demens

demens är en sjukdom där mentala förmågor, såsom minne och förmågan att tänka, minskar kraftigt. Detta leder också till motoriska problem, desorientering, talstörningar och en personförändring. De drabbade kan inte längre utföra sina dagliga uppgifter och är beroende av hjälp av andra människor.

Vad är demens

Minnesutbildning används vanligtvis i de tidiga stadierna av demens och desorientering, anpassade till respektive sjukdomssituation.

Termen demens täcker ett antal sjukdomar där förmågan att tänka och minnet försämras. Framför allt visar personer med demens en markant minskning av mentala förmågor. Korttidsminnet och riktningskänslan påverkas särskilt. Men talstörningar och motoriska färdigheter minskar också mer och mer.

En form av demens är den vid Alzheimers demens. Denna form förekommer i 60 till 70 procent av alla demensfall. Det finns också vaskulär, dvs vaskulärrelaterad demens. Denna form är sällsynta och representerar cirka 20 procent. Det finns också olika blandade former av demens där Alzheimers demens och vaskulär demens kan smälta samman.

Sjukdomen demens är mer och mer vanlig bland äldre i Tyskland. Detta beror främst på den höga livslängden såväl som vår västliga civilisations livsstil. Bara sällan finns det yngre människor som lider av demens. Framför allt har människor över 80 en mycket högre chans att utveckla demens.

orsaker

Orsakerna till demens kan ha olika bakgrunder. Den vanligaste demensen förekommer i samband med Alzheimers sjukdom. När det gäller vaskulär demens är en stroke eller härdning av artärerna eller arterioskleros huvudorsakerna. Dessutom är infektioner (t.ex. Creutzfeldt-Jakob-sjukdomen), metaboliska sjukdomar (t.ex. diabetes mellitus) och brist på syre i hjärnan mestadels ansvariga för demens.

Det kan också vara en koppling till Parkinson, depression och ärftlig demens. Det finns många teorier om varför de nämnda demenserna uppstår:

Mental agility: Passiva aktiviteter (som att titta på TV) under en längre tid stimulerar inte tillväxten av nya nervceller eller låter dem långsamt dö av eftersom de inte behövs. På detta sätt kan aktiva mentala aktiviteter förhindra demens. Att läsa, lära, göra musik och förbrylla särskilt skärpa det mänskliga sinnet.

Näring: En ohälsosam och monoton diet under åren är skadlig för hjärnan. Framför allt har en hög andel mättade fettsyror i kött och hög sockerkonsumtion påverkat på lång sikt. Därför är en balanserad och hälsosam kost med vitamin C och E vettigt. Fisk med dess värdefulla omega-3-fettsyror har också en stimulerande effekt på sinnet och minnet.

Fysisk aktivitet: Förutom fattig mental aktivitet i livet kan brist på träning också vara ansvarig för demens. Kroppen ska ses som ett holistiskt "varelse". Det sägs inte för ingenting: "I en frisk kropp finns det också ett friskt sinne." "Fel" kropp och själ sakta i flera år genom inaktivitet och stimulerande stimulering, sjukdomar bör inte vara ovanliga.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Symtom, åkommor och tecken

Demens är en sjukdom som är progressiv och involverar en mängd olika symtom. Det börjar vanligtvis med progressiv minnesförlust. För tillfället lider de drabbade främst av en begränsning av deras kortvariga minne: information som lagras lagras inte längre och nya saker kan knappast läras.

Detta märks inte nödvändigtvis i början, eftersom en viss glömska ska betraktas som normal, särskilt i ålderdom. I den fortsatta kursen förloras minnen och den berörda personen glömmer fler och fler aspekter av sitt liv. Han ändrar också vanor i enlighet därmed och verkar förvirrad när han blir frågad om händelserna i det förflutna som han faktiskt är känd för.

Andra kognitiva egenskaper går också förlorade: orsökstörningar och orienteringsproblem uppstår också. Det som faktiskt är bekant är inte längre igenkänt eller klassificeras felaktigt och förändringar kan leda till större förvirring eller ilska. I slutändan finns det svår trötthet, apati och oförmågan att känna igen sina egna släktingar.

Motordrivet påverkar demens främst promenader. Stegen blir mindre och de drabbade är mindre säkra. Motorreflex av något slag kan gå förlorad. Det finns också många psykologiska symptom som ska nämnas. Förutom apati och irritabilitet kan det också leda till irrationellt beteende (äta oätliga eller vandra runt), eller hallucinationer och eufori.

I båda fallen kan stora förändringar i beteende observeras. Tecken på demens är en gradvis förlust av minne och personförändringar hos den drabbade.

kurs

Demensförloppet kan ha olika egenskaper. Som regel framstegar demensens intensitet långsamt (under flera år) och är inte omedelbart igenkänd. Dessutom uppstår dementi-uppblåsningar senare under sjukdomsförloppet. Därmed växlar dagar med relativt tydligt tänkande och medvetande med mentalt molniga dagar. Dessutom lider många personer med demens av svåra humörsvängningar som hett humör och ilska samt depression.

komplikationer

Demens behöver inte nödvändigtvis leda till komplikationer. Om de drabbade får tillräcklig och omfattande vård kan risken hållas ganska låg. Vissa komplikationer är dock resultatet av otillräcklig behandling. Många personer med demens är inrymda på distriktssjukhus eller äldrehem.

På grund av personalbrist är behandlingarna ibland mycket otillräckliga. Överarbetad vårdpersonal kan leda till missbruk som kan utlösa ytterligare psykologiska problem.Otillräcklig fysisk vård kan också leda till sår på huden, ibland med svår inflammation. Demenssjukdomar förekommer i många olika former och svårighetsgrader.

Komplikationerna är mycket beroende av sjukdomsorsaken. Komplikationer som i allmänhet är giltiga för alla demenssjukdomar är till exempel biverkningar från medicinering, misslyckande av kroppsfunktioner, ökade infektionshastigheter och i senare skeden förluster när det gäller förmågan att interagera. När sjukdomen inträffar sjunker också livslängden. Demenssjukdomar kan också främja fall, trasiga ben och muskelkontraktioner.

Underernäring och dehydrering observeras också ofta. En inte ovanlig komplikation är våldsamt beteende mot dig själv och andra. Demenssjukdomar är komplexa och leder till betydande förluster i livskvaliteten för de drabbade och deras anhöriga. På grund av sjukdomens avgörande kännetecken, glömska, sätter de drabbade patienterna sig ofta i livshotande situationer.

När ska du gå till läkaren?

Om det vanliga minnet sjunker eller förändras, bör en läkare alltid konsulteras. Om du tappar minnet i vardagen är det lämpligt att inleda undersökningar i god tid. Om den berörda personen kan komma ihåg händelser under de senaste timmarna eller dagarna med ökande svårigheter, behöver han en läkare. Om förmågan att läsa en analog klocka korrekt försvinner bör den undersökas helt.

Så snart släktingar märker att befintliga minnesgap fylls med uppfunnna berättelser, bör en lugn och tillförlitlig konversation söka om de märkta förändringarna. Hjälp behövs så snart som möjligt vid desorientering eller förlust av namn eller personligt minne. Sjukdomen är då i ett avancerat skede och den drabbade ska inte längre vara ensam. Medicinsk hjälp krävs också om förutom minnesförlust märkbara beteendeförändringar inträffar.

Aggressivt beteende eller en kraftig ökning av konflikter med människor i omedelbar närhet anses oroande och bör klargöras av en läkare. Om den berörda personen glömmer att ta nödvändig medicinering eller om han inte behöver konsumera tillräckligt med mat och vätskor om dagen, behöver han medicinsk hjälp. Om det finns en märkbar viktminskning eller ett förändrat sömnbehov, bör ytterligare undersökningar initieras.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Terapi eller behandling av demens beror på dess form. Även idag finns det inget botemedel mot demens. Beroende på svårighetsgraden försöker man därför behandla demens för att bromsa den mentala nedgången och de fysiska symtomen. Om demens erkänns i god tid kan försök göras i detta tidiga skede att bromsa de allvarliga konsekvenserna.

Läkemedel används främst här. Dessutom är god social integration i familjen gynnsam för att ge de drabbade en känsla av att de fortfarande "hör hemma". Dessutom är en socioterapeutisk eller psykoterapeutisk behandling ett alternativ som erbjuder viktigt stöd utöver läkemedelsbehandling.

Utöver dessa åtgärder rekommenderas en undersökning av en neurolog som kan ge annan viktig information om den specifika formen av demens och därmed kan erbjuda vårdgivaren eller familjen svar om sjukdomen. Det finns också stödgrupper och minneskliniker som kan hjälpa personer med demens att behålla sin oberoende och mentala kapacitet längre.

Outlook & prognos

Demensförloppet varierar mycket från person till person och beror bland annat på den specifika formen av demens. I den vanligaste formen av demens, Alzheimers sjukdom, men också i de flesta andra former av demens, utvecklas sjukdomen långsamt. Under många år finns det långsamt en ökande förlust av kognitiva prestanda. Förstörelsen av nervcellerna i hjärnan är oåterkallelig.

Sjukdomen kan inte botas genom läkemedelsbehandling eller psykosociala åtgärder. Endast utvecklingen av sjukdomen kan bromsas eller till och med tillfälligt stoppas. Med åren blir de drabbade allt mer glömska och beroende, till dess att de behöver fullständig vård och slutligen dör av komplikationerna av sin sjukdom. Patienter kan inte längre ta hand om sig själva och är helt beroende av andras hjälp för saker som matintag och fysisk hygien.

Själva Alzheimers diagnos representerar inte den faktiska dödsorsaken för patienten, utan snarare kan den begränsas till sängen leda till lunginflammation, lungemboli eller andra infektionssjukdomar, från vilka de sjuka så småningom kan dö. I grund och botten, ju senare demens som inträffar, desto kortare är sjukdomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot minnesstörningar och glömska

Eftervård

Uppföljning för dem som drabbats av demens består av att återlämna dem till sin hemmiljö efter en slutenvakt. Utmaningen består ofta av att vara beroende av vårdande släktingar som först måste hitta sin nya roll. Uppföljningsvård påverkar därför inte bara patienten utan också deras anhöriga, som måste informeras och vårdas för att undvika att bli överväldigade.

En dagspatientvistelse i en klinik kan vara användbar för att göra det lättare, för här släpps de sjuka gradvis in i vardagen. En viss grad av autonomi kan återvinnas genom terapeutiska erbjudanden, beroende på stadium av demens. Det är viktigt att de drabbade inte överväldigas av terapeuten, eftersom det kan leda till ett förnyat utbrott av sjukdomen. Varje individs behov måste noggrant beaktas.

Om patienten sedan går helt in i hemmiljön, är det också bra här att få regelbundna besök hos läkaren eller att anställa en professionell sjuksköterska för att ge stöd under den svåra initiala perioden. God vardaglig planering spelar en viktig roll så att patienten utmanas och det inte finns någon tomhet som sjukdomen kan bryta ut. Deltagande i det sociala livet, plockning på gamla hobbyer och regelbunden träning av kropp och själ är bara några rekommendationer.

Du kan göra det själv

Med utvecklingen av demens finns det ökande begränsningar och problem i de drabbade vardagen. Med enkla självhjälpstips - utöver medicinsk vård - kan livskvaliteten för de drabbade förbättras avsevärt.

Att utbyta idéer med andra drabbade är oerhört viktigt, särskilt i början av sjukdomsförloppet. På detta sätt kan patienter bättre förstå sin kliniska bild och också skilja sig emotionellt. Tillräcklig träning, en hälsosam kost och tid för dig själv för personlig reträtt rekommenderas så att patienterna kan hålla sig i balans trots sin sjukdom. Det är oerhört viktigt för de drabbade att de hittar en respektfull, kärleksfull miljö som har en stödjande effekt. En öppen inställning till egen sjukdom har vanligtvis en positiv effekt på de drabbade och på att hantera deras vardag.

Förutom de självhjälpstips som de drabbade kan ta med i vardagen rekommenderas också professionell rådgivning och support. Med olika former av terapi, till exempel musik eller arbetsterapi, kan den drabbade befria sig från stressande beteendeproblem och så lugna sig.

Den berörda personen bör koncentrera sig på att främja befintliga färdigheter för att kunna behålla sin egen oberoende under en längre tid. Plötsliga förändringar i miljön kan ha en negativ inverkan på demenspatienten och bör därför undvikas.