fluoxetin

fluoxetin är ett läkemedel från klassen antidepressiva medel. Den aktiva ingrediensen tillhör Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRI).

Vad är fluoxetin?

Efter zimelidin (inte längre godkänt) är fluoxetin det andra läkemedlet från genereringen av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI). Det första patentet tilldelades läkemedelsföretaget Lilly 1975. Det lanserades i USA 1988 med namnet Prozac. I Tyskland har läkemedlet funnits som Fluctin sedan 1990.

Selektiva serotoninåterupptagshämmare som fluoxetin används i Tyskland för att behandla depression. Läkemedlet används också vid behandling av tvångssyndrom eller bulimi.

En av de vanligaste biverkningarna av antidepressiva är illamående. En femtedel av alla patienter som behandlas med fluoxetin klagar över svår illamående. Det kan också leda till sömnlöshet och svår trötthet.

Farmakologisk effekt

Fluoxetin hämmar återupptagandet av serotonin i det synaptiska klyftan. Serotonin är en neurotransmitter och ett vävnadshormon. Ämnet förekommer i tarms nervsystemet, i centrala nervsystemet, i blodet och i det kardiovaskulära systemet.

Serotonin uppfyller olika funktioner i dessa organsystem. Till exempel slappnar det av de släta musklerna i blodkärlen eller stimulerar tarmaktiviteten. Men den mest kända effekten av serotonin på humör. Serotonin ger en känsla av lugn, tillfredsställelse och inre lugn. Brist på serotonin leder till känslor av ångest, depression, sorg och aggressivitet. På grund av denna effekt är serotonin populärt känt som lyckohormonet.

Deprimerade och andra psykiskt sjuka patienter visar ofta en uttalad brist på serotonin. Därför används selektiva serotoninåterupptagshämmare som fluoxetin. Fluoxetin hämmar upptag av serotonin från det synaptiska klyftan. Detta kommer att förlänga effekten av den neurotransmitter som redan har absorberats. Fluoxetin har också en direkt effekt på serotoninreceptorerna i centrala nervsystemet. I högre doser kan fluoxetin också hämma återupptag av norepinefrin.

Medicinsk applikation och användning

Läkemedlet fluoxetin används för att behandla tvångssyndrom och depression. Den aktiva ingrediensen används också som ett läkemedelstillskott vid terapi av ätstörningar och självinducerad kräkning. Genom att öka serotonininnehållet i hjärnan ökar fluoxetin drivkraften hos de drabbade.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Läkemedlet fluoxetin får inte användas till barn under åtta år. Det kan användas för att behandla stora depressioner hos barn över åtta år och hos ungdomar. Det bör noteras att fluoxetin kan leda till självmordsbeteende, särskilt hos yngre människor. Detta är resultatet av att vissa deprimerade patienter bara omsätter imaginära självmordstankar genom energin från antidepressiva medel. Innan dess hade de inte energi för det.

Fluoxetin får inte användas vid akuta maniska tillstånd. Patienter med mani har ett onormalt förhöjd humör, vilket skulle öka ytterligare vid användning av fluoxetin. Dessutom får läkemedlet inte tas tillsammans med MAO-hämmare. MAOI används för att behandla depression och Parkinson. I kombination med fluoxetin kan allvarliga till dödliga biverkningar uppstå. Efter avslutad fluoxetin måste patienter vänta minst fem veckor innan de får ta en MAOI. Därför bör byte från fluoxetin till en MAO-hämmare eller från en MAO-hämmare till fluoxetin endast ske under övervakning av en läkare.

Illamående är en av de vanligaste biverkningarna av läkemedlet. Mer än 20 procent av alla patienter som tar fluoxetin upplever illamående. Sömnlöshet är också en vanlig biverkning. Andra biverkningar inkluderar trötthet och aptitlöshet. Ångest, nervositet, muskelsvaghet och muskeltremor är också potentiella biverkningar. I synnerhet leder ångest, mani, nervositet och sömnstörningar till att behandlingen med fluoxetin avbryts av patienterna.

En annan vanlig biverkning av selektiva serotoninåterupptagshämmare som fluoxetin är en störning i libido. Annan sexuell dysfunktion, såsom oförmågan att få orgasm, kan vara biverkningar av SSRI.

Vissa patienter utvecklar nässelfeber och ibland allvarliga hudutslag när de tar antidepressiva. Cirka en tredjedel av patienterna med dessa hudtillstånd avbryter behandling med fluoxetin.

Fenomenet akathisia (sittande oroligheter) förekommer också ofta som en biverkning. Vid akathisia kan patienter inte stanna kvar i en position. Du är väldigt rastlös. Akathisia förekommer vanligtvis omedelbart efter behandlingsstart eller när dosen ökas. Den försvinner när behandlingen avbryts eller dosen minskas.

När fluoxetin kombineras med läkemedel som också påverkar serotoninsystemet kan det så kallade serotoninsyndromet utvecklas. Det är ett komplex av symtom som orsakas av ansamling av serotonin i delar av kroppen. Symtom på serotoninsyndrom inkluderar svettningar, skakningar och frossa. I vissa fall kan syndromet vara dödligt. Särskild försiktighet krävs när man kombinerar fluoxetin med MAO-hämmare, tramadol, triptaner, litium, johannesört och tryptofan. När fluoxetin kombineras med ämnen som karbamazepin, haloperidol eller tricykliska antidepressiva medel, kan förändringar i blodnivåer och toxicitet utvecklas.