Endosonography

De Endosonography är en mild undersökningsmetod som avbildar vissa organ inifrån kroppen med hjälp av ultraljud. Matsmältningsorganen och bröstkaviteten undersöks särskilt ofta med denna relativt nya diagnostiska metod. Fördelarna med endosonografi är friheten från strålning, närheten till det undersökta organet och möjligheten att utföra biopsier eller terapeutiska ingrepp samtidigt.

Vad är endosonografi?

Endoskopisk ultraljud är en ultraljud som inte utförs som en klassisk variant genom att flytta givaren på huden utan levererar bilderna direkt inifrån kroppen.

Detta möjliggörs med hjälp av styva eller flexibla endoskop, som undersökaren kan infoga direkt i organsystemen som ska klargöras eller i närliggande kroppsöppningar. Vid endoskopets spets finns en liten ultraljudssond med vilken speciellt meningsfulla bilder kan erhållas, eftersom det är idealiskt beläget direkt på vävnaden som ska bedömas, såsom slemhinnan i magen eller tarmarna.

Liksom med den klassiska sonografimetoden kan de inspelade händelserna i kroppen också följas parallellt på skärmen med endosonografi. Detta är särskilt användbart om ultraljudet från kroppens insida inte bara är avsett att upptäcka inflammationer, sammandragningar eller tumörer, utan också punkteringar från vävnaden ska göras parallellt under visuell kontroll för att avrunda diagnosen.

Funktion, effekt och mål

Endoskopisk ultraljud har blivit en beprövad metod, särskilt i mag-tarmkanalen, eftersom det ger extremt låg riskbilder från denna region. Undersökningsförfarandet liknar mycket gastroskopi (gastroskopi) eller koloskopi (koloskopi) - endast med skillnaden som uppstår från ultraljudsbilderna som spelats in av den lilla sonden.

Detta specialinstrument är bara något tjockare än endoskop som används för vanlig spegling. Det är bra för att kontrollera tillståndet på väggarna i matstrupen och magen, tolvfingertarmen och ändtarmen. Även förändringar som bara är några millimeter stora kan detekteras med endosonografi. På grund av den tidiga upptäckten kan alla tumörer behandlas särskilt bra. Flexibla endoskop ser till att läkaren kan titta på platser i kroppen som är svåra att komma åt.

Särskilt fina sonder, som kan sättas in i kanalsystemet i matsmältningssystemet, är lämpliga för att upptäcka sjukdomar i området med gall- och bukspottkörteln. Med hjälp av endoskop utrustade med specialanordningar kan vävnadsprover tas eller cystor tömmas under undersökningen. Om resultaten är onormala kan initiala uttalanden göras om den godartade eller maligna naturen hos en polypp eller djupet vid vilket en tumör är belägen i vävnaden.

Endoskopisk ultraljudsgrad har också en viktig roll inom området rektala sjukdomar: införandet av det relativt tunna endoskopet med en givare i rektum möjliggör kontroll efter hemorroidoperationer, förklaring av avföringsstörningar och sökandet efter godartade eller maligna tumörer. Dessutom är lågspänningsomsorg efter cancerterapier möjlig på detta sätt. På det gynekologiska området, till exempel, när en kvinna klagar över smärta eller ihållande blödning eller är i tidig graviditet, utförs ultraljud också i kroppen med hjälp av vaginal ultraljud.

Med hjälp av en stavformad anordning som har en givare är en meningsfull översikt av det lilla bäckenet möjligt. Tumörer, inflammation och olika blödningskällor kan upptäckas. Med gravida kvinnor - utan någon farlig strålning - kan rätt passform på graviditeten och den snabba utvecklingen av embryot kontrolleras.Vid symtom i andningsorganen eller bröstet kan endosonografi också användas som en del av en bronkoskopi. Här kan bronkierna utvärderas från insidan och vävnadsprover kan också tas för ytterligare förtydligning i samma diagnostiska steg.

Risker, biverkningar och faror

Endosonografi är en absolut riskfri undersökningsmetod när det gäller diagnostik med hjälp av ultraljudvågor. Det utgör inte heller någon fara för gravida kvinnor och spädbarn. I motsats till datortomografi (CT), magnetresonans tomografi (MRT) och scintigrafi, som är en del av området kärnmedicin, fungerar endosonografi, som klassisk ultraljud, utan kontrastmedel och utan användning av radioaktiva ämnen.

Undersökningsförfarandet är därför helt ofarligt även för allergikare och kan upprepas så ofta som det verkar nödvändigt. Risker - om än oftast mycket låga - uppstår bara genom att införa endoskopet i de olika kroppshåligheterna. Som med konventionella endoskopier finns det också en (mycket låg) risk att skada vävnad och orsaka blödning med endoskopiskt ultraljud. De olika formerna av anestesi eller lugnande är associerade med olika risknivåer för patienten. Valet av alternativ, från lätt sömninjektioner till generell anestesi, beror på den undersökta regionen och patientens fysiska och psykologiska tillstånd.

Beredningen för det endoskopiska ultraljudet är också annorlunda beroende på kroppsregionen som ska undersökas. För undersökningar under anestesi måste patienten vara nykter. Detta gäller också diagnostik av mag-tarmkanalen, eftersom sonografi - som gastroskopi och koloskopi - görs svårt eller omöjligt av restmat. Det finns inget behov att avstå från mat för rektoskopi, eftersom undersökningsområdet lätt kan förbereds med ett lavemang. Ultraljudet i vaginal ska om möjligt ske utanför menstruationsperioden, men i brådskande fall är det möjligt när som helst.

Typiska & vanliga sjukdomar i matsmältningskanalen

• Magsår
• Inflammation i magslimhinnen (gastrit)
• Abdominal influensa
• Irriterad mage
• Magcancer
• Crohns sjukdom (kronisk tarminflammation)
• Appendicit