Andningsförlamning

EN Andningsförlamning är ett andningsstopp. Detta tillstånd sker alltid utan någon yttre påverkan eller försämring.

Vad är andningsförlamning?

Andningsförlamningen orsakas inte av yttre påverkan såsom kvävning eller inandade främmande organ. Det uppstår från interna faktorer.
© Alila Medical Media - stock.adobe.com

Vid andningsförlamning stannar andningen. I vanligt parlance är andning lungans aktivitet. Gasutbyte sker i lungorna. Vid inandning andas in syre medan andas ut koldioxid. När andningen är förlamad fungerar denna process inte längre.

Vid andningsförlamning förblir gasvolymen i lungorna initialt påverkad. Gasutbytet i lungorna förblir också för närvarande inte påverkat. Inom en kort tid utvecklas emellertid en livshotande syrebrist i blodet. Detta leder till hypoxemi, vilket kan leda till att olika vitala funktioner misslyckas. Andningsförlamning leder också till otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan.

Andningsförlamningen orsakas inte av yttre påverkan såsom kvävning eller inandade främmande organ. Det uppstår från interna faktorer. Vid andningsförlamning görs en åtskillnad mellan central och perifer andningsförlamning. Medan central andningsförlamning är en skada på andningscentret, orsakas perifera andningsförlamning av en störning av andningsmusklerna.

orsaker

Andningscentret är beläget i den bakre hjärnan i medulla oblongata. Det är ett område i hjärnan som omedvetet och omedvetet reglerar inandning och utandning. Andningsförlamning kan följaktligen orsakas av skador på andningscentret i medulla oblongata. En möjlig orsak till en sådan central andningsförlamning är en trombos i basilärartären.

Vid basilartrombos bildas en blodpropp i basilarartären, dvs i en av artärerna som förser hjärnan med syre-rikt blod. Detta stänger kärlet och leder till ett minskat blodflöde (ischemi) i hjärnstammens område. Andningscentret kan också påverkas av detta minskade blodflöde. Blödning i hjärnstammen kan också orsaka central andningsförlamning.

Mycket sällan inträffar central andningsförlamning vid multipel sklerosattacker. Inflammatoriska demyeliniserande foci i andningscentret finns bara i en till två procent av alla drabbade. I perifera andningsförlamning är orsaken till förlamningen ett misslyckande i andningsmusklerna. Till exempel efter administrering av muskelavslappnande medel kan andningsförlamning uppstå. De vanligaste förekomsten av denna typ är under anestesi.

En annan orsak till perifera andningsförlamning är myasthenia gravis pseudoparalytica. Det är en neurologisk sjukdom där överföringen av signaler mellan muskler och nerver är nedsatt. Poliomyelit, en infektionssjukdom som kallas polio, kan också orsaka perifera andningsförlamning i enskilda fall. Polyneuropatier är sjukdomar som påverkar det perifera nervsystemet.

Vanliga orsaker till polyneuropatier är diabetes mellitus, Guillan-Barré-syndrom eller infektionssjukdomar såsom Lyme-sjukdom eller difteri. Polyneuropatierna kan också påverka nerverna som tillför andningsmusklerna, så att förlamning också kan inträffa här. Dessutom kan andningsförlamning vara resultatet av paraplegi över ryggsegmentet C4.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

Sjukdomar med detta symptom

• trombos
• polio
• Diabetes mellitus

• ischemi
• Myasthenia gravis pseudoparalytica
• Borreliainfektion

• Hjärnblödning
• multipel skleros
• Paraplegi

Diagnos & kurs

Andningsförlamning kan utvecklas plötsligt eller långsamt. Det åtföljs av symtom som andnöd, blå läppar, blå fingrar, sömnlöshet, ångest eller trötthet. Ofta förklaras andningsförlamningen också genom andnöd. En konsekvens av andningsförlamning är så kallad asfyxi. Med uttrycket asfyxi menas det hotade kvävningstillståndet orsakat av en minskning av syreinnehållet i det arteriella blodsystemet med en samtidig ökning av koldioxidhalten.

Ökningen av koldioxidnivåer kallas också hyperkapnia. Denna hyperkapnia är registrerad i hjärnstammen. Som ett resultat drabbas de drabbade av en avsevärd rädsla för kvävning. Asfyxi manifesterar sig som central cyanos. Cyanos är en blåaktig missfärgning av hud och slemhinnor. Om asfyxin kvarstår och orsaken till andningsförlamningen inte kan korrigeras, blir medvetandet molnigt eller till och med koma.

Vid plötslig andningsförlamning finns det ofta inte tillräckligt med tid för en detaljerad diagnos. Andningsförlamning är en nödsituation som måste behandlas omedelbart. Annars hotar fullständig andningsförlamning att minska tillförseln av syre till hjärnan. Detta kan leda till dödsfall inom några minuter.

komplikationer

Vid andningsförlamning stannar andningen utan någon yttre påverkan. Förlamningen, som redan kan ses i namnet, inträffar antingen i andningsmuskeln eller i andningsområdet i hjärnan. Det är initialt svårt att namnge komplikationer i samband med andningsförlamning. Detta beror på att andningsförlamning är ett akut tillstånd som bara varar under mycket kort tid. Om andningsförlamningen inte behandlas omedelbart av intensivvårdsläkemedel leder det till dödsfall genom kvävning inom några minuter.

Emellertid är denna död genom kvävning i den smalaste meningen inte en "komplikation" av andningsförlamning, utan den logiska följden. Obehandlad andningsförlamning leder alltid till dödsfall från kvävning. Döden föregås av en otillräcklig tillförsel av syre till hjärnan och organ. Eftersom andning inte inträffar i närvaro av andningsförlamning, absorberas inte mer syre, vilket kan fördelas i kroppen. Organen, inklusive hjärnan, kan inte tillföras tillräckligt med syre. Omedelbar medicinsk intervention är nödvändig för att förhindra dessa övertygande konsekvenser av andningsförlamning.

Död genom kvävning kan endast undvikas om ventilation eller återupplivning utförs omedelbart som den första åtgärden. Sammanfattningsvis kan man säga att andningsförlamningen innebär att syre inte längre kan absorberas och att hjärnan och andra organ inte förses med syre. Död genom kvävning inträffar sedan inom några minuter om inte medicinskt motverkas.

När ska du gå till läkaren?

Andningsförlamning måste skilja mellan akut och lumsk andningsförlamning. Om akutvård är nödvändig på grund av att andningen upphör, används teknik för första hjälpen. Om en plötslig utveckling sker måste en ambulanstjänst omedelbart kontaktas. Samtidigt är det tillrådligt att initiera en andedonation för den berörda personen.

Eftersom det finns en risk för dödsfall genom kvävning, bör återupplivning från mun till mun initieras omedelbart tills akutläkaren anländer. Vid en gradvis progression bör en läkare konsulteras så snart andfåddhet kvarstår i flera timmar. Om personen redan har blå läppar och blå fingrar är det viktigt att skynda sig. En läkare bör också konsulteras om det finns tecken som ihållande sömnlöshet eller permanent trötthet.

Oerfarna människor förknippar vanligtvis inte dessa symtom med andningsförlamning. Detta är dock de första tecknen på andningsförlamning med en krypande kurs. Många drabbade rapporterar en känsla av permanent rädsla för kvävning. De bör också undersökas intensivt av en läkare. Symtom som missfärgning av huden eller tystnad av medvetande är ytterligare indikationer som gör ett läkarbesök nödvändigt. Eftersom krypande andningsförlamning kan utvecklas till akut andningsstopp när som helst, hotar bristen på syretillförsel ett livshotande tillstånd.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

En andningsdonation som en del av första hjälpen är lämplig som en omedelbar terapeutisk åtgärd. Andningsdonation är en av de livräddande nödåtgärderna. Med andningsdonation tillförs en person med andningsförlamning det saknade syret genom hjälp av ventilationen. Enligt riktlinjerna från Europeiska återupplivningsrådet är mun-till-mun-återupplivning standarden för återupplivning. Andningen doneras med patientens huvud översträckt.

Näsan är stängd och luft tillförs genom munnen. Alternativt kan ventilationen också tillhandahållas genom näsan. Denna variant kallas mun-till-näsa-ventilation. Återupplivningen utförs tills patienten andas oberoende igen, tills en hjälpare från räddningstjänsten anländer, tills hjälpen är utmattad eller tills en annan hjälper kan lindra.

Ventilation utförs sedan som en del av akutmedicinen. Ventilation med positivt tryck och undertryck, väska eller ventilatorer kan användas. Syftet är att förse patientens kropp med syre för att förhindra permanent skada. När patienterna är stabila måste orsaken till andningsförlamningen hittas och om möjligt korrigeras.

Outlook & prognos

Om andningsförlamning inte behandlas direkt av en akutläkare leder det vanligtvis till dödsfall. Därför, vid andningsförlamning, måste en läkare omedelbart ringas eller sjukhuset besöks. Patienten måste ges nödventilation. Detta görs genom mun-till-mun-återupplivning, under vilket näsan hålls stängd så att luften inte kan fly från lungorna.

Ju längre andningsförlamningen varar, desto mer skadas organen av den minskade syretillförseln. Hjärnan kan också skadas här, vilket senare kan leda till funktionsnedsättningar eller begränsningar i tänkande eller samordning. Död från kvävning inträffar ungefär 15 minuter efter andningsförlamning.

Läkaren måste också tillhandahålla nödventilation för patienten. Huruvida patienten kan återupplivas eller inte beror starkt på orsaken till andningsförlamningen och kan inte förutsägas universellt. I vissa fall är återupplivning nödvändig för att väcka upp patienten. Akutläkaren måste anlända mycket snabbt, särskilt efter en olycka, så att patienten inte dör.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot andnöd och lungproblem

förebyggande

I de flesta fall är andningsförlamning en oförutsägbar händelse för vilken inga förebyggande åtgärder finns.

Du kan göra det själv

Självhjälp är inte möjligt vid andningsförlamning. En läkare eller akutläkare måste omedelbart konsulteras för att behandla andningsförlamningen. Om andningsförlamningen kvarstår leder det till döden. Andningsförlamning inträffar alltid när andningen har slutat även utan någon yttre påverkan på bröstet. I detta fall är det ett allvarligt hälsoproblem som endast kan behandlas ordentligt på ett sjukhus.

Vid andningsförlamning måste första hjälpen alltid ges omedelbart. Här krävs återupplivning av mun till mun för att ge den drabbade personen syre. Denna ventilation bör fortsätta tills nödläkaren kommer. Som regel kan akutläkaren utföra återupplivning vid andningsförlamning och därmed återuppliva patienten. Detta är dock endast möjligt i fall där ingen dödlig eller allvarlig olycka har inträffat. Om andningsförlamning sker kort och tillfälligt, bör en läkare fortfarande konsulteras.

Andra åtgärder för första hjälpen inkluderar att lägga personen på ryggen. Hakan lyfts för att rensa luftvägen. Vid återupplivning från mun till mun måste patientens näsa alltid förbli stängd så att luften inte kommer ut igen. Denna ventilation bör fortsätta tills patienten andas igen eller om akutläkaren har anlänt.