Utvisningsfas

Vilket, något försiktigt, Utvisningsfas är den sista fasen av förlossningen. Barnet pressas ut ur livmodern genom födelsekanalen in i omvärlden av starka tryckkontraktioner, varefter efterfödelsen följer - då är födelsen över.

Vad är utkastningsfasen?

En mänsklig födelse är indelad i flera faser. De tjänar alla för att förbereda kroppen på den mest intensiva fasen, utvisningsfasen. Medan sammandragningarna före födseln tillät barnet att sjunka så nära födelsekanalen som möjligt, tjänade öppningskropparna till att bredda livmoderhalsen. Under denna tid har fostervattensäcken vanligtvis redan brast, så att barnet nu måste föras in i världen för att andas självständigt.

Öppningskontraktionerna kom med några minuter och var oftast lätta att bära i sin intensitet eller gjordes tolererbara av administrationen av en PDA. Samverkningarna i sin tur är karakteristiska för utvisningsfasen, i vilken syftet är att pressa barnet ut genom den utvidgade livmoderhalsen. De är mycket starkare och mer smärtsamma och börjar också med några minuter, men med tydliga pauser emellan.

Utvisningsfasen kan ta några minuter till en timme eller längre, beroende på kvinnan och föregående födelseprocess. Medan kvinnan inte bör trycka under öppningskontraktionerna, kan hon och måste stödja presskontraktionerna i utvisningsfasen med starkt tryck nedåt för att påskynda processen. Arbetskrafterna upphör nästan omedelbart efter att barnet föddes. Under tiden lossnar moderkakan vanligtvis på egen hand och lämnar moderns kropp genom mildare eftervärk, vilket normalt inte längre orsakar hennes smärta.

Funktion & uppgift

Utvisningsfasen är den sista fasen av förlossningen. Efter henne följer endast de fysiska processerna efter barnets födelse. Under en av de föregående faserna av förlossning brast fostervattensäcken - om inte, då kommer det åtminstone att göra det nu. Barnet omges inte längre av vätska och måste börja andas på egen hand. Om det tar för lång tid att få luft, finns det en risk för kvävning, varför förlossar måste ingripa i födelser som tar för lång tid.

Under en normal utvisningsfas börjar sammandragningarna, som är mycket mer intensiva än de tidigare öppningskontraktionerna, men som många kvinnor tycker att lindrar.Mors uppgift nu är att ta en position som är lämplig för henne och att trycka hårt ner, med vilken hon kan stödja utvisningsfasen. Om hon hade gjort detta i förväg under födelsens öppningsfas, kunde det ha drivit barnet in i födelseskanalen för tidigt. Utvisningsfasen har precis detta mål.

När barnet är i rätt födelseposition, kommer först barnets huvud utanför slidan, varefter det vanligtvis bara behöver en eller två ytterligare sammandragningar och barnet lämnar moderns kropp. Den kan nu andas på egen hand och börjar skrika, vilket är ett tecken på att andningen har börjat fungera.

Efterfödelsen inträffar utan arbete, livmoders sammandragningar är hormonella och uppfattas knappast som smärtsamma. Morkaken lossnar vanligtvis från början i mitten och lämnar kvinnans kropp efter barnet. Denna process sker vanligtvis 10 till 20 minuter efter födseln.

Sjukdomar och sjukdomar

Under utvisningsfasen kan komplikationer uppstå vid barnets födelse och i efterfödelsen. Om öppningsfasen redan var utmattande kan det hända att kvinnan inte har tillräckliga energireserver för att hjälpa pressen. Om barnet inte kan föds är ett kejsarsnitt nödvändigt.

Innan öppningsfasen för utvisningsfasen bör barnet vända igen - om detta inte händer, är det också nödvändigt med kejsarsnitt. I bästa fall kommer barnet att fastna i födelseskanalen på ett ogynnsamt sätt och allt som behövs är ett ingripande med sugkoppen.

Svårigheter i utvisningsfasen kan fortfarande uppstå från efterfödelsen. Om morkakan inte lossnar eller inte lossnar helt kan yttre griptekniker användas. Detta görs dock bara om barnläkarna är säkra på att efterfödelsen inte kommer att gå av sig själv.

Den allvarligaste komplikationen är överdriven blödning, där modern förlorar mer än 500 ml blod. Dessa kan tillfredsställas genom att administrera oxytocin och utlösa livmodersammandragningar eller kirurgiska ingrepp.

Vidare måste det undersökas om efterfödelsen helt har tappat sin vikt efter utvisningsfasen. Annars skulle den återstående vävnaden dö och leda till puerperalfeber, en av de främsta dödsorsakerna efter födseln under tidigare århundraden. Idag motverkas denna komplikation med ultraljudsundersökning och skrapning, om vävnaden i efterfödelsen inte har gått av sig själv.