Elbow-dislokation (armbågsdislokation)

De Förskjutning av armbågen eller Förskjutning av armbågen är den fullständiga förflyttningen av armbågsleden. Det utlöses vanligtvis av trauma och det finns också skador på kollaterala ligament, nerver eller trasiga ben. Hos barn är armbågsförskjutningen den vanligaste förflyttningen, hos vuxna den näst vanligaste efter förskjutning av axelleden.

Vad är en armbågsförskjutning?

I allmänhet kallas armbågsdislokationen "dislokaliserad" eller "dislokaliserad". Medicinskt betyder detta att armbågsförbandet är kraftigt förskjutna och inte längre i sitt ursprungliga anatomiska läge. Foghuvudet finns inte längre i foguttaget.

I vissa fall finns det åtföljande skador på kollaterala ligament, benfrakturer eller, genom översträckning, skador på underarmsnervarna ulnaris och medianerver.

Armbågsförskjutningen manifesterar sig symptomatiskt som en felinställning av armbågen, svår smärta och betydande restriktioner i armbågens rörelse. Om ytterligare skador inträffar, till exempel en utsträckning av underarmsnerven på armbågsidan, kan nedsatt känsla i handen uppstå.

Om ledhuvudet fortfarande är delvis i foguttaget talar man om en subluxation av armbågen.

orsaker

I sällsynta fall är armbågsförskjutningen medfödd och inträffar från födseln. Detta är en ofullständig bildning av armbågen eller humerus, som instabiliserar armbågens led. De enskilda benen skiftar nu något mot varandra.

Den vanliga förflyttningen är vanligare. I detta fall flyttar armbågsleden spontant upprepade gånger utan externt uppenbart skäl.

De vanligaste orsakerna är dock fall eller effekterna av våld på den hyperextenderade armbågen. Den plötsliga kraften gör att fogytorna separeras från varandra och skiftas mot varandra. De ledartade ytorna bibehåller detta onormala läge även efter kraften slutar. Det är inte ovanligt att kapsulära tårar i lederna och ledbandet tårar utvecklas.

Symtom, åkommor och tecken

I de flesta fall är en armbågsförskjutning förknippad med andra skador eller trauma och inträffar inte ensam. Men det leder främst till mycket svår smärta i det drabbade kroppsområdet. Smärtan sprids ofta till de närliggande regionerna och leder till klagomål där också.

Vridning i armbågen kan leda till smärta och sömnproblem, särskilt på natten. Många drabbade är därför irriterade eller något aggressiva och lider av olika psykologiska upprörelser eller till och med depression. Det finns också begränsningar i rörelse och i allmänhet en feljustering av armbågen.

Om armbågsförskjutningen inte behandlas uppträder domningar och känslighetsstörningar som kan spridas till armar och händer. I vissa fall är patienterna därför beroende av hjälp av andra människor i sin vardag och kan inte göra många vardagliga saker på egen hand. Vridning i armbågen kan också orsaka svullnad. Hos barn leder symtomen till försenad utveckling. Det har dock inte någon negativ inverkan på patientens livslängd.

Diagnos & kurs

Akut armbågsförskjutning kräver snabb behandling av en behörig expert för att minimera risken för vaskulär och nervskada. Läkaren kan känna de förskjutna lederna.

Undercirkelns blodcirkulation och funktion och känslan av huden på underarmen måste också undersökas för att utesluta samtidiga sjukdomar. Röntgenundersökningen är viktig för att tydligt kunna skilja mellan frakturer och en armbågsförskjutning. Terapi kan endast initieras efter att frakturer har uteslutits. En check-up efter några veckor används för att utvärdera framgång för behandlingen.

Eftersom armbågsförskjutningen lätt kan identifieras genom att ta anamnese och undersökning, används andra diagnostiska metoder såsom magnetisk resonansavbildning och datortomografi endast för att bättre bedöma konsekvenserna av skador, såsom nervskador.

I fallet med en enkel armbågsförskjutning utan åtföljande skador kan en mycket god prognos antas. Efter tre till fyra månader är armbågen helt elastisk.

komplikationer

Biverkningarna av brist på benstabilisering och särskilt ett samtidigt fraktur av det radiella huvudet och en fraktur av Proc. Coronoid det kan finnas en tendens att dislokera. Eftersom kapsel- och ligamentdelar nästan alltid skadas i en armbågsdistribution, kan en lateral instabilitet med permanent status uppstå oavsett kirurgisk eller konservativ behandling.

Ju allvarligare förflyttning, desto högre är risken för en cirkulär spricka i förhållande till ligamentkomplexet. Detta verkar från lateralt till medialt. Dessutom kan osteokondrala flingor (broskbensavfall) uppstå. Osteochondrosis dissecans kan också utvecklas.

Fria osteokondrala fragment kan inte heller uteslutas. Artros artros är en av de långsiktiga komplikationerna. Om vaskulära nervskador läggs till i armbågsförskjutningen finns det risk för benkropp i handen eller underarmen. Ett underarmssyndrom kan inte uteslutas.

En av de möjliga komplikationerna är en led förstyvning i det smala rörelsesområdet. Det kan också finnas en funktionell begränsning.

Periartikulära benförändringar, som resulterar i betydande rörelsebegränsningar, är mycket vanliga. Vid en enkel förflyttning utan åtföljande skador är instabilitetsproblem kända men sällsynta. Oftast finns det emellertid ihållande smärta och stelhet.

När ska du gå till läkaren?

Om den berörda personen finner att deras armbågsled inte längre kan böjas och räta ut som vanligt, finns det anledning till oro. En läkare ska konsulteras så snart det är smärta eller rörelsen försämras. Om sprickljud hörs under normala rörelser rekommenderas ett läkarbesök. Så snart vardagliga uppgifter inte längre kan utföras som vanligt eller professionella skyldigheter inte längre kan utföras krävs en läkare.

Om det finns svullnad i lederna, kan förändringar i huden ses eller blåmärken bildas, måste en läkare konsulteras. Konsultation med en läkare rekommenderas också för emotionella och psykologiska problem. Humörsvängningar, perioder med depression eller onormala beteendeförändringar bör klargöras av en läkare. Om sömnstörningar inträffar, om det är trötthet eller generell misshandel, bör en läkare konsulteras.

Innan du tar ett läkemedel bör du alltid rådfråga en läkare för att diskutera möjliga biverkningar eller risker. Om den vanliga prestandanivån sjunker eller om symtomen leder till ensidig fysisk belastning, bör en läkare konsulteras. Om du har muskelsmärta, spänningar i armar, axlar eller rygg rekommenderas att du söker läkarvård. En sömläge i överkroppen måste också undersökas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Snabb behandling är i alla fall viktigt. Experter rekommenderar det inom sex timmar för att minimera risken för nerv- och vaskulära skador. Som en första åtgärd tills en läkare kan nås rekommenderar vi att skydda och kyla lederna, eftersom ju lägre svullnaden är, desto lättare är det att räta ut det.

Den individuella behandlingen av armbågsdislokationen är baserad på den detaljerade anamnesen, diagnosen och komplexitetsbedömningen. Eftersom den konservativa behandlingen med omplacering av lederna är mycket smärtsam utförs den vanligtvis under anestesi. Kirurgi är inte alltid nödvändigt även om mjuka vävnader är involverade.

Kirurgisk terapi är oundgänglig för öppna dislokationer, vaskulära och nervskador, återkommande dislokationer efter dislokation och sprickor. Under denna operation suturerar den behandlande läkaren skadade mjukvävnadsstrukturer och stabiliserar benskadorna med ledningar eller skruvar. En fullständig immobilisering av fogen med metalltrådar utförs om ligamentet rivas hårt.

Beroende på vilken terapi som utförs, utförs fysioterapiövningar strax efter omjustering och splintning eller först efter det kirurgiska såret har läkt. Syftet med fysioterapi är att stärka musklerna och återställa hela ledrörelsen. En rörelseortos kan ha en stödjande effekt.

Outlook & prognos

Om det inte finns några andra skador på benen eller omgivande kärl, är prognosen för en armbågsförskjutning gynnsam. Armbågsförskjutningen kan läka helt inom några månader med tillräcklig vila och skydd.

Vid en medicinsk behandling sätts fogen tillbaka i några enkla steg. Efter cirka 3-4 månader kan armen och armbågen normalt laddas igen som vanligt. Ändå rapporterar vissa patienter att de kan klara stress i den fortsatta kursen, vilket beror på den dagliga formen. Överansträngning bör därför undvikas permanent för en god prognos. Spontan läkning är inte att förvänta sig med en förflyttning. Medicinsk vård är nödvändig för att uppnå lättnad från symtomen.

Om orsaken till armbågsförskjutningen resulterade i bensprickning är det ofta nödvändigt med operation. De nödvändiga korrigeringarna görs i detta. Läkning är också möjligt i de flesta fall, men måste bedömas utifrån individuella skador.

Om klagomålen leder till en kronisk sjukdom i benen, förvärras prognosen. Symtomen ökar i intensitet när sjukdomen utvecklas. Det sista alternativet är att byta ut fogen. Detta gör att patienten kan använda armen och uppnå god funktionell aktivitet i vardagen.

förebyggande

Det är svårt att förhindra förflyttning av armbågen eftersom fall inte alltid kan undvikas. Den som lider av en medfödd svaghet i armbågsleden eller vanligt förflyttning bör dock vara särskilt försiktig med lederna och undvika riskfaktorer.

Eftervård

Elbow-dislokation har i allmänhet inte en negativ inverkan på den berörda personens livslängd. I de flesta fall har dock patienten inga speciella åtgärder och alternativ för uppföljningsvård tillgängliga, så att patienten först är beroende av en fullständig läkning av symtomen. Eftersom detta inte kan leda till självläkning, bör en tidig diagnos med tidig behandling alltid utföras.

Detta är det enda sättet att undvika eller begränsa ytterligare komplikationer så långt som möjligt. Själva behandlingen sker antingen genom att räta ut leden eller genom en kirurgisk procedur. Den drabbade personen ska inte anstränga sin kropp efter förfarandet och i alla fall ta det lugnt. Säng vila bör också observeras, varigenom ansträngande eller stressande aktiviteter undviks.

I många fall bör den drabbade leden skonas och inte ansträngas när en armbåge flyttas ut. Ledets rörelse kan vanligtvis återställas relativt väl genom mått på fysioterapi eller fysioterapi. Många övningar kan också utföras på egen hand, vilket kan hjälpa armbågens förflyttning att läka. Support och vård från vänner och familj hjälper också till att läka detta klagomål.

Du kan göra det själv

En armbågsförskjutning, även kallad armbågsförskjutning, är ofta resultatet av våld eller faller på armbågen. Denna skada kräver en noggrann diagnos och korrekt behandling av en expert.

Kylning av den berörda armbågsleden rekommenderas som första hjälpen tills läkaren anländer. Det måste justeras så snart som möjligt, vilket ofta görs under anestesi, annars skulle det vara för smärtsamt.

Vanligtvis måste patienten ha en överarm i sju till tio dagar efter minskningen. Armen behöver absolut vila och måste hållas i en vinkelrätt korsad position.

Om rollen tas bort kan en rörelseortos tas på. Det stabiliserar lederna och möjliggör samtidigt en långsam inställning till normala rörelser. Under denna tid är det mycket viktigt att följa de föreskrivna fysioterapibehandlingarna och aktivt stödja dem.

De behandlande läkarna och sjukgymnasterna berättar för patienten hur detta bäst görs. Det tar lite tid innan armen och armbågsleden kan laddas igen. Fram till dess är det viktigt att aktivera fogen utan att överväldiga den.

Det finns inga förebyggande åtgärder som kan förhindra armbågsförskjutning eller armbågsförskjutning från början. Du bör dock försöka undvika riskfyllda situationer som kan leda till fall med motsvarande konsekvenser.