Borreliainfektion

De Borreliainfektion eller Borreliainfektion är en infektionssjukdom som huvudsakligen överförs av fästingar eller träfästingar och utlöses hos människor. De orsakande bakterierna är den så kallade Borrelia.

Vad är Lyme-sjukdom?

Lyme sjukdom, eller ofta känd som borrelios, är en infektion med bakterien Borrelia burgdorferi eller besläktade arter.

Namnet på sjukdomen som överförs av fästingbett, som klandras för en mängd olika, ibland allvarliga symtom, består av namnet på staden Lyme i Connecticut, där Lyme-sjukdomen först beskrevs 1975, och namnet på den franska Borrelbakteriologer tillsammans.

1982 upptäcktes och odlades bakterierna Borrelia burgdorferi nedan för första gången av schweiziska Willy Burgdorfer.

orsaker

Lyme-sjukdomen överförs genom fästbitar. I Europa anses den vanliga fästingen (även känd som fästingar) vara den främsta bäraren av Lyme-sjukdomen. I delar av södra Tyskland är upp till 50% av fästingar förorenade med patogenen. Ju längre fästingen stannar kvar i huden, desto större är risken för infektion.

Cirka en fjärdedel till hälften av alla som smittats av patogenet utvecklar faktiskt Lyme-sjukdom.

Antalet infektioner ökar också i Nordeuropa, för vilket klimatförändringar, men också ökad medvetenhet om sjukdomen skylls.

Symtom, åkommor och tecken

Lyme-sjukdom kan vara svår att känna igen eftersom den inte nödvändigtvis behöver orsaka symtom i de tidiga stadierna. Sjukdomen har vanligtvis tre stadier:

• steg 1

Det första tecknet på Lyme-sjukdomen kan vara vandrande rodnad (erytem migrans) nära platsen för bittet några dagar eller veckor efter en fästingbett, eventuellt förknippad med influensaliknande symtom, huvudvärk / värk i kroppen och feber. Symtomen kan lätt förväxlas med en sommarinfluensa. Som en försiktighetsåtgärd bör bittplatsen observeras ett tag.

• Nivå 2

Patogenerna når olika organ via blodomloppet och kan orsaka obehag där de bosätter sig, hos barn ofta hjärnhinneinflammation eller förlamning av ansikts- eller nerverna. I allmänhet kan patogenerna orsaka smärta och förlamning i nerverna och orsaka inflammation och ledningsstörningar i hjärtat.

• Nivå 3

Efter månader till år kan Lyme-sjukdom orsaka ledinflammation i de drabbade lederna (Lyme artrit), främst i knäleden. Smärtan kan förekomma i anfall, men den kan också bestå permanent. Det kan vara blåaktig missfärgning av huden på armar och ben. Ett annat symptom kan vara kronisk inflammation i ryggmärgen och hjärnan med förlamning som en långsiktig konsekvens. I värsta fall kan sjukdomen bli kronisk.

kurs

Eftersom Lyme-sjukdom kan drabba alla organ och ofta är "dold" i bindväv eller leder kan ett stort antal ganska ospecifika symptom uppstå. Men det finns också typiska tecken: till exempel erytem migrans, den vandrande rodnad som uppträder runt punkteringsstället inom dagar till veckor, är karakteristisk för den lokala infektionen och därmed det första stadiet av sjukdomen.

I det andra steget sprids patogenen och sprids sedan över hela kroppen. I början kommer Lyme-sjukdomen ofta med de typiska symtomen på en influensaliknande infektion. Med neuroborrelios kan förlamning i ansiktsmusklerna och svår nervsmärta uppstå. När en led påverkas har de drabbade "hoppande" ledvärk och återkommande inflammation i en eller flera leder, känd som Lyme artrit.

Hjärtmuskelinflammation kan också spåras tillbaka till Lyme-sjukdomen. Det tredje stadiet av sjukdomen kännetecknas av kronificering och försämring av ovanstående symtom. Även efter långa symptomfria perioder kan återkommande meningit och irreversibel nervskada uppstå.

komplikationer

I Europa och Nordamerika är borrelios ofta Lyme borrelios. Annan borrelios, såsom återfallande feber, förekommer nästan uteslutande i tropikerna. Om den inte behandlas kan Lyme borrelios leda till betydande komplikationer, som är svåra att behandla i den sena fasen, eftersom den utlösande Borrelia ofta inte bara gömmer sig från immunsystemet, utan också inte alltid kan upptäckas genom behandling med antibiotika.

Om bakterierna lyckas komma in i blodomloppet efter infektion kan de spridas i kroppen och främst påverka leder, hjärta, nerver och meninges, med en ibland ogynnsam prognos. Framför allt kan det faktum att blod-hjärnbarriären kan korsas för dem leda till utveckling av så kallad neuroborrelios.

Sjukdomen är förknippad med irreversibla, allvarliga sensoriska och rörelsestörningar, av vilka några tar år att komma in. Post Lyme Borreliosis syndrom, som kallas kroniskt trötthetssyndrom i angelsaksiska parlance, diskuteras också. Emellertid är symptomen ospecifika och kan också orsakas av andra sjukdomar eller bristsymtom.

Med en tidig behandling av Lyme-sjukdomen med antibiotika, som ursprungligen märks som ett cirkulärt erytem runt fästingsplatsen, är chansen att lyckas goda. Ytterligare komplikationer är då inte längre att frukta.

När ska du gå till läkaren?

Symtomen på Lyme-sjukdomen är ospecifika och pekar inte alltid direkt på sjukdomen. Om, några dagar till några veckor efter en fästingbitt, visas en cirkulär röd fläck nära punkteringsplatsen, som är varm att beröra och som sprids allt mer, bör en läkare omedelbart konsulteras. Även om detta karakteristiska symptom saknas är det tillrådligt att söka läkare vid oklar feber, svår och återkommande ledvärk och huvudvärk och svullna lymfkörtlar.

Detta gäller inte bara om ett tidigare fästingbett är känt, utan också om det bara finns misstankar om att en infektion kan ha inträffat. Om domningar, sensoriska störningar och symtom på förlamning uppträder i händer, ben eller ansikte, bör vägen också leda till läkaren så snart som möjligt.

Under veckorna efter en fästingbitt kan till och med obekväma symtom ge de första indikationerna på Lyme-sjukdomen: För att diagnostisera en infektion i ett tidigt skede är det tillrådligt att besöka en läkare, även om du är ovanligt trött, irritabel eller om du känner dig allmänt sjuk.

Senast i det andra stadiet av sjukdomen, som ofta åtföljs av nervinflammation, omfattande rodnad, massiv svullnad i lederna och i vissa fall psykisk nedsättning, måste medicinsk hjälp omedelbart sökas för att undvika allvarliga komplikationer.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Diagnosen Lyme-sjukdom anses vara svår, eftersom de laboratoriemetoder som vanligtvis används idag inte kan upptäcka bakterien med hög tillförlitlighet. Även år efter att ha drabbats av Lyme-sjukdom kan antikroppar mot patogen fortfarande hittas i blodet utan att en aktiv infektion finns.

Borrelios betraktas som härdbar i de första två stegen om tillräckligt med antibiotika ges under en längre tid. Cellpenetrerande antibiotika är att föredra, eftersom Borrelia burgdorferi också kan kolonisera intracellulärt. Tetracykliner (särskilt doxycyklin) är de läkemedel som valts i de tidiga stadierna, medan cefalosporiner (såsom ceftriaxon) används vid avancerad sjukdom. Men dessa läkemedel fungerar inte alltid pålitligt.

I 10 till 50 procent av fallen är behandlingen misslyckad och måste upprepas. Det tredje stadiet av sjukdomen anses vara svårt att behandla. Trots den svåra diagnosen Lyme-sjukdomen är prognosen generellt gynnsam. Svåra kroniska former är sällsynta. Som en multisysteminfektion bör Lyme-sjukdomen inte underskattas och måste behandlas konsekvent och så tidigt som möjligt för att säkerställa effektiv kontroll av Borrelia burgdorferi.

Outlook & prognos

Borrelios kan fungera mycket annorlunda. Hos patienter med ett mycket väl utvecklat immunsystem bryter sjukdomen antingen inte ut efter en infektion eller har nästan inga symtom. I detta fall finns det inga långsiktiga konsekvenser att frukta även utan medicinsk behandling. Om den så kallade vandrande rodnaden kommer in, utvecklar de flesta patienter influensaliknande symtom en tid senare, särskilt feber samt huvudvärk och värk i kroppen.

Om Lyme-sjukdomen diagnostiseras korrekt och behandlas tillräckligt i denna tidiga fas är prognosen för de drabbade mycket god. Endast i sällsynta fall misslyckas patogenen att reagera på de administrerade antibiotika, så att behandlingen med en annan aktiv substans måste upprepas. Detta kan innebära att biverkningarna som ofta är förknippade med antibiotikabehandling är starkare än vanligt.

I nästa steg sprider patogenen sig i kroppen, vilket ofta leder till symtom som ansiktsförlamning, nervsmärta och ledinflammation. Även i detta skede kan sjukdomen fortfarande behandlas framgångsrikt. Patienten återhämtar sig vanligtvis från Lyme-sjukdomen efter administrering av antibiotika.

Men om sjukdomen når tredje stadiet och blir kronisk, måste återkommande meningit och irreversibel nervskada förväntas, även år efter den första infektionen.

Eftervård

Så snart Lyme-sjukdomen har botats helt med hjälp av antibiotika krävs ingen ytterligare behandling. Långtidsbehandling är begränsad till regelbundna kontroller för att säkerställa att patogenen har försvunnit helt. Efter tre månader görs först en kontroll för att se om sjukdomen har gått ut igen.

Om detta inte är fallet betraktas Lyme-sjukdomen som botad. Kronisk borrelios kräver regelbundna behandlingar och undersökningar var fjärde till sex månader. Efter några sessioner med antibiotika bör de allmänna symtomen försvinna innan de specifika symtomen på Lyme-sjukdomen sakta avtar.

Regelbundna behandlingar kommer att minska antalet patogener ytterligare, varför en förbättring av de symtomatiska symtomen kan förväntas på lång sikt. Om komplikationer uppstår efter månader eller år som antyder ett nytt utbrott av sjukdomen måste läkaren konsulteras. Antibiotikabehandling kan behöva initieras för att förstöra rester av patogen.

I detta sammanhang kan eftervårdnad även inkludera vila och vila. Med noggrann observation och regelbunden läkarkontakt kan alla klagomål erkännas tidigt och behandlas av den ansvariga läkaren. Vid kroniska klagomål kan psykoterapi också ingå i eftervården.

Du kan göra det själv

En Lyme-sjukdom infektion kan inte botas helt idag. Vissa självåtgärder och medel kan dock göra livet med sjukdomen lättare.

Allmänna åtgärder som kyla kliande områden, liggande med upphöjd huvud (för huvudvärk och nervsmärta) och vila rekommenderas. I allmänhet kan symtomen lindras genom koståtgärder såsom att undvika vinäger, alkohol och mjölkproteiner. Beroende på symtomen kan olika kulor också testas.

Produkterna Ledum palustre och aconitum hjälper till exempel med röda hudutslag, symtom på förlamning och reumatism. Atropa belladonna lovar lättnad för ryckningar och kramp i musklerna. Vilka kulor som är lämpliga i detalj bör diskuteras med husläkaren i förväg. Andra kontaktpersoner är alternativa utövare och specialister för respektive sjukdom.

Det rekommenderas också att de drabbade söker psykologisk rådgivning efter diagnosen. I en konversation med en terapeut kan rädslor och bekymmer förknippade med en Lyme-sjukdom infekteras. Detta gör det möjligt att utveckla självhjälpsåtgärder på kort sikt och öka livskvaliteten på lång sikt. Att prata med andra sjuka hjälper också till att hantera infektionen.