ornithos

De ornithos är en av de så kallade zoonoserna - överföring av sjukdomar mellan djur och människor är möjlig. Men människor blir sällan sjuka.

Vad är en ornitos?

Med den så kallade papegojasjukdomen är förloppet av den underliggande sjukdomen redan mycket stressande för de drabbade och förknippas regelbundet med svåra influensaliknande symtom. Ibland finns det också medvetenhetsstörningar och allvarliga mag-tarmproblem.
© bobdapaloma - stock.adobe.com

De ornithos är en infektionssjukdom som förekommer mycket sällan hos människor. I många fall ornitos orsakas av bakterien Chlamydia psittaci.

Sjukdomen är skyldig sitt alternativa namn på denna typ av bakterier Papegojsjuka. Dessutom kallas ornitosen ibland även aviculturist eller Papegojasjukdom betitlad. Som djursjukdom är ornitos anmält inom Tyskland.

De patogener som är ansvariga för sjukdomen sätter sig initialt i organ som mjälte och lever. Ibland, som ett resultat av detta faktum, kan milda symtom på gulsot förekomma, men dessa går vanligtvis obemärkt av patienten.

De första märkbara symtomen på ornitos liknar vanligtvis de symtom som orsakas av influensan; dessa inkluderar till exempel huvudvärk och ont i halsen, rinnande näsa och / eller feber. Dessutom leder ornitos ofta till symtom som vanligtvis uppstår med lunginflammation; liksom framför allt en torr hosta.

orsaker

De flesta fåglar ansvarar för överföringen av patogenen som leder till ornithos leads. Därför är personer som har ofta kontakt med fåglar (som djurhållare eller anställda i djuraffären) särskilt utsatta.

Infektion med bakterier som är ansvariga för ornitos är möjlig både via direktkontakt och via droppöverföring (t.ex. under muggen från fågelburarna). Smittsamma bakterier kommer in i en drabbas kropp via luftvägarna. När bakterierna har trängt in i patientens organisme multiplicerar de i patientens celler.

Inkitationsperioden (perioden mellan infektion med bakterier och sjukdomsutbrottet) för ornitosen är cirka 10 - 20 dagar.

Symtom, åkommor och tecken

Ornitosen orsakad av patogenen Chlamydia psitacci visar vanligtvis en plötslig början med hög feber, huvudvärk och värk i kroppen samt frossa. Muskelsmärta är också en del av det influensaliknande symptomkomplexet. Hos majoriteten av de infekterade utvecklas ett okarakteristiskt utslag på kroppen under de första dagarna av sjukdomen. Några av patienterna återhämtar sig från denna influensaliknande episod av sjukdom.

Om detta inte är fallet, bildas interstitiell lunginflammation. Det är inte lungans funktionella vävnad utan vävnaden mellan alveolerna som påverkas av inflammation. Detta kallas också atypisk lunginflammation. De drabbade lider av en torr och ihållande irritabel hosta, som ibland åtföljs av bröstsmärta. I den fortsatta kursen kan lunginflammationen leda till hemoptys, där patienten hostar upp blodinnehållande sekret.

Många patienter klagar också över svår huvudvärk som ett åtföljande symptom. Hos mer än hälften av alla patienter med ornitos är mjälten svullen (splenomegaly), men leversvullnad förekommer endast i undantagsfall. Ett annat symptom som antyder ornitos är MALT-lymfom i området för tårkanalerna. Det är en malign sjukdom i lymfsystemet.

Diagnos & kurs

Om symptomen är lämpliga kan det faktum att en drabbad person har ofta kontakt med fåglar vara den första indikationen på förekomsten av a ornithos ge. Sjukdomen kan emellertid också uppstå hos personer för vilka en lämplig anslutning inte kan göras omedelbart.

Ytterligare diagnostik vid misstänkt ornitos används till exempel av röntgen av patientens bröstkorg; om det finns en ornitos kan detta erkännas från strukturerna i lungorna. Laboratorievärden som indikerar ornitos inkluderar till exempel en liten ökning av vita blodkroppar.

Förloppet för ornitossjukdomen varierar beroende på patienten och beror till exempel på åldern och integriteten hos immunsystemet hos den drabbade. I genomsnitt avtar febern gradvis runt den fjärde sjukveckan. Perioden till slutlig återhämtning påverkas bland annat av svårighetsgraden av symtomen och behandlingsstart. Om den inte behandlas kan allvarliga former av ornitos i synnerhet leda till döden.

komplikationer

Med den så kallade papegojasjukdomen är förloppet av den underliggande sjukdomen redan mycket stressande för de drabbade och förknippas regelbundet med svåra influensaliknande symtom. Ibland finns det också medvetenhetsstörningar och allvarliga mag-tarmproblem. Det är inte ovanligt att patienter utvecklar lunginflammation.

Utöver detta finns det dock bara ytterligare komplikationer i särskilt allvarliga fall. I dessa fall sprider patogenerna hela kroppen och påverkar också andra organ. Då finns det risk för myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), och i särskilt allvarliga fall, om perikardiet också är inflammerat, perimyocardit.

Med dessa sjukdomar lider patienten av andnöd, smärta och tryckkänslor i bröstet, särskilt bakom bröstbenet, samt hjärtklappning och hjärtrytm. På grund av bristen på syre blir läpparna, ibland hela ansiktshuden, blåaktiga. Det kan också förstora lever och mjälte.

En annan sällsynt komplikation är endokardit. Vid denna sjukdom blir hjärtans foder inflammerad, vanligtvis tillsammans med hjärtventilerna. Människor utvecklar hög feber, frossa och ledvärk. Läkaren kan också ofta bestämma förändringar i hjärtans mumling. Dessutom finns det ofta en störning i njurfunktionen.

Ibland påverkar patogenerna av ornitos också centrala nervsystemet och orsakar meningit (meningit). Sådana allvarliga komplikationer förväntas vanligtvis bara om ornitosen inte behandlas i tid eller patienten lider av ett allvarligt försvagat immunsystem.

När ska du gå till läkaren?

Om symtom som värkande lemmar, grönig diarré och feber uppstår, kan ornitos vara orsaken. En läkare bör konsulteras om symtomen kvarstår under en lång tid, blir värre snabbt eller påverkar patientens välbefinnande avsevärt.

Om det redan finns en specifik misstank, till exempel om klagomålen uppstår efter kontakt med ett eventuellt infekterat djur, är det bäst att kontakta en allmänläkare omedelbart. Symtomen kan vara baserade på en djursjukdom som, om den inte behandlas, kan vara dödlig. Därför måste en läkare diagnostisera ornitos och vid behov hänvisa patienten till en specialist.

De kommer att förskriva antibiotika för patienten, vilket bör lösa symtomen inom två till tre veckor. Om medicinen inte fungerar rekommenderas att du besöker din läkare igen. Fördjupning är nödvändig, särskilt om det finns tecken på hepatit eller hjärtrytmstörningar. Dessa symtom indikerar en svår förlopp, som under vissa omständigheter kan leda till hjärtstopp och därmed död. Tidig behandling av din husläkare eller en specialist på infektionssjukdomar förhindrar en allvarlig kurs. Med barn bör barnläkaren konsulteras först.

Behandling och terapi

Den terapeutiska behandlingen av a ornithos inkluderar vanligtvis antibiotika så tidigt som möjligt (antibiotika används för att specifikt bekämpa bakterier). Den typ av antibiotikum som en behandlande läkare föreskriver för en ornitos i varje enskilt fall beror bland annat på faktorer som patientens konstitution.

När det gäller ornitos, som orsakas av bakterien Chlamydia psittaci, rekommenderar läkare ofta antibiotika i form av så kallade makrolider eller tetracykliner. Dessa typer av antibiotika är vanligtvis särskilt effektiva i att bekämpa den ornitos-orsakande bakterien, som kännetecknas av det faktum att den växer och lever i en patients celler.

Makrolider och tetracykliner stör proteinbalansen hos bakterien Chlamydia psittaci, som sedan inte kan växa längre och dör. Beroende på symtomen kan tillförsel av antibiotika kompletteras i enskilda fall, till exempel med åtgärder för att lindra akuta symptom (till exempel svår huvudvärk).

Outlook & prognos

Med snabb och anpassad terapi med användning av antibiotika är prognosen för ornitos mycket god. Före användningen av antibiotika för detta tillstånd var dödlighetsgraden 15 till 20 procent. Sedan dess har detta minskat och är nu mindre än en procent. Milda infektioner är ofta asymptomatiska och läker väl, men på grund av uthålligheten av patogener på vissa platser för reträtt kan sjukdomens varaktighet variera.

Allvarliga infektioner, som också gör sjukhusvistelse nödvändiga, är vanligtvis dödliga.När det gäller ornitos är det viktigt och nödvändigt att genomföra behandlingen med antibiotika till slutet. Att stoppa behandlingen för tidigt, vilket många patienter tenderar att göra när symtomen förbättras, kan uppmuntra återfall. Behandling kan endast leda till en framgångsrik prognos om den genomförs konsekvent. Vanligtvis planeras läkemedelsintaget under en period av två till tre veckor.

De möjliga symtomen som är förknippade med sjukdomen såsom gastrointestinala klagomål med magkramper samt diarré och kräkningar eller atypisk lunginflammation uppstår beroende på patientens immunstatus och ålder och kan också hanteras bra med lämplig medicinering. Även här är tidpunkten för terapin avgörande för prognosen.

förebyggande

Speciellt människor som ofta konfronteras med fåglar och / eller fågeluttag i sin fritid eller på jobbet, rekommenderar läkare att bära andningsskydd för kända smittade djur ornithos att förebygga. Trots andningsskyddet kan undvikande av direktkontakt med feces från infekterade fåglar också bidra till att förhindra ornitos.

Eftervård

Eftervården syftar bland annat till vardagligt stöd och permanent behandling av klagomålen. Båda aspekterna är dock irrelevanta efter en behandlad ornitos. Påverkade är helt läkt. Du återvänder till din vardag. Statistiskt sett dör mindre än en procent av de drabbade av ornitos på kort tid.

Valfritt kan läkare erbjuda palliativ eftervård nära livets slut. Inom detta får de drabbade smärtstillande medel som tillåter en symptomfri tid. Grundläggande frågor om livet kan diskuteras med en pastor eller psykoterapeut.

Dessutom spelar uppföljningen för att undvika återfall en viktig roll. Detta är till exempel känt från tumörsjukdomar. Patienter presenterar sig i en viss rytm, med vilken läkare letar efter nya cancerfall. De förväntar sig de bästa möjliga åtgärderna från en tidig diagnos. En sådan form av medicinsk eftervård spelar inte heller någon roll vid ornitos.

Snarare kan de drabbade undvika återinfektion själva. Läkaren ger information om lämpliga förebyggande åtgärder som patienten är ansvarig för att genomföra. Så direkt kontakt med fågelfeces bör undvikas. Noggrann personlig hygien rekommenderas vanligtvis vid hantering av fåglar.

Du kan göra det själv

Den antibiotikabehandling som krävs för ornitos kan stöds av olika åtgärder, men kan inte ersättas av dem. Därför bör antibiotikum tas enligt anvisningar för en framgångsrik behandling och inte heller doseras eller avbrytas självständigt.

Symtomen på den resulterande luftvägssjukdomen kan motverkas med enkla medel, som med en förkylning eller influensa. Detta inkluderar framför allt regelbunden fuktgivande av slemhinnorna genom inandning med saltvatten, varma fotbad för att stimulera det egna immunsystemet och kall kalv komprimerar eller komprimerar när hög feber uppstår. Det är också nödvändigt att dricka tillräckligt och göra dieten särskilt rik på vitaminer och låg kalorier och fett, särskilt i den allvarliga fasen av sjukdomen. Till exempel är varmt ingefära te med honung, små fruktsnacks och varma grönsaksoppor idealiska. Den ofta rekommenderade kycklingsoppan är också användbar, men det finns fortfarande inget pålitligt bevis på dess immunförstärkande effekt.

Immunförsvaret kan också stöds av sömn eller vila. Ihållande rörelser och fysisk och psykologisk stress bör undvikas. Korta promenader i den friska luften är dock fördelaktiga utan feber. Även i sjukrummet bör ventileras regelbundet och vid behov bör luftfuktigheten ökas med luftfuktare eller vattenskålar.