Konjunktivit

EN Konjunktivit eller Konjunktivit är en inflammation i konjunktiva i ögat. Speciellt de röda ögonen är ett typiskt tecken på konjunktivit. Orsakerna är olika och sträcker sig från bakteriell inflammation till allergiska reaktioner. Virus kan också leda till konjunktivit i ögat genom infektion.

Vad är konjunktivit?

Konjunktivit, eller konjunktivit, är inflammation i ögonets konjunktiva. Konjunktiva i sig täcker det yttre skalet på ögongulet samt den inre sidan av ögonlocken. Detta transparenta slemhinna producerar det fuktiga, flytande slem som är nödvändigt för ögat, som vidhäftar ögat som en tårfilm. Poängen är mindre friktion när du rör dig och stänger ögonen.

Konjunktiva är ett tunt, delikat och genomskinligt slemhinna som täcker insidan av de övre och nedre ögonlocken såväl som den främre halvan av ögongulan och slutar vid kanten av hornhinnan i mitten mellan ögonlocken. Medan den är ordentligt fäst vid den underliggande vävnaden på ögonlockens insida, ligger den löst på ögongloben.

När insidan av ögonlocken viks över till ögongulet, bildar konjunktiva säckformade håligheter, även kallade konjunktivalsäckar. Ögondroppar och ögonsalvor kan bekvämt placeras i den nedre konjunktivalsäcken för behandling om det nedre ögonlocket dras nedåt med fingrarna och sedan vändas utåt.

När det gäller inflammation är konjunktiva, som är transparent i det icke-inflammatoriska tillståndet och gör att ögongloben verkar vitt med undantag av hornhinnan, försedd med mycket mer blod. Därefter får den en röd färg och blir ogenomskinlig, så att den vita läderskinnet under inte längre kan lysa igenom och ögongulet verkar rött.

Konjunktiva ansvarar också för immunförsvaret i ögat, så att vid konjunktivit kan hornhinnan och ögonlocken också bli inflammerade. Eftersom ögonen eller konjunktiva är relativt oskyddade i kroppen är de ofta mottagliga för yttre bakterier och stimuli.

Ur denna synvinkel är det knappast förvånande att konjunktivit är en av de vanligaste sjukdomarna i ögat. De uttalade röda ögonen i konjunktivit är särskilt typiska.

orsaker

Konjunktivit kan ha många orsaker. Vanligtvis utlöses konjunktivit av virus, svampar, parasiter (t.ex. maskar) eller bakterier och är således en infektionssjukdom. Dessutom kan allergier och miljöstimuleringar också utlösa konjunktivit. Dessa är främst drag, skador, rök, damm och ämnen.

I sällsynta fall förekommer konjunktivit som en del av en annan ögonsjukdom. Åldersrelaterade ögonsjukdomar är också en orsak. Konjunktivit kan variera regionalt och tillfälligt med allergiska orsaker, beroende på förekomsten av allergener eller patogener.

Som redan nämnts kan både yttre skador och interna sjukdomar betraktas som orsaker. Externa skador inkluderar till exempel skadliga effekter från damm, rök, främmande föremål, kemiska ångor, bländning, dåliga eller otillräckliga belysningsförhållanden, drag, irritation på grund av överdrivet gnugga i ögonen, etc. Tunga rökare och människor som tvingas vara runt så kallade Att stoppa kedjarökare kan också utveckla konjunktivit.

Eftersom konjunktivit ganska ofta tenderar att bli kronisk, är det nödvändigt att bli av med de yttre skadliga påverkningarna. De flesta yttre skador leder ofta till konjunktivit, särskilt om konjunktiva redan är mottaglig i viss grad.

En sådan känslighet kan till exempel orsakas av ett litet brytningsfel i ögonen, som patienten inte är medveten om eftersom det endast orsakar en svag synskada. Om rätt glas eller kontaktlinser föreskrivs i dessa fall kan sjukdomen åtgärdas mycket snabbt. Detsamma gäller för personer med normal syn efter 45 års ålder där de så kallade presbyopierna börjar.

Många av dem bär inte glasögon när de arbetar närbild, eller de använder glasögon vars linser redan har blivit för svaga och därmed medvetet bidrar till kronisk konjunktivit. När du läser och skriver måste du se till att synfältet är väl upplyst, vilket bäst kan uppnås med en justerbar golvlampa. Ljuset får dock inte blända.

I många fall orsakas konjunktivit också av patogener (bakterier). Om bakterierna är mycket ondartade, såsom giftiga pus, difteri-baciller, gonorré, etc., kan en våldsam inflammatorisk process passera från konjunktiva till hornhinnan, smälta ner den, så att säga, och tränga in i ögongulens insida. Endast genom intensiv specialistbehandling kan sådana våldsamma inflammatoriska processer stoppas och ögonen sparas.

När det gäller nyfödda barn av sexuellt sjuka mödrar förhindrar förebyggande åtgärder dem från att utveckla en sådan inflammation, vilket under tidigare årtionden vanligtvis ledde till blindhet. Det är emellertid inte ovanligt att allmänna infektionssjukdomar som mässling, tyfus etc. åtföljs av konjunktivit. I alla dessa fall måste patogenerna bestämmas med hjälp av mikroskopiska undersökningar av konjunktivutsöndringen för att kunna genomföra en riktad behandling.

Slutligen kan konjunktivit också orsakas av många ämnen och medel som patienten kommer i kontakt med och som de är överkänsliga eller allergiska. Dessa inkluderar främst mjölstoft och andra typer av damm, t.ex. också pollen och bipollen, som kan orsaka hö feber och konjunktivit, kosmetika, oljegaser, bensin, kemikalier, etc., varav den senare ofta kommer på konjunktiva genom att gnugga ögonen medan du arbetar.

Överkänslighet och allergier mot vissa livsmedel, till exempel jordgubbar, tomater etc., kan också orsaka konjunktivit. En svår rinnande näsa är också ofta förknippad med denna sjukdom. Dessutom kan rivkanalerna blockeras, vilket också kan leda till ihållande och irriterande rivning och konjunktivit.

Symtom, åkommor och tecken

Konjunktivit manifesterar sig genom olika symtom. Det första tecknet är ögonets rodnad. På grund av det ökade blodflödet till konjunktivkärlen finns en synlig, vanligtvis ljusröd missfärgning på iriskanten. Om djupare lager är inflammerade, verkar irisens kant blåaktig till rödaktig.

Förutom den rodnad utsöndrar tårkanalen purulent eller slem utsöndring, vilket ofta gör ögat klibbigt. Om orsaken är en allergisk reaktion, kan konjunktiva svälla. Dessa så kallade papiller åtföljs av en stark känsla av främmande kroppar.

Vid svår inflammation kan spasmodisk ögonlockstängning också inträffa. Allergisk konjunktivit uttrycks som klåda, plötsliga tårar och tillhörande symtom som rinnande näsa och nysningar. Med bakteriell konjunktivit kan purulenta ansamlingar också inträffa i ögonhörnet. Den virala formen förekommer vanligtvis på båda sidor och manifesterar sig i puffiga ögon och svår klåda.

Beroende på inflammationsgraden, rivs ögat i större eller mindre utsträckning och utsöndrar slem och purulent utsöndring huvudsakligen på natten, vilket ofta får ögonlocken att hålla sig ihop så att de bara kan öppnas med stora svårigheter på morgonen.

I svåra fall kan ögat inte längre stängas - konjunktiva verkar svullen och glasartad. Viral eller bakteriell konjunktivit kan orsaka små utbuktningar i ögonlocken. Dessutom finns det en känslighet för ljus och en irriterande brännande känsla, klåda och en viss känsla av främmande kroppar, som om det fanns sand i ögonen.

Alla dessa uppträdanden är kl akut konjunktivit särskilt uttalad. Vid en kronisk konjunktivit emellertid är de bara något utvecklade. Ibland kan rödnad i konjunktiva bara ses på ögonlockens insida, medan konjunktiva ser helt normal ut.

På motsvarande sätt är symtomen på kronisk konjunktivit mindre uttalade och uppträder i allmänhet endast i aktiviteter som anstränger ögat, till exempel att läsa, skriva och titta på TV plus en dator, samt att röka eller i rum där människor röker kallare väder, vind och starkt solljus.

kurs

Obehandlad konjunktivit är vanligtvis mild. På grund av kroppens självhelande process har det sällan allvarliga konsekvenser för ögonen och livslångt nedsatt syn. Förlust av synskärpa kan bara ibland inträffa när ögonhinnan har skadats eller blivit inflammerad.

Men om smärta uppstår eller ytterligare komplikationer uppstår, bör en läkare omedelbart konsulteras.

komplikationer

Komplikationer är vanligare med viral konjunktivit än bakterier eftersom det tar mer tid att läka och symtomen är svårare. Cornea opacitet är en möjlig långsiktig följd av konjunktivit orsakad av virus. Denna synstörning kan variera i svårighetsgrad och har med kraftigt reducerad transparens en avsevärt begränsande effekt på synen.

Bildningen av ärr nära lacrimala körtlar och kanaler, särskilt märkbar vid infektion med klamydia, försämrar också ögonets fuktgivande. Klamydiainfektioner är också ofta kroniska och gör det också nödvändigt att behandla personens partner. Även med en bakterieinflammation, beroende på immunförsvarets tillstånd och typen av patogen, kan konsekvenser uppstå som hotar till blindhet.

Hornhinnan kan bli inflammerad, liksom påsarna under ögonen. De finns i ögonlockets inre hörn. Sekundära sjukdomar såsom otitis media eller meningit är också möjliga. I alla fall är det tillrådligt att genomföra behandling med ögondroppar eller antibiotika, som läkaren ålägger, tills slutet av de föreskrivna dagarna. Även om symtomen förbättras kan för tidig uppsägning leda till förnyad inflammation i konjunktiva.

När ska du gå till läkaren?

Om ögonen är röda, brännande eller kliande i vissa situationer, till exempel efter långt arbete på en datorskärm eller när du bor i ett starkt uppvärmt rum, är detta ännu inte oroande. En läkare behöver inte konsulteras under dessa förhållanden. Som regel räcker en promenad i frisk luft för att ögonen ska återhämta sig. Det finns emellertid ett antal situationer där brinnande eller röda ögon ska presenteras för läkaren omedelbart.

Konjunktivit orsakad av patogener som bakterier, virus eller svampar är vanligtvis mycket smittsamma. Om ditt barn kommer hem från daghem eller skola med röda eller irriterade ögon är det mycket troligt att de har konjunktivit. I detta fall rekommenderas ett läkarbesök starkt. Om misstanken bekräftas bör skolans ledning informeras.

Läkaren måste alltid konsulteras om förändringar i ögat inträffar efter en utlandsresa till tropiska regioner. I detta fall kunde den berörda personen ha smittats av en farlig parasit. Herpesinfektioner som sprids till ögat kan vara särskilt obehagliga och farliga. I dessa fall måste en läkare omedelbart konsulteras för att förhindra allvarliga komplikationer, inklusive synförlust.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandlingen eller behandlingen av konjunktivit beror på dess specifika orsak. Dessutom är svårighetsgraden och sjukdomsförloppet också viktigt i behandlingen. En åtskillnad görs därför mellan behandlingen på basis av bakteriella och virala orsaker såväl som yttre stimuli och allergisk konjunktivit.

Beroende på de många orsakerna finns det en hel serie behandlingsinstruktioner. I allmänhet föreskriver allmänläkaren eller ögonläkaren initialt mild desinficering och antiinflammatoriska ögondroppar och ögonsalvor, eftersom de kommer att bota majoriteten av patienterna. I många fall är det dock nödvändigt att prova flera eller en rad åtgärder.

Eftersom det bara är möjligt att fastställa mer allvarliga orsaker genom upprepade oftalmologiska undersökningar, särskilt de som lider av kronisk konjunktivit bör råda att besöka ögonläkaren om och om igen, även om det hittills föreskrivna läkemedlet inte har hjälpt. Dessutom bör dock alla som drabbas försöka eliminera de skadliga påverkningarna, vare sig det är på jobbet eller hemma.

När det gäller konjunktivit som orsakas av bakterier, krävs vanligtvis ingen ytterligare behandling eftersom den läker på egen hand. Icke desto mindre kan läkaren förskriva antibiotiska ögondroppar eller salvor som har en stödjande effekt. Antibiotika bör endast användas i svåra fall. Dessa kan sedan ges som tabletter eller ögondroppar.

Det finns ingen direkt behandling för konjunktivit som orsakas av ett virus. Endast manuellt administrerad tårvätska och kalla kompresser kan lindra symtomen. Samma procedur gäller konjunktivit orsakad av yttre stimuli, såsom ett utkast.

Om det finns en allergisk orsak bör ämnen som utlöser allergier, som pollen, undvikas. Även här hjälper kallkompress och artificiella tårar mot de akuta symtomen. För en varaktig förbättring föreskriver läkaren antihistaminer eller mastcellstabilisatorer. Liksom med alla former av allergi är en god idé att desensibilisera mot de orsakande allergenerna.

Outlook & prognos

Kursen och prognosen för konjunktivit kan variera mycket beroende på orsaken till störningen och personliga omständigheter.

Enkel bakterieinflammation i konjunktiva behandlas nästan alltid framgångsrikt med ögondroppar som innehåller antibiotika efter att patogenen har identifierats. Symtomen löser vanligtvis helt inom några dagar. Förutsättningen för detta är dock att patienten strikt följer behandlingsinstruktionerna från sin läkare.

I synnerhet bör ögondropparna inte tas bort utan tillstånd när symptomen har försvunnit. Behandlingen måste vanligtvis utföras under en längre tid för att helt bota inflammation och för att undvika återfall. Ett nytt utbrott av infektionen leder ofta till en svårare kurs och konjunktivit kan också bli kronisk.

Konjunktivit orsakad av virus är svårare att behandla och återhämtning kan ofta ta veckor. Under denna tid kan symtom som röda, vattniga eller smärtsamma ögon uppstå om och om igen. Emellertid läker virala infektioner vanligtvis utan långtidseffekter.

I undantagsfall, speciellt hos personer med ett allvarligt nedsatt immunförsvar, kan kursen vara mycket svår och beständig, även om blindhet på grund av konjunktivit inte kan uteslutas helt. Men denna komplikation förekommer nästan uteslutande hos patienter i utvecklingsländerna.

Eftervård

Konjunktivit är en sjukdom som kan blossa upp om och om igen efter att den har sjunkit. Konsekvent uppföljning rekommenderas i förväg för att skydda ögonen och undvika obehag. Detta kan göras av patienten själv eller av en ögonläkare. Till och med den erfarna husläkaren kan undersöka ögonen för konjunktiva tillstånd i okomplicerade fall. Vid behov råder han att besöka husläkaren igen.

Uppföljningsvård innebär främst att skydda den känsliga konjunktiva i ögat från ytterligare irritation. När du tvättar ansiktet bör du undvika att använda hårda rengöringsmedel, särskilt de med högt alkoholinnehåll. Dessutom är det bäst att avstå från att sminka sig ett tag för att undvika partiklar av kohl, mascara eller ögonskugga från att komma in i ögonen.

Den som svettar mycket under träningen kan använda ett pannband för att förhindra att svettdroppar rinner i ögonen. Pollenallergik drabbade som har utvecklat konjunktivit genom kontakt med pollen bör undvika allergenerna så mycket som möjligt under uppföljning. Om konjunktivit orsakas av exponering för solljus, till exempel i höga berg, är solglasögon en värdefull följeslagare i eftervård. Läkemedel som ögonläkaren har ordinerat för lokalt bruk kan också användas i uppföljningen efter samråd. Detsamma gäller medel för ögonfuktande.

Du kan göra det själv

Medicinsk behandling av konjunktivit kan stöds av olika hemåtgärder och tips om självhjälp. En av de viktigaste åtgärderna är ökad hygien. Å ena sidan förhindrar detta att inflammationen sprids till det andra ögat och till andra människor. Å andra sidan minskar ljummet vatten presskänslan hos främmande kroppar och spolar snabbt ut patogener. Alternativt kan ett ögonbad, där ögat doppas i ett glas vatten, också hjälpa.

Vid svår inflammation rekommenderas det att använda skyddsglasögon. I allmänhet bör kontakt med stimuli som vind, klorerat vatten, rök eller extrem kyla eller värme undvikas. Antiseptiska medel (som bibrokatol, povidon och zinksulfat) från apoteket har antiinflammatoriska effekter och hjälper särskilt under de första dagarna av inflammation.

I den fortsatta kursen kan smärtsamma ögonfälgar också dabbas av med lite svart te. Andra beprövade hemläkemedel är till exempel ögonskydd, rue, ringblomma salva eller kvark kompresser. Tips: använd ullhanddukar eller engångs näsdukar för att torka ögonen, som bortskaffas efter användning.

Om inflammationen sprider sig ändå eller inte har avtagit efter en vecka senast rekommenderas ytterligare besök hos ögonläkaren.