Electroglottography

De Electroglottography är ett icke-invasivt förfarande för diagnos av struphuvud och röstveck, som används särskilt för att övervaka framgången för behandling i en struphuvud och röstviktsterapi.

De två elektroderna som är fästa vid ytan på sköldkörtelbrosket bestämmer de förändrade elektriska impendanserna i vibrerande vokala veck och representerar grafiskt användningen av rösten i ett så kallat electroglottogram. Vid utvärdering av detta elektroklottogram kontrolleras den inspelade Lx-vågformen av röstsladdvibrationen för avvikelser såsom ofullständiga vibrationer , vilket gör det möjligt för läkaren att klassificera dysfoni och röststörningar närmare.

Vad är elektroglottografi?

ENT-läkaren använder elektroglottografi för att diagnostisera struphuvudet och röstsnören. För detta ändamål, efter en undersökning, ges patienten två elektroder fästa vid vingen på sköldkörtelbrosket och användningen av rösten kan visas grafiskt.

Elektroglottografin visar vibrationscykeln för vokalvalsarna och struphuvudet under normal och störd prat och sång med hjälp av en laryngograf. Metoden är en icke-invasiv mätmetod som fungerar huvudsakligen med två elektroder fästa på ytan. Det kan därför också kallas EGG och i synnerhet registrerar förändrade elektriska impedanser för de vibrerande vokala vikarna.

Posten från laryngografen kallas elektroglottogram och ger information om kvaliteten och mängden av vokalviksvibrationer. Detta illustrerar i slutändan den språkliga användningen av rösten. Ursprungligen var elektroglottografi utformad för hörselnedsättning. Förfarandet har under tiden också blivit kliniskt instrumenterande för visuell feedbackterapi. Fabre beskrev redan grunderna i mätprocessen 1957. Efter denna första idé modifierades och förfinades elektroglottografin tills den motsvarade den aktuella bilden.

Funktion, effekt och mål

Elektroglottografi används främst för att kontrollera larynx- och röstsnurrbehandlingar eller röstterapier. I synnerhet kan den terapeutiska framgången för organiska röststörningar utvärderas nästan idealiskt med metoden. Ibland används även elektroglottografi vid diagnos av struphuvud och röstveck. Till exempel kan dysfonidiagnostik utföras med EEG-proceduren.

Som förberedelse för mätningen placeras två elektroder i ett symmetriskt arrangemang på sköldkörtelbroskets vingar. Slutligen, när man talar, sjunger eller sjunger högt, tar laryngografen en mätning av AC-motståndet mellan dessa två elektroder. Enheten registrerar sina mätningar i form av en Lx-vågform, där Lx står för det inspelade laryngogramet. Vågformen rör sig i ett positivt intervall när vokalveckarna blir mer stängda. Varje spets på vågen markerar maximal kontakt mellan de två sångvikterna.

Vågens huvudkant ger information om början av varje stängningsfas. Däremot ger elektroglottogrammet ingen definitiv information om glottis öppningsbredd. Horisontella öppnings- och stängningsrörelser för struphuvudets veck till och från mittlinjen kan å andra sidan lätt observeras och är därför huvudkomponenten i laryngografens vågform.

Emellertid kan de vertikala komponenterna i vibrationscykeln knappast beskrivas. Den inspelade vågformen utvärderas medicinskt efter mätningen. Onormala vågformer uppstår när det finns fysiska avvikelser, vilket leder till att läkaren misstänker en medicinsk röststörning.

En sådan störning kan till exempel manifestera sig i konsekvent oregelbundna eller också delvis ofullständiga vibrationer. Även kortare delar av sådana störda vibrationer kan vara en indikation på röststörningar. Oregelbundna vibrationer som en indikation på stämningsstörningar i huvud tonhöjd förändringar och i artikulering av velar konsonanter kan tydligast förstås. I elektroglottogrammet kan onormala fenomen uttrycka sig inte bara i dissymmetriska röstviktsvibrationer utan också i luftflödets aerodynamiska störningar.

Risker, biverkningar och faror

Eftersom elektroklottografi är en icke-invasiv procedur, är dess användning inte förknippad med några biverkningar eller risker för patienten. En slutenvakt är inte nödvändig för implementeringen. Förutom elektroglottografi finns det procedurer för larynx och röstviktdiagnostik. Den behandlande läkaren beslutar därför från fall till fall om elektroglottografi eller alternativ procedur indikeras.

En av de mest kända alternativa förfarandena är den klassiska indirekta laryngoskopin. Under denna visuella procedur sätter läkaren in en spegel eller förstorande endoskop i halsen. Om gagreflexen är stark, kan lokalbedövning av svalgväggen indikeras. Jämfört med denna procedur är elektroglottografi mycket bekvämare och lättare för patienten, men också för läkaren. I den alternativa metoden för direkt laryngoskopi infogar läkaren igen ett stödlaryngoskop och ett endoskop, som vanligtvis också är anslutna till ett mikroskop.

Således kan fodret i struphuvudet ses. Ändringar och insättningar kan också synliggöras på detta sätt. När man diagnostiserar förlamning såväl som karcinom eller andra förändringar av detta slag kan denna procedur vara mer meningsfull än ren elektroglottografi. En tredje alternativ metod är den så kallade laryngostroboskopi, där korta ljusblinkar genereras och synkroniseras med vibrationerna i vokala veck med hjälp av en larynxmikrofon. Läkaren ändrar sedan frekvensen för blixtar och visualiserar under vissa omständigheter en långsam oscillationssekvens.

Liksom med elektroglottografi gör denna procedur inte den vertikala komponenten i vibrationerna synlig utan fokuserar på ytan på vokalveckarna. Elektroglottografi har någonting framför alla nämnda metoder, eftersom den icke-invasiva metoden inte kräver komplexa utvärderingar av akustiska signaler när man talar, och inte heller tvingar läkaren att ingripa i själva talningsprocessen. Av dessa skäl är elektroglottografi särskilt populärt vid larynx och vokalviktdiagnostik, trots de potentiella alternativa metoderna. Vid tumörförändringar kan förfarandet kombineras med direkt laryngoskopi.

Du hittar din medicin här

Typiska & vanliga larynxsjukdomar

• Laryngit
• Hals cancer
• Larynxförlamning
• Epiglottit (inflammation i epiglottis)

Böcker om halscancer