Område postrema

De Område postrema är belägen vid pastillgropen i hjärnstammen och tillhör kräkningscentret. Denna funktionella enhet i nervsystemet utlöser kräkningar när den är irriterad och spelar därmed en skyddande roll. Antiemetika hämmar denna reaktion som en del av behandlingen av hjärntrauma och andra neurologiska sjukdomar.

Vad är området postrema?

Medicin räknar området postrema till cirkumventrikulära organ. Dessa kännetecknas av det faktum att de finns i hjärnventriklarna. De hjärnventriklarna är håligheter i hjärnan som innehåller vatten (sprit) som förekommer mörkt eller vitt på MR-bilder, beroende på viktningen.

Förutom deras placering kännetecknas de cirkumventrikulära organen av en speciell vävnadstyp: ependym. Dess relativt stora yta skapar utrymme för många receptorer och gör att postremaet kan reagera känsligt på potentiella föroreningar. Detta faktum är av stor betydelse eftersom hjärnregionen tillhör kräkningscentret. Tillsammans med andra strukturer kontrollerar den ofrivillig kräkning som svar på gifter, droger, signaler från matsmältningskanalen och andra stimuli.

Anatomi & struktur

Som ett cirkumventrikulärt organ har området postrema en speciell vävnadstyp med ependimen som består av gliaceller och förekommer endast i några få andra strukturer. Under en lång tid antog forskare att gliaceller främst utför statiska funktioner och är ett stabiliserande fyllmedel; namnet "Glia" betyder "lim" och är en påminnelse om denna fallacy. Men i dag är de kända för att vara oerhört viktiga för nervsystemet att fungera korrekt. De isolerar nervfibrernas axoner, bidrar till optimal tillförsel av näringsämnen till nervcellerna och utför hygieniska funktioner på mikronivå.

De flesta av de andra cirkumventrikulära organen är också cirkumventrikulära organ, som finns i hjärnans ventriklar. Organen i hjärnventriklarna använder ependym för att separera sig från vätskan. De har emellertid inte en blod-hjärnbarriär, som bildar barriären mellan blodomloppet och hjärnvävnaden i andra delar av hjärnan och är tänkt att förhindra patogener, toxiner och andra ämnen från att komma in i hjärnan. I omedelbar närhet av området postrema är nucleus solitarius eller nucleus tractus solitarii. Det anses vara kärnan i smaken och tillhör också kräkningscentret. Det finns nära samband mellan de två hjärnstrukturerna, som möjliggör samarbete på funktionell nivå.

Funktion & uppgifter

Området postrema representerar en viktig del av kräkningscentret Uppgiften för de tillhörande strukturerna är att skydda kroppen: Specialiserade receptorer upplever stimuli som indikerar gifter i maten eller miljön, utgör ett hot genom mekaniskt tryck eller antyder andra faror. Den kemoreceptor utlösta zonen tillhör området postrema. Eftersom själva cirkumventrikulära organet inte har en blod-hjärnbarriär, tar det en extra skyddsfunktion för barriären bakom sig. Områdena postremreceptorer reagerar på olika kemiska ämnen som indikerar gifter eller förvirring; den fenestrerade strukturen hos ependyma som omger postremaet i området säkerställer en särskilt tillförlitlig kontroll av blodet som försöker penetrera hjärnvävnaden.

Serotonin och dopamin är de viktigaste neurotransmittorerna som fungerar i kräkningscentret. Kräkningscentret kommunicerar med andra delar av hjärnan genom många anslutningar. Nervar leder till hjärnbarken, som förbinder området postrema och resten av kräkningscentret med luktcentret samt med högre kognitiva funktioner. Jämviktsorganet, gastrointestinala nerverna, vissa områden i den långsträckta ryggmärgen och olika muskelgrupper är också anslutna till kräkningscentret. Vägar som leder direkt eller via andra kopplingspunkter till muskler används för motorisk utförande av kräkningen. Denna process körs automatiskt.

Du hittar din medicin här

sjukdomar

I samband med sjukdomar har området postrema en dubbel position; Å ena sidan, som en del av kräkningscentret, spelar det en viktig roll för att skydda mot gifter (till exempel i mat), å andra sidan kan felaktig eller permanent irritation av detta hjärnregion vara ett tecken på en sjukdom och i sig själva bidra till fysisk belastning.

Läkare använder därför antiemetika för att minska den ständiga lusten att kräkas och för att stoppa kräkningar. Läkemedlen bildar inte en homogen grupp utan representerar snarare olika aktiva ingredienser som var och en har en specifik effekt på postrema i området. Med normal stimulansutlösning dockar substanserna på receptorer och öppna jonkanaler i cellmembranet genom vilket elektriskt laddade partiklar kan strömma. Detta svar från receptorn förändrar cellens elektriska spänning: neuronet depolariserar. Antiemetika som arbetar med postrema i området förhindrar denna reaktion genom att hämma receptorerna.

Den aktiva ingrediensen metoklopramid undertrycker funktionen av dopamin- och serotoninreceptorerna i området postrema, medan scopolamin hämmar muskarinacetylkolinreceptorerna och 5-HT3-antagonister endast har en effekt på en mycket specifik serotoninreceptor. Läkare använder också sällan apomorfin för behandling.

Som en del av dess normala funktion reagerar området postrema på potentiella föroreningar och mekaniska påverkningar som tryck. En ökning av inkranialt tryck eller intrakraniellt tryck kan bero på olika orsaker. Möjliga triggers är cerebralt ödem, stroke, cirkulationsstörningar, traumatiska effekter såsom traumatisk hjärnskada eller dräneringsstörningar. Området postrema ligger i hjärnventrikeln; Organismen använder denna region som en buffertzon för att förhindra vävnadsskada när det intrakraniella trycket stiger. Tack vare detta rumsliga läge reagerar kräkningscentret mycket känsligt på förändringar i inkranialtrycket, dessutom kan stimuli från matsmältningskanalen, luktcentret och jämviktsorganet aktivera kräkningscentret.