botulism

Vid botulism det är en rapporterbar, livshotande förgiftning orsakad av ett starkt neurotoxin. Botulism kallas också allmänt Köttförgiftning eller. Korvförgiftning känd.

Vad är botulism?

Idag är olika sätt kända på vilka patogenerna för botulism kan komma in i människokroppen. I Tyskland är orsaken vanligtvis konsumtion av mat som är förorenad med gifter, särskilt kött.
© fotoliaxrender - stock.adobe.com

Botulism är den tekniska termen för förgiftning orsakad av metabolismprodukten av bakterien Clostridium (Cl.) Botulinum.

Detta är det förstärkta nervgiften som vi känner till. Sjukdomen orsakas av bakterier som hittades i bortskämda korvprodukter när de först beskrevs. Det latinska namnet botulus för korv kan spåras tillbaka till detta.

I Tyskland är det bara ett fåtal fall av botulism hos människor som är kända varje år. Konsumenter kan i hög grad förhindra sjukdom genom att hantera mat korrekt.

Botulism förekommer mycket sällan i Tyskland. Cirka 20 fall rapporteras till Robert Koch Institute varje år. Men eftersom en sjukdom ofta leder till dödsfall är botulism en allvarlig sjukdom som kräver omedelbar behandling av en läkare.

Misstänksamhet om botulism måste rapporteras. Botulism är inte smittsamt. Botulism finns inte bara hos människor. Även bland våra husdjur och husdjur, särskilt idisslare, bryter sjukdomen upprepade gånger.

orsaker

Om vissa omständigheter sammanfaller kan botulismbakterien producera toxiner i frånvaro av syre, vilket skadar nerverna och resulterar i den faktiska förgiftningen.

Idag är olika sätt kända på vilka patogenerna för botulism kan komma in i människokroppen. I Tyskland är orsaken vanligtvis konsumtion av mat som är förorenad med gifter, särskilt kött. Konserver kan också påverkas. Problemet är att förorenade livsmedel inte skiljer sig från oskadliga livsmedel när det gäller lukt eller utseende och en möjlig hälsorisk kan inte förutses av lekmän.

Botulismgiften kan också komma in i blodomloppet och senare till nerverna genom öppna sår. Hos nyfödda barn, i mycket sällsynta fall, kolon kolonisering med Cl. Botulinum är tänkbart. Detta beror på att bakterien endast kan gro i tarmen och bilda toxiner där under de första månaderna. Denna form av botulism är osannolik hos barn som har avslutat sitt första leveår och hos vuxna.

Vi har nyligen diskuterat en koppling mellan högpresterande jordbruk och utvecklingen av botulism. Det finns dock inga officiella resultat eller rekommendationer om detta än.

Symtom, åkommor och tecken

Vid botulism av mat visas symptomen först ungefär 2 till 48 timmar efter att kroppen absorberar bakterietoxinet. Giftet påverkar allvarligt överföringen av signaler mellan nerver och muskler. Detta förlänger i sin tur de drabbade musklerna.

Hos de flesta patienter påverkas ögats muskler först, vilket märks genom suddig syn, ljuskänslighet eller uppfattningen av dubbla bilder. Dessutom blir ögonlocken tunga och kan knappast hållas öppna. Botulism är associerat med typiska symtom.

Dessa inkluderar främst illamående, kräkningar och diarré. Dessutom skadar bakterietoxinerna nervcellerna, vilket resulterar i förlamningssymtom över hela kroppen. Gommen, läpparna och struphuvudet påverkas särskilt. Som ett resultat har patienten svårigheter att svälja. Detta ökar i sin tur risken för att den sjuka kommer att kvävas.

Ett annat vanligt tecken på botulism är upphörandet av salivproduktion, vilket orsakar en torr mun. Om förgiftningen fortsätter lider också de inre organen. Efter tre till åtta dagar finns det till och med ett hot om livshotande andningsförlamning. Utan korrekt behandling kan detta vara dödligt. Även om symptomen på botulism är extremt allvarliga påverkar det inte patientens medvetande.

Diagnos & kurs

Vid botulism ställer läkaren vanligtvis diagnosen baserad på de typiska symtomen. Han frågar patienten vilka livsmedel han nyligen har konsumerat. Ett blodprov tas sedan och undersöks med avseende på botulinumtoxin i blodserumet.

Vid behov tas ytterligare ett avföringsprov. I de flesta fall är resultatet av diagnosen redan fastställt. Ibland måste en differentiell diagnos för andra mag-tarmsjukdomar göras för att utesluta dessa.

Först når neurotoxinet det ställe där det utvecklar sina skadliga effekter - nervcellen - via blodomloppet. Här blockerar giftet signalöverföringen från centrala nervsystemet.

Inom några timmar klagar de drabbade av illamående, diarré, förstoppning, svårigheter att svälja och en torr mun. Musklerna blir förlamade. Musklerna blir halta. I slutändan kan detta också påverka andningsmusklerna, som är avgörande för oss.

komplikationer

Olika komplikationer kan uppstå med botulism. Först gör botulism det svårt att tala och svälja, vilket kan leda till inflammation i halsen. I extrema fall utvecklas symtomen till lunginflammation, som i samband med den underliggande sjukdomen kan vara dödlig. Konsekvensen av köttförgiftning är ofta andningsförlamning, som, om den inte behandlas, leder till döden.

I svåra fall kan botulism leda till hjärtstopp. Matförgiftning drabbar ofta de drabbade långt efter att de har återhämtat sig. Fysisk utmattning kvarstår ofta och symtomen på förlamning kan utvecklas till permanent förlamning. Andningsproblem uppstår ofta efter andningsförlamning, vilket kan leda till huvudvärk, svårigheter att koncentrera sig och panikattacker.

Mindre ofta kan andningsförlamning leda till brist på syre och dess konsekvenser. På grund av dess vidsträckta komplikationer bör botulism behandlas så snabbt som möjligt. Om matförgiftning behandlas och botas tidigt finns det vanligtvis inga långvariga skador kvar. Om den inte behandlas är sjukdomen dödlig i 25 till 70 procent av fallen. En medicinsk förtydligning av komplikationerna rekommenderas därför i alla fall

När ska du gå till läkaren?

Om man misstänker botulism ska en läkare omedelbart konsulteras. Om förgiftningen behandlas adekvat i god tid är långvariga skador extremt sällsynta. Ärendet är helt annorlunda om förgiftningen inte behandlas professionellt. Då hotar inte bara allvarliga komplikationer och långvariga skador, utan det finns också en betydande risk att dö av förgiftning.

I Tyskland orsakas botulism främst av konsumtionen av förorenat kött och korvprodukter, inklusive konserver. För konsumenten kan den bortskämda maten inte alltid känna igen en förändring i utseende eller lukt. Så snart botulismsymptom uppstår efter att ha konsumerat kött eller korvprodukter, måste en läkare därför konsulteras omedelbart, även om den konsumerade maten verkade helt normal.

Typiska tecken på köttförgiftning är illamående, kräkningar och diarré, särskilt i samband med muskelförlamning, talstörningar och svårigheter att svälja. Så snart patienterna märker dessa symtom bör en läkare omedelbart konsulteras. I svåra fall kan botulism leda till akut andningsförlamning och hjärtstopp. Om symptomen är uttalade, bör ingen tid slösas bort och akutläkaren ska ringas omedelbart.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

De drabbade ska behandlas omedelbart av en läkare. Vanligtvis erkänns dock botulism endast sent av läkaren, eftersom den initialt drar slutsatsen att det finns mer ofarliga gastrointestinala sjukdomar. Särskilt om det är den enda personen eller den första av flera personer som har konsumerat den drabbade maten. Den behandlande läkaren kan administrera en motgift och upptäcka patogenen med hjälp av blod- eller avföringsprover.

Om botulism upptäcks i tid, finns det en god chans att de drabbade kan bli helt botade. Ibland kan neurotoxinet stanna i kroppen i flera månader, så att behandlingen tar längre tid.

De drabbade vårdas på intensivavdelningen på sjukhuset under de första dagarna. Magsköljning är tänkt att ta bort matrester från kroppen, medan medicinering lindrar symtomen och en motgift ska avaktivera neurotoxinet.

Outlook & prognos

Prognosen för botulism beror till stor del på hur allvarlig förgiftningen är, hur snabbt den upptäcks och om patienten omedelbart får intensiv medicinsk behandling. För små barn, i fallet med spädbarnsbotulism, såväl som äldre eller personer med hälsoproblem i alla fall, måste en prognos vara mer pessimistisk än för friska patienter.

Om den inte behandlas är dödligheten från botulism 70 procent och mer, eftersom botulinumtoxinet orsakar förlamning som kan påverka hjärtat eller andningsmusklerna. I dessa fall inträffar hjärtstopp eller andningsförlamning. Hos överlevande kan förlamning av kranialverna och en otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan i vissa fall leda till permanent skada.

Om en botulismsjukdom upptäcks i god tid och behandlas med intensivvårdsmedicin, är prognosen mycket mer positiv. Dödsfallet reduceras betydligt till mindre än tio procent. Patienter måste dock förbereda sig för lång rehabilitering. Symtomen på förlamning orsakade av botulinumtoxinet återgår endast mycket långsamt under flera månader. Men permanenta skador utöver detta är sällsynta. Som regel kan patienter leva ett normalt liv efter att ha övervunnit botulism.

förebyggande

Botulism kan effektivt förhindras. För att göra detta bör du vara uppmärksam på vissa saker i samband med mat. Så det är tillrådligt att inte konsumera mat från uppblåsta doser. Dessutom bör man vara noga med att följa den kalla kedjan för värmekänsliga livsmedel och att följa lagringsrekommendationerna på förpackningen.

Honung hör inte till spädbarn hos spädbarn. Om mat bevaras i ditt eget kök, som till exempel när konservering av grönsaker, rekommenderas sterilisering. Detta innebär att man snabbt värmer maten till 100 grader Celsius. Om detta inte är möjligt kan dubbel uppvärmning döda botulismsporerna och förhindra att de multipliceras ytterligare.

Eftervård

I mildare fall är eftervård inte nödvändig. Patienten kan leva utan symtom och frigörs från medicinsk vård. Detta betyder dock inte att immunitet mot botulism har uppstått. Förgiftning med bakterietoxinerna är möjligt igen. De drabbade har inget annat val än att vidta lämpliga förebyggande åtgärder.

I den västeuropeiska världen inkluderar detta att undvika mat från skadade konserver och glasögon. Om kött botas och fisk betas är det absolut nödvändigt att följa de nuvarande hygiennormerna. Stark uppvärmning av maten har visat sig döda patogenerna. Att förhindra att sjukdomen återkommer kräver ett högt personligt ansvar i vardagen.

Botulism är inte alltid skonsamt. Symtom som svag andning och förlamning kan ibland kännas i månader eller år. Patienten måste sedan regelbundet presentera sig för sin läkare. Läkaren beställer ett blod- och avföringsprov för att bestämma återhämtningstillståndet. Förlamning kan vanligtvis lindras med läkemedelsbehandling.

Det är tillrådligt att inte utöva fysisk påfrestning under uppföljning. Botulism leder vanligtvis inte till permanent skada, varför en lämplig terapi ger full frihet från symtom. Läkning tar ofta ovanligt lång tid, särskilt hos äldre.

Du kan göra det själv

Botulism är en livshotande sjukdom. Vi rekommenderar starkt mot självbehandling. De drabbade måste omedelbart söka medicinsk behandling. När det allmänna tillståndet förbättras kan emellertid åtgärder vidtas för att stödja kroppen i läkningsprocessen.

Eftersom mag-tarmkanalen förlamades på grund av förgiftningen och konstgjord näring ofta var nödvändig, är det viktigt att bygga upp dieten långsamt. Flatulent och starkt irriterande livsmedel bör undvikas. Se till att du dricker tillräckligt med vatten - helst fortfarande vatten som är rikt på mineraler. När matsmältningen börjar igen bör menyn innehålla många färska grönsaker och fullkornsprodukter.

Kroppen använder upp sina reserver av fett och mineraler under sjukdomen, och dessa måste fyllas på. Det är också möjligt att ta kosttillskott som erbjuder mikronäringsämnen i koncentrerad form. Lätt promenader i frisk luft stimulerar matsmältningen och immunsystemet.

Kroppen kan också stödjas homeopatiskt i läkningsprocessen. I den akuta fasen av sjukdomen är Arsenicum-albumet det första valet för matförgiftning. Sedan kan Schüssler-salter nummer 3 (Ferrum phosphoricum), 6 (Calium sulfuriucim) och 7 (Magnesium phosphoricum) tas i tablettform som en immunbehandling. För att kompensera för biverkningarna av antibiotikabehandling rekommenderas att du tar probiotika samtidigt. Dessa möjliggör att tarmarna kan återbefolkas med friska tarmbakterier.