empyema

EN empyema är en purulent ansamling av vätska i en naturlig hålighet i kroppen. Lungorna drabbas särskilt ofta. I de flesta fall kan empyem behandlas väl; sjukdomen kan dock vara livshotande, särskilt i lungorna.

Vad är ett empyem?

Empyem kan manifestera sig genom olika symtom. Typiskt för sjukdomen är ont i halsen, hosta och sputum. Utsöndringarna är mestadels brungrön och har en obehaglig lukt.
© sebra - stock.adobe.com

Läkare förstår termen empyem som en ansamling av purulent vätska i en kroppshålighet. Namnet betyder något som "pusformning" på grekiska. Vanligtvis utvecklas ett empyem till följd av vävnadsinflammation, vilket sedan leder till den typiska vätskebildningen.

I många fall påverkas lungorna, eller närmare bestämt hålrummet runt lungorna. Detta tillstånd är också känt som bröst eller pleural empyem och kallas empyema thoracis i specialistkretsar. I sällsynta fall kan gallblåsan eller bäckenhålan också påverkas av ansamling av vätska. Empyem bör alltid behandlas medicinskt, eftersom det kan leda till patientens död utan snabb och lämplig behandling.

orsaker

En bakterieinfektion är ansvarig för empyem. I lungorna stammar bakterierna Haemophilus influenzae, som orsakar sjukdomar såsom bronkit eller lunginflammation (lunginflammation), Streptococcus pneumoniae, som orsakar lunginflammation och meningit (meningit) och Staphylococcus aureus, som orsakar lunginflammation och sepsis, men också furuncle, är särskilt vanliga i lungorna orsakat.

Det senare är orsaken till vätskeretention i nästan 90% av alla fall som drabbar spädbarn och småbarn. Om empyemet är i bäckenet är bakterien Pseudomonas aeruginosa vanligtvis ansvarig. Bakterien Klebsiella pneumoniae hittas inte sällan hos äldre eller kroniskt sjuka patienter.

Patogenerna attackerar till exempel vävnaden som täcker lungorna. Som en skyddande reaktion avvisar kroppen döda celler. Samtidigt bildas pus och vätskor som tillsammans med de döda cellerna fyller kroppens hålrum och leder till empyem.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot lung- och bronkialproblem

Symtom, åkommor och tecken

Empyem kan manifestera sig genom olika symtom. Typiskt för sjukdomen är ont i halsen, hosta och sputum. Utsöndringarna är mestadels brungrön och har en obehaglig lukt. De förekommer huvudsakligen på morgonen och orsakar de karakteristiska skramlande eller genomträngande andetagsljuden. Vanligtvis finns det också andnöd och trötthet.

I den fortsatta kursen minskar den fysiska och mentala prestationen, den drabbade personen är vanligtvis inte längre i stånd att hantera dagliga uppgifter. Att svälja utsöndringarna kan orsaka magsmärta, illamående och kräkningar. Diarré kan inte heller uteslutas. Detta åtföljs vanligtvis av dålig andedräkt. Många av de drabbade lider av feber, som manifesterar sig som cirkulationsproblem, svettningar och en ökande sjukdomskänsla.

Om empyem lämnas obehandlat kan infektionen spridas till andra organ. Om det sprider sig till hjärtat kan det leda till hjärt-kärlsjukdomar, hjärtsvikt och andra allvarliga symptom och komplikationer. Om hjärnan påverkas kan det leda till encefalit eller hjärnhinneinflammation. I allmänhet är spridningen av infektionen livshotande och orsakar allmänna symtom som hög feber och koma. I extrema fall dör patienten.

Diagnos & kurs

Lunga empyem kan kännas igen av den behandlande läkaren genom att lyssna till lungorna och knacka på bröstet och ryggen, bland annat. Om en patient besöker läkaren med symtom som andnöd, hosta, bröstsmärta, feber och trötthet, indikerar detta också vätskeansamling.

Dålig andedräkt och brungrön sputum kan vara ytterligare ledtrådar. En röntgen och en ultraljudsundersökning gör empyemet tydligt synligt. Tillståndet orsakat av en infektion ska alltid behandlas medicinskt, annars kan infektionen spridas till hjärtat eller hjärnan. Dessa fall leder till hög feber, blodigt sputum och så småningom till ett koma och död av patienten.

När ska du gå till läkaren?

Om det finns problem med andning anses detta vara oroande. Ett läkarbesök är nödvändigt om symtomen kvarstår under lång tid eller om de ökar i intensitet. Om du känner dig andnöd eller slutar andas, bör du rådfråga en läkare. Det finns ett kontinuerligt underutbud av organismen, som kan sluta i ett livshotande tillstånd. En läkare behövs vid sömnstörningar, koncentrationsproblem eller störningsuppmärksamhet.

Hjärtklappning, högt blodtryck och hjärtrytmproblem bör undersökas och behandlas av en läkare. Utan medicinsk behandling kan akuta tillstånd uppstå som kan leda till livslånga nedsatthet. En läkare behövs om du har feber eller ihållande trötthet trots att du får tillräckligt med sömn. Bröstsmärken eller buksmärta måste klargöras och behandlas. Om känslan av smärta ökar bör du se en läkare så snart som möjligt.

Innan du tar någon smärtstillande medicinering är det lämpligt att konsultera en läkare för att klargöra möjliga biverkningar och risker. Kontakta en läkare om hosta kvarstår, andningslukt eller sputum återkommer. En läkare bör konsulteras vid konstiga andningsljud eller oförmågan att andas in djupt. Om en blodig sputum inträffar när du hostar, bör en akutläkare ringas eftersom patienten är i kritisk hälsa.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Om empyem har tydligt diagnostiserats, måste den behandlande läkaren agera snabbt och initiera terapi. Vanligtvis består detta av en kombination av medicinering och kirurgi. Under operationen kan den ackumulerade vätskan avlägsnas, vilket avsevärt lindrar trycket och underlättar andningen vid lung empyem.

Dessutom får organen mer utrymme i kroppen. Om infektionen fortfarande är i sina tidiga stadier kan vätskan avlägsnas med en metod som kallas thoracentesis. Detta är en ihålig nål som sätts in i bröstkaviteten. Om empyemet är mer avancerat måste kirurgen öppna bröstet och tömma vätskan genom ett rör. Om vävnaden redan påverkas hårt måste den också tas bort kirurgiskt.

Då kan lungorna utvecklas bättre igen och fylla bröstet som vanligt. Förutom operation måste bakterieinfektionen behandlas. Antibiotika, särskilt penicillin, administreras för detta ändamål.

Dessa bör ges i minst två veckor för att säkerställa att alla bakterier har dödats. Läkemedlet administreras vanligtvis intravenöst, eftersom det gör det möjligt för dem att arbeta snabbare och mer effektivt. Ju tidigare empyem erkänns, desto effektivare är läkemedelsbehandlingen.

Outlook & prognos

Det är mycket svårt att göra en exakt syn och prognos, eftersom medicinsk behandling kan ha en positiv effekt på sjukdomsförloppet. I de flesta fall utvecklas sådant empyem i samband med bursit. En sådan inflammation avtar vanligtvis inom några dagar. Produktionen av pus minskar, så att en okomplicerad läkningsprocess kan förväntas. Utsikterna till ett komplett botemedel ser därför mycket bra ut.

Men om pusbildningen inte sjunker utan ökar, är sjukdomens gång svårare att förvänta sig. Den långvariga produktionen av pus kan leda till att bakterier bildas, vilket kan orsaka allvarlig inflammation.

Om en sådan klinisk bild kvarstår utan någon behandling kan sjukdomsförloppet förväntas bli betydligt svårare. Under vissa omständigheter kan en abscess bildas. Om du inte besöker läkaren i ett sådant fall kan det i värsta fall inträffa blodförgiftning.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot lung- och bronkialproblem

förebyggande

Eftersom empyem är en bakteriell infektion är förebyggande i strikt bemärkelse inte möjligt. En hälsosam livsstil stärker immunförsvaret och kan förbättra individens allmänna tillstånd. Detta utesluter dock inte möjligheten till empyem. Om de första symtomen uppstår, bör de drabbade och familjemedlemmarna kontakta en läkare så snart som möjligt.

Om vätskeuppbyggnaden upptäcks i ett tidigt skede kan det vara möjligt att behandla den rent med medicinering och förhindra att tillståndet försämras. Om det uppstår symtom som andnöd, feber eller onormal sputum, är det tillrådligt att se en läkare vid tveksamhet och få orsakerna till symtomen klarade.

Eftervård

När det gäller empyem är tidig behandling mycket viktig så att det inte finns ytterligare komplikationer eller i värsta fall dödsfall för den drabbade personen. Ju tidigare sjukdomen erkänns, desto bättre är den fortsatta sjukdomen vanligtvis. Därför är den tidiga upptäckten av empyem i förgrunden.

Som regel är emellertid åtgärderna eller alternativen för uppföljning mycket begränsade eller egentligen inte nödvändiga. Själva behandlingen sker med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp. Efter detta förfarande ska den drabbade under inga omständigheter anstränga sig eller vara aktiv. Stressfulla eller sportiga aktiviteter bör undvikas i alla fall för att inte onödigt belasta kroppen.

Dessutom är det ofta användbart att ta antibiotika efter proceduren för att förhindra infektioner. Antibiotika bör inte tas tillsammans med alkohol, annars kommer deras effekt att minska avsevärt. Om du är osäker eller om något är oklart, kan en läkare alltid kontaktas. I de flesta fall kommer empyem inte att minska livslängden varken om behandlingen påbörjas tidigt. Lungorna bör inte heller stressas i onödan efter förfarandet, så att rökning också bör undvikas.

Du kan göra det själv

Empyem är en störning som måste tas på allvar och bör aldrig behandlas med hemläkemedel eller utan diskmedicin ensam. Den bästa formen för självhjälp är att se en läkare så snart som möjligt och att följa hans instruktioner strikt. Underlåtenhet att göra detta kan leda till allvarliga komplikationer som blodförgiftning. Lung empyema kan till och med vara dödligt.

Om empyem upptäcks tidigt, kan det vanligtvis behandlas med antibiotika innan komplikationer sätts in. Antibiotika måste tas enligt föreskrift av läkaren. Under inga omständigheter ska antibiotikabehandling avbrytas eller avslutas för tidigt.

Detta gäller också om det finns biverkningar. En patient kan behandla dessa biverkningar med milda hemläkemedel efter samråd med en läkare. Antibiotika dödar inte bara patogener, utan också gynnsamma tarmbakterier, vilket ofta leder till svår diarré. Probiotiska livsmedel, särskilt yoghurt, kan hjälpa tarmen att återhämta sig.

Kvinnor utvecklar ofta jästinfektioner i vagina under eller kort efter behandling med antibiotika. Denna biverkning kan förhindras genom att använda mjölksyresuppositorier, som finns tillgängliga utan disk på apotek.

En hälsosam livsstil stöder kroppens försvar, vilket påskyndar läkning av empyemet.