docetaxel

Den cytostatiska docetaxel tillhör gruppen taxaner. Det används för att behandla olika typer av cancer.

Vad är Docetaxel?

Docetaxel är en cytostatika som kommer från gruppen aktiva substanser som kallas taxaner. Läkemedlet produceras av det franska läkemedelsföretaget Sanofi.

Docetaxel är ett strukturellt derivat av det cytostatiska medlet paclitaxel. Läkemedlet produceras halvsyntetiskt från föregångare som finns i det europeiska barrträdet (Taxus baccata).

Medan den första taxanpaclitaxeln erhölls från Stillahavsbarn eller dess bark, lyckades docetaxel att isolera ämnet 10-deacetylbaccatin III från det europeiska baret. Bildningen av docetaxel följer efter förestringen. Fördelen är att den europeiska barlinden är tillgänglig snabbare än den mycket långsamt växande stilleben.

Docetaxel godkändes i Europa på 1990-talet. Som ett infusionspreparat är det på marknaden i Tyskland under handelsnamnet Taxere®.

Farmakologisk effekt

Docetaxel fungerar genom att hämma tumörtillväxt. Innan en cancercell delar sig och multipliceras måste cellkärnan delas och båda halvorna måste dras isär. För detta ändamål producerar cellen små proteintrådar som kallas mikrotubuli. Trådarna har egenskapen att fästas vid cellens innervägg. Detsamma gäller hälften av cellkärnan som pekar inåt. Cellkärnhalvorna dras isär genom att förkorta proteintrådarna. På detta sätt kan dottercellernas väggar uppstå i utrymmet däremellan.

Docetaxel utvecklar sin positiva effekt genom att ingripa i celldelningsprocessen. Dess inflytande leder till en överdriven bildning av mikrotubuli, som i sin tur bromsar deras nedbrytning för återanvändningsändamål. Som ett resultat får cellen inte längre tillräckliga trådar som fungerar som byggnadsmaterial för celldelning. I den fortsatta kursen slutar cellerna att multiplicera. Denna process har en mer negativ effekt på cancercellerna än på de friska cellerna i kroppen, eftersom de delar sig snabbare.

Docetaxel har också egenskapen att inte bara hämma cancerceller utan också döda dem. Anledningen till detta är att mikrotubulorna också är viktiga för transport av viktiga ämnen under celldelning. Docetaxel metaboliseras i levern.

Medicinsk applikation och användning

Docetaxel används för att behandla olika typer av cancer. Det kan administreras som en enda beredning eller kombineras med andra cytostatika. Detta händer till exempel vid behandling av bröstcancer, där patienten inte bara får docetaxel utan också cyklofosfamid och doxorubicin. Detta är särskilt fallet när cancern har sitt ursprung i klumpar som kan opereras. Tillsammans med doxorubicin används docetaxel också för att behandla bröstcancer med metastaser. Men i detta fall måste ingen annan kemoterapi ha ägt rum i förväg.

Docetaxel används endast som en monopreparation om tumören har utvecklats lokalt eller om dottertumörer har bildats. Om kemoterapi med alkylerande cytostatika eller antracykliner inte lyckades. Docetaxel ges ibland tillsammans med capecitabin i sådana fall.

En annan indikation är lungcancer. Det cytostatiska medlet används individuellt för lokalt att främja icke-småcelliga lungcancer eller bildning av metastaser. Om denna form av cancer inte kan behandlas kirurgiskt kombineras den ofta med cisplatin.

I samband med prostatacancer sker behandling med docetaxel om hormonterapi inte lyckas och metastaser har utvecklats. Det cytostatiska medlet används tillsammans med prednisolon eller prednison.

Vid gastrisk adenokarcinom är docetaxel en del av en kombinationsbehandling med 5-fluorouracil och cisplatin. Denna behandling sker i närvaro av dottertumörer, förutsatt att ingen kemoterapi har utförts i förväg.

Ett annat användningsområde för docetaxel är cancer i huvud- och nackregionen. Squamösa cellkarcinom behandlas.

Du hittar din medicin här

Risker och biverkningar

Som ett resultat av behandling med docetaxel lider patienter nästan alltid av biverkningar. Dessa inkluderar främst neuropatier och måttliga neutropenier, i vilka det finns en minskning av neutrofila granulocyter. Farlig febernutropeni i samband med feber är emellertid sällsynt. Blodbildningsstörningar dyker upp i upp till 95 procent av alla patienter, men kan lindras med lämplig medicinering.

Andra vanliga oönskade biverkningar är feber, smakproblem, sensoriska störningar i lemmarna, inflammation i munslemhinnan, andningsproblem, rörelsekontrollstörningar, håravfall, diarré, illamående, kräkningar, muskelsmärta, förändringar i naglarna, hudreaktioner, infektioner som lunginflammation eller en Blodförgiftning, vätskeretention, smärta, svaghetskänsla och aptitlöshet.

Buksmärta, förstoppning, lågt blodtryck, brist på blodplättar, en ökning av bilirubin i blodet, ledvärk och bröstsmärta kan också uppstå. Ibland har patienter också inflammation i matstrupen. I värsta fall är till och med hjärtsvikt möjlig.

Omfattningen av biverkningarna beror också på doseringen av docetaxel som administreras och användningen av andra cytostatika.

Om det finns överkänslighet för docetaxel, måste administrering av det kemoterapeutiska medlet undvikas. Detsamma gäller allvarlig leverdysfunktion och onormalt blodantal. I fallet med en vattenmage (ascites) krävs en konsekvent övervakning av läkaren.

Docetaxel får inte ges under graviditet och amning. Vid terapi rekommenderas konsekventa preventivmedel.