Öppningsfas

De Öppningsfas är den inledande fasen av förlossningen. Det kännetecknas av början av de första sammandragningarna, som öppnar livmoderhalsen och får fostervattensäck att brista.

Vad är öppningsfasen?

En födelse är indelad i flera faser. Veckor före födelsen, de första mer eller mindre märkbara arbetssmärtor som in. Dessa kan förbättras genom att tillföra värme och se till att magen sjunker synligt lägre. Barnet glider djupare i riktning mot födelseskanalen till följd av dessa sammandragningar, före eller träningskontraktioner.

Även om dessa sammandragningar inte påverkar livmoderhalsen och inte inducerar arbetskraft, inträffar de första cervikala sammandragningarna under öppningsfasen. De tenderar att bli starkare genom värme, vilket gör dem lätta att skilja från tidigare sammandragningar. Öppningsvärk är karakteristiskt för öppningsfasen och är synonymt med början av födelsen.

Under öppningsfasen utvidgas livmoderhalsen gradvis till en öppning på cirka 10 cm i storlek, så att barnet kan pressas genom födelseskanalen genom födelseskanalen med efterföljande sammandragningar. Så fort detta händer talar man om utvisningsfasen.

Öppningsfasen är också den längsta fasen av förlossningen, eftersom det vanligtvis kan ta flera timmar eller till och med dagar att utvidga livmoderhalsen tillräckligt. Öppningsfasen är rätt tid att administrera smärtstillande medel så att kvinnan inte är alltför utmattad från öppningar.

Funktion & uppgift

Livmoderhalsen är den plats där vagina möter livmodern. Under graviditeten låste hon barnet säkert och tätt i livmodern och tillät varken bakterier eller främmande kroppar att komma in. Men nu måste barnet pressas genom slidan till omvärlden - detta är bara möjligt om livmoderhalsen expanderar tillräckligt för det.

Så det huvudsakliga syftet med öppningsfasen är att gradvis öppna livmoderhalsen så att barnet kan passera den. Först då är de mycket mer intensiva tryckkontraktioner vettiga. Under öppningsfasen garanterar öppningsarbetet som påverkar livmoderhalsen samtidigt att fostervattensäcken spricker. Även om det finns mycket sällsynta fall där spädbarn föds i den intakta fostervattenssäcken, släpps fostervattnet vanligtvis i förväg.

För de åtföljande barnmorskorna tjänar undersökningen av fostervatten för att avgöra om det går bra med barnet. Missfärgning skulle indikera att något är fel och att hjälp behövs.

Öppningsfasen avslutas när livmoderhalsen har breddats till cirka 10 cm, eftersom barnet nu kan pressas in i födelseskanalen.

Sjukdomar och sjukdomar

Öppningsfasen är en lång och kritisk fas eftersom den förbereder den faktiska födelsen. Den första möjliga komplikationen är den så kallade fallfödelsen, där öppningsfasen är ovanligt snabb. Vid plötsliga födelser föds barnet i en bråkdel av tiden: livmoderhalsen öppnas snabbare än förväntat, och utvisningsfasen börjar efter en mycket kort tid. Vissa plötsliga födslor händer så snabbt att kvinnan inte kan komma dit till sjukhuset - om hon behöver medicinsk hjälp kan det vara farligt.

Sådana snabba födelser är också vanliga. Det är mycket vanligare att livmoderhalsen bara öppnar mycket långsamt eller inte öppnas i stor utsträckning under öppningsfasen. Man talar om en födelse arrest. Öppningsvärkarna brukar komma med några minuter, men påverkar inte längre livmoderhalsen. I bästa fall kan då mild hjälp ges i öppningsfasen, till exempel med medicinering som främjar arbetskraft, i värsta fall hjälper dessa inte heller och ett kejsarsnitt är nödvändigt.

Eftersom barnet snart måste lämna livmodern och andas oberoende efter att fostervattensäcken brast, finns det inte mycket tid och livmoderhalsen måste öppna så snabbt som möjligt.

Man bör också komma ihåg att sammandragningarna i öppningsfasen redan försvagar modern. De kommer tillbaka med några minuter och måste varje gång andas ut, vilket kräver styrka. Speciellt födslar som drar på några timmar eller till och med dagar är en enorm börda för modern. I vissa fall händer det att modern redan under öppningsfasen hotar att hon inte längre kommer att kunna hantera sammandragningarna. Om den inte kan trycka hårt nog tar utvisningen längre tid.

Därför, beroende på styrkorna i sammandragningarna och kvinnans känslighet, ger läkarna gärna smärtmedicinering i form av PDA under öppningsfasen, vilket hjälper kvinnan att spara sin energi för barnets faktiska födelse. Om en PDA doseras korrekt kommer kvinnan att känna mindre smärta från sammandragningarna, så att den kan tolereras väl, och under utvisningsfasen kan hon fortfarande känna tillräckligt med tryck från sammandragningarna för att trycka i rätt ögonblick. Om hon inte längre var stark nog på grund av en svår, långvarig öppningsfas under födelsen, kan det finnas ett behov av kejsarsnitt för att föra barnet till världen i tid.