Diarré hos barnet

Diarré är hos spädbarn Ingen sällsynthet. I de flesta fall orsakas det av en gastrointestinal infektion.

Vilka kännetecken är diarré hos spädbarn?

Diarré är en av de vanligaste sjukdomarna hos både barn och småbarn. Huruvida det faktiskt är diarré beror på barnets ålder. Diarré är fallet hos spädbarn om de har flytande avföring minst fem gånger om dagen, medan hos små barn detta bara är fallet tre gånger.

Diarré hos spädbarn märks genom avföringens mjuka, tunna konsistens. Flytande, stänkande avföring kan också förekomma. Om diarréen varar i två veckor kallas den akut diarré, men om den varar längre är det kronisk diarré. Diarré är vanligtvis inte ett stort problem hos spädbarn, men om barnet tappar för mycket vätska finns det risk för uttorkning.

Grundorsak

De främsta orsakerna till diarré hos spädbarn är främst virus- och bakterieinfektioner. Deras förekomst är inte ovanlig, eftersom barnets immunsystem måste ta itu med ett särskilt stort antal bakterier under den första livet, vilket i sin tur manifesterar sig i akut diarré. Med en andel på cirka 40 procent är rotavirus de viktigaste utlöserna av akuta tarminfektioner.

Adenovirus och norovirus samt bakteriestammar såsom Escherichia coli, stafylokocker och salmonella är också väl representerade. Det finns dock andra möjliga orsaker till diarré hos barnet. Dessa inkluderar intolerans mot vissa livsmedel, matförgiftning och biverkningar från läkemedel som antibiotika.

Dessutom kan underliggande sjukdomar såsom en urinvägsinfektion, lunginflammation eller otitis media också orsaka diarré. Kronisk diarré är sällsynt hos spädbarn. Men om diarréen kvarstår kan detta vara en indikation på sjukdomar som cystisk fibros, Crohns sjukdom, celiaki (glutenintolerans), ulcerös kolit, laktosintolerans eller irriterande tarmsyndrom.

När det gäller celiaki, lider barnet av varierande diarré, som åtföljs av en dåligt uppblåst mage. Om du är laktosintolerant finns det andra symtom som illamående och gas. Ett annat möjligt symptom på diarré är feber.

Sjukdomar med detta symptom

• bukinfluensa
• kall
• Matintolerans
• norovirus

• Irriterande tarmsyndrom
• Celiaki
• Laktosintolerant
• Bakteriell infektion

• Matförgiftning
• Drog allergi
• Rotavirusinfektion
• Salmonellaförgiftning

Diagnos & sjukdomsförlopp

Om en läkare måste ses på grund av diarré kommer han eller hon att behöva lite information från föräldrarna om barnets symtom. Han skulle vilja veta hur länge diarréen började, vad avföringens konsistens och färg är, och om släktingar eller andra kontaktpersoner också lider av symtom på diarré.

Att ta medicinering är också viktigt. Läkaren väger barnet för att bestämma eventuell viktminskning. Barnets buk palperas också. Det är också viktigt att kontrollera den unga patientens vätskebalans. I vissa fall kan avföringskultur vara användbar. Detta händer om det finns misstankar om en viss sjukdom eller om en resa med barnet har genomförts i förväg.

Som en del av undersökningen placeras ett avföringsprov från barnet i en plastbehållare som sedan undersöks på ett laboratorium. Där analyserar läkarna provet för bakterier och parasiter. Om diarréen är allvarlig kan fortfarande en sonografi (ultraljudundersökning), ett blodprov eller en koloskopi (koloskopi) utföras.

Hos de flesta spädbarn försvinner akut diarré på egen hand efter kort tid. Om barnet bara lider av diarré är tillräckligt med vätskeintag. Under denna period bör ammande barn få sin mors bröst så ofta som möjligt.

komplikationer

De flesta vuxna tar knappt kortvarig diarré på allvar och har rätt, eftersom de försvinner på egen hand och brukar inte lämna någon betydande skada. Diarré är emellertid alltid allvarlig hos spädbarn, eftersom deras kroppar är mycket mindre och mindre mogna och därför kan reagera mycket känsligt på även mindre uttorkning.

Det är därför lämpligt att alltid ta diarré hos barn på allvar och att presentera barnet till barnläkaren senast om diarréen inte har förbättrats på egen hand inom några timmar. Annars finns det risk för att barnets diarré kommer att kvarstå de närmaste timmarna och bli farligt uttorkad, eller att orsaken faktiskt är farlig för barnet. Till och med en liten gastrointestinal infektion kan vara en farlig sjukdom för ett barn, eftersom kroppen klarar mycket mindre uttorkning än hos en vuxen.

Eftersom barnet verkligen inte klarar sig bra med diarré, är en annan komplikation att den vägrar att äta eller dricka som ett resultat. Äldre barn kanske inte längre behöver dricka något med några timmar, men det är fortfarande viktigt för spädbarn under de första månaderna av livet. Om spädbarn med diarré inte längre kan tas på eller om de vägrar flaskan, måste en läkare också konsulteras, eftersom det gör dem ännu svagare och inte längre kan ersätta den förlorade vätskan.

När ska du gå till läkaren?

Diarré är särskilt vanligt hos spädbarn och småbarn. Och ju yngre barnet är, desto snabbare torkar det. Barnläkare rekommenderar berörda familjer att be sin barnläkare om råd i ett tidigt skede, särskilt i fall av ett sjukt barn. Om diarréen åtföljs av feber och kräkningar kan detta vara en indikation på att medicinsk behandling kan vara nödvändig.

En antingen nedsänkt eller tät fontanel (öppningen i kranialbenet överst på barnets huvud) kan indikera otillräckligt vätskeintag eller en allvarlig infektion hos den lilla patienten. Om det sjuka spädbarnet skriker smalt och drar benen mer och mer mot magen, kan det ha magsmärta, vilket en barnläkare bör klargöra, särskilt i samband med befintlig diarré.

Sjuka spädbarn som vägrar att ta in vätskor tillhör en kompetent vård av barnläkare såväl som små patienter som märks med blodiga avföringar. Som vägledning, när ett barn med diarré bör undersökas av en läkare, gäller följande regel: Om ett spädbarn stannar mer än fyra vattnig diarré på 24 timmar eller om diarré och kräkningar inte förbättras efter cirka sex timmar kan barnet behöva medicinsk hjälp.

Det blir farligt senast när du tappar tio procent av din kroppsvikt. Barnläkaren rekommenderar nu vård på barnkliniken. Om barnet blir allvarligt sjukt på natten eller på helgen kan föräldrarna kontakta barnläkarmottagningen eller akutavdelningen på en barnklinik.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Den viktigaste behandlingspunkten för ett barn med diarré är att kompensera för förlusten av vätska, som är mycket hög under denna period. Om barnet får ersättningsmat istället för mammas bröst, rekommenderas att honom ger tunt te med lite socker och salt var sjätte till åtta timme. Om barnet är lite äldre kommer de också få massor av vätskor istället för fast mat.

Fänkålte eller kamomillte med lite salt och socker rekommenderas. Med hjälp av fruktjuicer som aprikos eller banan och saltade buljonger kan förlusten av elektrolyter och näringsämnen kompenseras. Efter detta bör barnet ges livsmedel med låg fetthalt och lätt att smälta.

Särskilda elektrolyt-glukos-drickslösningar erbjuds också på apoteket. Förutom socker och vatten innehåller dessa alla viktiga mineraler. Lösningen ska administreras så tidigt som möjligt. För lämplig utspädningsgrad är det viktigt att noggrant följa bruksanvisningen för lösningen.

Om diarréen orsakas av en matintolerans, måste barnet undvika utlösande livsmedel. Om det är en allergi mot komjölk och modern fortfarande ammar sitt barn, rekommenderas det att hon också undviker mjölken. Om å andra sidan vissa läkemedel är ansvariga för diarréen, bör de avbrytas efter samråd med en läkare.

Om barnet redan lider av uttorkning är det viktigt att förse honom med vätskor och elektrolyter snabbt. Vid behov administreras ämnena genom ett nasogastriskt rör. I sällsynta fall ges barnet en isoton saltlösning intravenöst.

Outlook & prognos

Diarré hos barnet i kombination med feber antyder en infektion. Med en lämplig tillförsel av vätskor (vatten och te) för att balansera elektrolytbalansen och förlusten av vätskor inträffar vanligtvis en förbättring efter mycket kort tid.

Detta gäller också diarré hos barnet orsakat av medicinering eller en resa eller en förändrad miljö. Med ett tillräckligt intag av vätskor förbättras symptomen vanligtvis snabbt och försvinner helt på en dag eller två.

Om diarré hos barnet varar längre än sex timmar, är avföringen hos ett ammat barn vit, om febern kvarstår, kräkningar eller en spänd bukvägg, krävs det snabbt en läkare. Det kan vara en infektion. Förgiftning från bortskämd mat är också möjligt. Med lämplig medicinsk behandling och hydratisering är prognosen mycket god och symptomen förbättras vanligtvis efter några dagar.

Diarré hos spädbarn utan lämplig medicinsk behandling kan snabbt få dramatiska konsekvenser, eftersom förlust av vätskor och salter snabbt kan leda till uttorkning. I extrema fall leder detta till en cirkulationscirkulation och kan ha dödliga konsekvenser.

förebyggande

Ibland är det möjligt att förhindra att barnet utvecklar diarré. Många bakterier som orsakar gastrointestinala infektioner överförs till följd av en smutsinfektion. Konsekvent handtvätt i vardagliga situationer kan minska risken för infektion. Det finns nu en effektiv vaccination mot Rota-virusinfektion. Korrekt beredning och lagring av mat hjälper till att förhindra matförgiftning.

Du kan göra det själv

Den första reaktionen på diarré hos barnet bör vara att ta barnets kroppstemperatur. Om de har feber eller kräkningar utöver diarré, är sannolikheten för en infektion hög. I detta fall bör en barnläkare undersökas så snart som möjligt.

Barnets kropp förlorar mycket vätska genom diarré. Av denna anledning bör barnet dricka mycket. Små mängder rekommenderas med korta intervaller. Saltbalansen måste också regleras. Spädbarn bör därför fortsätta amma. Om övergången till flaskmatning har skett, rekommenderas det att du inte använder spädbarnsmjölk. Istället bör ett tunt te (helst fänkål eller kamomill) ges under en period av sex till åtta timmar. För att komplettera näringsämnena kan teet förstärkas med glukos och lite salt.

Alternativt kan en elektrolytlösning speciellt utformad för små barn och spädbarn administreras. Det finns i pulverform och kan lösas i kokt vatten eller te. Det är lämpligt att ge lösningen med flaskan, eftersom detta är det enklaste sättet för barnet att äta den. Särskild diarrémat ska endast ges efter samråd med en läkare.

Hygien är oerhört viktigt vid diarré. Regelbunden handtvätt är viktigt för att undvika infektion. Aktiviteter som byte av blöjor är förknippade med en ökad risk för infektion.