Intervertebral skiva

Ryggproblem är en utbredd sjukdom som alla förmodligen kommer att lära känna under sina liv. Ofta är det emellertid inte de beniga komponenterna i ryggraden som orsakar problem, utan Bandbrickor, även kallad disci intervertebrales.

Vilka är de intervertebrala skivorna?

En förenklad definition av Bandbrickor kan vara att det är vattenkuddar som fungerar som naturliga stötdämpare för att ta upp vibrationerna när man går. De intervertebrala skivorna är således fiberkartilaginösa, flexibla förbindelser mellan de enskilda ryggradselementen.

Den mänskliga ryggraden innehåller 23 intervertebrala skivor. De ligger mellan ryggraden och bidrar till rörlighet och motståndskraft. Mellanvertebrala skivor tar upp cirka 25% av den totala längden på ryggraden.

$config[ads_text1] not found

Anatomi & struktur

En grundläggande förståelse av anatomi och struktur för Bandbrickor är viktigt för att förklara deras användbarhet. De innehåller två olika vävnadstyper: I mitten finns en gelatinös kärna tillverkad av cellfattig vävnad, den så kallade nucleus pulposus, som är omgivet på utsidan av en fibrös ring, annulus fibrosus.

Annulus fibrosus består av fibröst brosk, dvs H. en tät kollagenös bindväv med inbäddade broskceller. Kollagenfibrerna är arrangerade i koncentriskt löpande lameller och resulterar i ett tvärgående, motsatt mönster, som används för optimal kraftöverföring.

De yttre lamellerna strålar in i ryggkropparna i ryggraden, de inre är anslutna till ryggkotornas täckta täckplattor. Mot mitten smälter fiberbrosket samman i den gelatinösa substansen i nucleus pulposus. Detta består till stor del av glykosaminoglykaner och har en hög vattenbindande kapacitet. Det utvecklar ett svullnadstryck på utsidan, vilket resulterar i att fiberringen strammas.

Under överkroppens vikt när du står och sitter trycks vatten ut från den gelatinösa kärnan under dagen, och höjden på de intervertebrala skivorna minskar. Som ett resultat kan höjden på kvällen vara upp till 2,5 cm mindre än på morgonen. När man ligger ner, absorberar den gelatinösa kärnan vatten igen. Detta inflöde och utflöde av vätska ger näring åt den intervertebrala skivan, som innehåller mycket få blodkärl.

Funktioner och uppgifter

Funktion och uppgifter för Bandbrickor kan bäst illustreras om du tittar på tryckförhållandena i ryggraden.

Den bär överkroppens vikt, d.v.s. H. de intervertebrala skivorna utsätts för vertikalt tryck, som de fördelar jämnt på täckplattorna på de intilliggande ryggraden. Under stöten som uppstår när man går kan den vattenrika gelatinösa kärnan inte komprimeras, så den expanderar i sidled i fiberringen och sätter den under spänning.

Emellertid är fiberbrosket inte en väldigt elastisk vävnad, så att effekten av denna "stötdämpare" är minimal. Förutom att dämpa påverkan har de mellanväxtskivorna uppgiften att begränsa rörelserna i angränsande ryggkotor. De ger stabilitet i ryggraden genom att begränsa rotationsrörelser och luta rörelser framåt, bakåt eller i sidled mellan ryggkotorna.

sjukdomar

Många sjukdomar och sjukdomar relaterade till Bandbrickor uppstår på grund av icke-fysiologisk stress. Genetiska orsaker eller tecken på slitage kan emellertid också försämra de intervertebrala skivorna under livets gång.

I den cellfattiga gelatinösa kärnan orsakar den mycket låga metaboliska hastigheten molekylära förändringar som minskar vattenbindningsförmågan redan under det tredje decenniet av livet. Svällningstrycket i kärnan reduceras, fiberringen är inte längre spänd. Som ett resultat är den intervertebrala skivan mindre kapabel att dämpa vibrationer och begränsa glidningsrörelserna mellan ryggkotorna. Dessutom förblir den permanent platt, vilket sätter alltför stora belastningar på ryggmärgsförbanden.

Detta kan resultera i spondylartros, d.v.s. H. ledbrosket släpps och ny benvävnad sprids. En herniated skiva (skiva prolaps) är också ett välkänt symptom.Onormala belastningar orsakar sprickor i den fibrösa ringen och delar av den gelatinösa kärnan dyker upp. Denna vävnad tränger ofta in i ryggraden och trycker ner ryggraden som löper där mot ryggmärgsledningen.

Förutom smärta kan detta också leda till sensoriska eller motoriska underskott. Övergången mellan livmoderhals- och bröstryggen och mellan ländryggen och sakrum är särskilt sårbara. Där stimuleras de ryggradsnerverna som innerverar benet via ischiasnerven. Ryggmusklerna krampar ofta för att vidga den smalna ryggraden eller för att immobilisera det drabbade rörelsesegmentet, vilket leder till smärtsam "lumbago".

Typiska & vanliga sjukdomar

• skiva prolaps
• Intervertebral skada degeneration
• Scheuermanns sjukdom (Scheuermanns sjukdom)
• Ihålig rygg (hyperlordos)
• Misslyckat ryggkirurgisyndrom (post-disektomisyndrom)