Dysmorphophobia

Dysmorphophobia är den överdrivna intellektuella sysselsättningen med en själv misstänkt fysisk snedvridning. Så det är en felaktig kroppsuppfattning. Också känd som disfigurement-syndrom, kännetecknas denna psykiatriska störning av en besatt och överdriven lust att uppleva dig själv som motbjudande eller ful. Under en lång tid vetenskapligt kontroversiell är kroppsdysmorfisk störning återigen i fokus för medicinsk diskussion.

Vad är dysmorfofobi?

Speciellt ifrågasätts formen, symmetrin, storleken eller positionen för vissa kroppsområden eller extremiteter. Typiska exempel är fördelningen av fett, missnöje med tändernas läge, en tendens till rödhet eller det falska antagandet att läpparna, hakan, kinderna, munnen eller näsan är fula.
© vf1 - stock.adobe.com

Ordet dysmorphobobia består av tre sammansatta grekiska stavelser - "dys", "morph" och "fobios". Den beskriver blyghet, rädsla eller rädsla för ens eget yttre utseende, för sin egen yttre form. Idag klassificeras och erkänns den så kallade kroppsdysmorfiska störningen som en oberoende, psykiatrisk sjukdomsbild. Så om en patient diagnostiseras med dysmorfofobi har de rätt till adekvat behandling.

Den psykiska sjukdomen har ofta en mycket negativ inverkan på de drabbade livet på grund av den falska uppfattningen av sin egen självbild och leder ofta till depression; självmord på grund av dysmorfofobi har också bevisats.

På grund av möjligheterna med kosmetisk plastikkirurgi, som har gjort enorma framsteg under de senaste åren, kommer denna psykiatriska störning tillbaka i fokus. Om ens egen självuppfattning är permanent störd är det emellertid ifrågasatt om patienten verkligen kan få hjälp permanent med ett sådant ingripande.

orsaker

I fallet med dysmorfofobi antas en obearbetad inre själ-konflikt. Prestanda och livskvalitet minskar mer och mer när sinneslopparna hos de drabbade endast kretsar kring den förmodade snedvridningen av ansiktet eller andra kroppsdelar.

Även om den drabbade personen på ett trovärt sätt försäkras av släktingar eller läkare att det finns en förvrängd bild av sin egen uppfattning och verklighet, negeras detta av patienten. Dessutom är det ofta så att de sjuka rädda undviker råd från experter, till exempel specialiserade psykiatriker.

Kroppsdysmorfiska störningar är ofta förknippade med brist på självkänsla och hypokondrier. Eftersom många drabbade undviker kontakt med en läkare i samband med deras felaktiga kroppsmedvetenhet måste ett stort antal orapporterade fall antas. Alla har vissa fysiska funktioner som kännetecknar dem och gör dem unika. De flesta klarar sig bra med det, men bekymmer hos patienter med dysmorfofobi kännetecknas alltid av en tydlig överdrift.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

Symtom, åkommor och tecken

Det finns inga tillförlitliga data i den medicinska litteraturen om könsfördelningen av disfigurementsyndromet, eftersom exakta studier ännu inte har genomförts. Specialförfattare antar en jämn fördelning mellan män och kvinnor, andra beskriver en liten övervägande av det kvinnliga könet.

Det som dock är säkert är att dysmorfiska beteenden redan kan börja i barndomen och ungdomarna. När den överdrivna upptagen av sitt eget fysiska utseende är igång, förvärras symtomen och klagomålen med ökande ålder.

Men ju längre symptomen kvarstår, desto svårare är det att initiera adekvat psykiatrisk behandling. De sjuka upplever sig själva som förment löjliga, avvisande eller fula, även om de objektivt sett ser helt normala ut. Idén om ens egen fulhet hänför sig ofta till hela kroppen, mindre ofta till enskilda områden.

Speciellt ifrågasätts formen, symmetrin, storleken eller positionen för vissa kroppsområden eller extremiteter. Typiska exempel är fördelningen av fett, missnöje med tändernas läge, en tendens till rödhet eller fel antagande om att läpparna, hakan, kinderna, munnen eller näsan är fula.

Diagnos & kurs

De drabbade drabbas av en egenskapad ond cirkel med självavstötning och irriterande oro. Det är typiskt att ens eget utseende konstant ifrågasätts eller kontrolleras i speglar. Den djupa psykiatriska diagnosen avslöjar ofta narsissistiska personlighetsdrag och djupa underlägsenheter. På grund av den allmänna tendensen att dra sig tillbaka och blyghet är de psykosociala konsekvenserna ofta betydande.

I många fall är det den allmänläkare som med sin goda kunskap om patienten ställer en misstänkt diagnos, som sedan måste bekräftas av en psykiater eller psykologisk psykoterapeut. En adekvat terapi bör därför också initieras tidigt så att en tendens till kronikering effektivt kan motverkas. Eftersom sjukdomsförloppet anses vara utdraget, och det är inte ovanligt att de drabbade förblir fångar av sin rädsla för patologisk desfigurering under en livstid.

När ska du gå till läkaren?

Som regel lider de drabbade av ett antal olika psykologiska klagomål på grund av dysmorfofobi. Av denna anledning bör en läkare konsulteras med denna sjukdom om det finns betydande underlägsenhetskomplex eller en minskad självkänsla. Brådskande behandling är särskilt nödvändig om dessa symtom uppträder utan någon specifik anledning. Medicinsk behandling är också användbar om retad eller mobbning inträffar för att undvika ytterligare komplikationer och klagomål.

Dessutom kan dysmorfofobi också leda till självmordstankar. I många fall måste patientens föräldrar och släktingar också vara medvetna om symtomen och kontakta en läkare. I svåra fall är det vettigt att stanna i en stängd klinik. Detta kan lindra symtomen avsevärt. Oftast ställs diagnosen dysmorfofobi av en psykolog. Behandling kan också utföras av en psykolog. Ju tidigare sjukdomen diagnostiseras och behandlas, desto större är chanserna för ett fullständigt botemedel för patienten.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En schematisk psykiatrisk behandling för fel kroppsuppfattning är fortfarande inte känd, varför varje terapi för en dysmorfisk störning måste baseras på patientens individuella situation och problem. Terapeuten måste först hantera att en patient öppnar sig för honom, får förtroende och vill hjälpa alls. En kausal, dvs orsaksrelaterad terapi, är inte möjlig eftersom den psykologiska bakgrunden till dysmorfofobi fortfarande är okänd.

Först när depression sker samtidigt är administrationen av psykotropa läkemedel motiverad. Terapin är annars begränsad till åtföljande psykoterapeutiska sessioner i beteendeterapi. Om patienter uttrycker olika, vaga eller diffusa klagomål, är kosmetiska operationer starkt avskräckta. Eftersom de psykiska svårigheterna som är dolda bakom klagomålen inte kan tas bort med en önskad medicinsk kosmetisk operation.

Outlook & prognos

Vid dysmorfofobi finns möjligheter till botemedel så snart som sjukdomen professionellt behandlas terapeutiskt och diagnosen och terapin sker i ett tidigt skede.

De flesta patienter upplever en förbättring av sin hälsa med kognitiv beteendeterapi. Terapin kan utföras på inpatient eller poliklinisk basis. Vid användning i samband med läkemedelsbehandling ses signifikant lindring av symtom hos patienter.

Administrering av läkemedel utan psykoterapi har visat sig vara mindre effektiv. I de flesta fall kommer symptomen att lösa så snart de förskrivna läkemedlen har stoppats. De bästa utsikterna för återhämtning är kombinationen av terapi och medicinering. Terapi varar i flera månader eller år. Klagomålen avtar gradvis tills de är fria från symtom.

Om den inte behandlas kan dysmorfofobi utvecklas till en kronisk kurs. Prognosen försämras avsevärt. Spontanläkning anses vara mycket osannolikt. Sjukdomens symtom varierar i intensitet när sjukdomen utvecklas. Samtidigt förvärras dock symtomen ju längre sjukdomen finns. När symtomen ökar ökar patientens risk för självmord gradvis. En snabb behandling är avgörande så att ingen kritisk eller livshotande situation uppstår.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel för att lugna ner och stärka nerverna

förebyggande

Dysmorphophobia är en mycket komplex, ibland bisarr, bild av lidande med en ständigt negativ kroppsuppfattning. Eftersom det ofta måste antas att orsaken till symtomen läggs i barndomen bör förebyggande börja här.

När det gäller barn och ungdomar med en tendens att dra sig tillbaka eller som ständigt är upptagna med sina egna brister, bör socioterapeutiska korrigeringar göras i ett tidigt skede eller samtalspsykologiska erbjudanden bör göras.

Eftervård

Eftersom dysmorfofobi är en allvarlig och framför allt allvarlig psykologisk störning hos den berörda personen är den berörda vanligtvis först beroende av intensiv psykologisk behandling av en läkare. I de flesta fall kan självhelande inte ske, så behandling bör alltid utföras. Åtgärder eller alternativ för uppföljning är vanligtvis inte tillgängliga för dem som drabbats av dysmorfofobi.

Triggerna för denna sjukdom bör definitivt erkännas och undvikas. Ju tidigare sjukdomen erkänns och behandlas, desto bättre är den fortsatta kursen vanligtvis. Dysmorfofobi behandlas med hjälp av medicinering och psykologisk rådgivning. Det är viktigt att se till att doseringen är korrekt och att medicinen tas regelbundet så att det inte finns ytterligare komplikationer.

Släktingar och familj till den drabbade måste förstå sjukdomen och hantera den. Därmed krävs ofta intensiva diskussioner med den drabbade. I allvarliga fall bör släktingar övertyga patienten att söka behandling på en stängd institution så att inga ytterligare klagomål uppstår. Dysmorfofobi minskar inte livslängden för den drabbade.

Du kan göra det själv

När det gäller dysmorfofobi är möjligheterna till självhjälp i vardagen bara mycket begränsade för den sjuka personen. Normalt kan den berörda personen inte alls utföra de hälsofrämjande åtgärderna på eget initiativ. Störningen är baserad på psykologiska orsaker och omöjligheten av en verklig självbedömning. Därför finns det bara få handlingsvariationer för den berörda personen.

Din egen kropp uppfattas inte medvetet. Störningen kan därför inte kontrolleras medvetet. Det är en del av sjukdomens utseende att den drabbade inte kan se sin egen kropp på riktigt och känna igen konturerna. Av denna anledning är människor från den nära sociala miljön ofta mer ansvariga. De bör fråga den sjuka personen om den hjälp de behöver. Ett stabilt förtroendeförhållande är nödvändigt för detta. I svåra fall behöver anhöriga också råd och hjälp från sakkunnig personal.

Information om sjukdomen och dess utseende är nödvändig för att lära sig och genomföra rätt sätt att hantera den sjuka personen. Tålamod, lugn och omfattande information om sjukdomen är avgörande för detta. Den berörda personen får inte trakasseras eller sättas under press genom vardagliga kommentarer. Skam, skuldkänslor eller lärord bör undvikas när det är möjligt.