doripenem

doripenem är en aktiv ingrediens som tillhör gruppen carbapenems. Doripenem är därför ett antibiotikum som u. a. används för att behandla infektionssjukdomar (t.ex. lunginflammation, infektioner i urinvägarna eller bukhålan). I EU administreras det främst genom infusion.

Vad är Doripenem?

Doripenem är ett antibiotikum från gruppen karbapenemer. Denna grupp inkluderar också aktiva ingredienser såsom ertapenem, imipenem, doripenem, tebipenem och meropenem. De har alla ett stort antal antimikrobiella effekter. Dvs. de kan användas mot en mängd olika bakterier.

Doripenem säljs i Tyskland och Österrike under handelsnamnet Doribax®. I kemi och farmakologi används den empiriska formeln C 15 - H 24 - N 4 - O 6 - S 2 för att beskriva ämnet. Doripenems moraliska massa är 420,50 g / mol.

Läkemedlet används för att behandla olika infektionssjukdomar. I medicinsk praxis säljs Dorpipenem som ett vitt till svagt gulaktigt pulver. Detta behandlas till en infusionslösning före administrering, eftersom administration inom EU sker parenteralt ("förbi tarmen"). Den aktiva ingrediensen anses generellt vara väl tolererad.

Farmakologisk effekt

Doripenem uppnår sin antibakteriella effekt genom att cellväggssyntesen av de drabbade bakterierna är omöjlig. Den aktiva ingrediensen är resistent mot beta-laktasmasker och utvidgade beta-lactamases (ESBL). Detta är typiskt för antibiotika från carbapenem-gruppen. Ertapenem, Imipenem och Doripenem fungerar på liknande sätt. På grund av dess kemiska struktur liknar Doripenem Meropenem, en annan representant för Carbapenems.

Doripenem har ett brett spektrum av aktivitet. Det kan användas för att döda både gram-positiva och gram-negativa bakterier. Alla bakterier som fläckar blått under ljusmikroskopet under differentiell färgning (Gram-färgning) är grampositiva. På liknande sätt kallas bakterier som blir röda som gram-negativa. Doripenem verkar också mot anerobes, som inkluderar många sjukhuskimar som är resistenta mot andra antibiotika.

Men liksom alla andra representanter för karbapenem är Doripenem ineffektivt mot meticillinresistenta stafylokocker. Studier rapporterar också att det finns god effektivitet mot Pseudomonas aeruginosa och enterobacteria. Detta är speciellt i den mån andra representanter för karbapenem (inklusive ertapenem) inte är effektiva mot dessa bakterier, eller endast har en avsevärt reducerad effekt.

I kroppen bryts doripenem främst ned genom njurarna (njurarna). Spänningen på detta organ är motsvarande hög. I vilken utsträckning den aktiva ingrediensen påverkar en ostörd graviditet eller utveckling av embryon eller foster är inte tillräckligt väl känd. Det får därför inte användas under graviditet. Detsamma gäller amning.

Medicinsk applikation och användning

Doripenem ges för att bekämpa alla typer av infektionssjukdomar. De viktigaste användningsområdena hos vuxna inkluderar en komplicerad (dvs inte bara obetydlig) infektion i urinvägarna, en komplicerad intra-abdominal infektion (akuta infektioner i bukhålan) och nosokomial lunginflammation (akuta eller kroniska infektioner i lungvävnaden).

Doripenem föreskrivs särskilt för infektioner orsakade av användning av en ventilator. Detta beror på det faktum att en jämförelsevis god effekt mot multiresistenta sjukhuskimar kunde bevisas.

Doripenem levereras som ett vitt till benvitt pulver och görs till en infektionslösning. Detta beror på att administrationen vanligtvis är parenteral och tar ungefär en timme. Hos allvarligt sjuka patienter som lider av lunginflammation (lunginflammation) ökas infusionstiden till upp till fyra timmar. Standarddosen för en frisk vuxen med medelvikt är 500 mg. Det måste upprepas var åtta timme.

Risker och biverkningar

Doripenem kan också leda till oönskade biverkningar. I studier inträffade biverkningar i genomsnitt hos en tredjedel av testpersonerna, varför den aktiva ingrediensen i allmänhet anses vara väl tolererad.

De hittills kända biverkningarna som kan orsakas av doripenem inkluderar utveckling av oral candidiasis eller mykos i vulva. Ibland (färre än 1 av 1 000 patienter, men fler än 1 av 100), trombocytopeni och neutropeni har också inträffat.

Överkänslighet kan också uppstå. I detta fall finns det en kontraindikation. Detta innebär att det inte ska användas alls. Doripenem får inte heller användas om det finns överkänslighet mot andra karbapenem.

Vanliga (färre än 1 av 100, men fler än 1 av 10 patienter) upplevde diarré, illamående och huvudvärk. Också att överväga är möjligheten att doripenem kan utveckla ett utslag.

Doripenem bearbetas knappast via cytokrom P450-enzymsystemet. Det finns därför knappast några interaktioner med andra läkemedel. Emellertid måste serumnivåer övervakas eftersom karbapenem kan sänka nivåerna i valproinsyra i serum.

Eftersom nedbrytningen av doripenem huvudsakligen sker via njurarna krävs ökad försiktighet vid en befintlig dysfunktion. Behandlingen bör då undvikas helt eller endast ges med en låg dos.