognitiva mönster hjälper patienten att utveckla en optimistisk grundinställning. God självreflektion är viktig i vardagen för att känna igen de första tecknen på fysiska oegentligheter och för att kunna reagera på dem.

Med en hälsosam livsstil och tillräcklig träning är det möjligt för patienten att upprätthålla och förbättra sitt befintliga välbefinnande. Fetma bör undvikas och styva ställningar bör undvikas för att förhindra cirkulationsstörningar. Om smärta uppstår rekommenderas att du inte tar smärtmedicin på egen hand. Konsultation med en läkare är nödvändig så att inga ytterligare komplikationer uppstår. Dessutom hjälper autogen träning att hantera smärta.