Apax

Apax är, som namnet antyder, en zoonotisk sjukdom som främst förekommer hos apor. Men det kan också överföras till människor

Vad är apekoppar?

Apekoppor är, som namnet antyder, en zoonotisk sjukdom som främst förekommer hos apor. Men det kan också överföras till människor. Viruset är t.ex. överförs genom konsumtion av rhesus apekött.

Monkey pox är en infektionssjukdom som överförs av ett virus som kallas Orthopoxvirus simiae, eller Monkey Pox. Denna patogen är särskilt vanlig i Afrika. Det huvudsakliga distributionsområdet är i Västafrika och Centralafrika.

Trädgnagare som olika typer av ekorrar och råttor är särskilt infekterade där. Det är genom dessa djur som viruset överförs till aporna som lever i dessa områden, särskilt de javanska aporna och rhesus-aporna. För 14 år sedan dök också apekoppar ibland på amerikanska prähundar. De sägs ha överförts till en amerikansk zoo av en stor råtta från Ghana.

Monkeypox-utbrott har ibland inträffat under de senaste åren i Sierra Leone, Elfenbenskusten, Liberia, Nigeria, Kamerun, Gabon och Republiken Kongo. Lyckligtvis är antalet nya ärenden relativt låga. Den årliga förekomsten är bara 0,6 per 10 000 personer.

orsaker

Eftersom apa kött ofta finns på den mänskliga menyn i Afrika, överförs sjukdomen också till människor på detta sätt och utlöser en smittkoppssjukdom hos dem som liknar mänskliga koppar (utlöses av Orthopoxvirus Variola-viruset).

Infektion är också möjlig genom utsöndring och blod från sjuka djur, till exempel genom bett och repor, men risken för infektion är ganska låg på detta sätt. Det är extremt sällsynt att smittkoppor från person till person smittar.

Symtom, åkommor och tecken

Efter en inkubationsperiod på cirka två veckor i genomsnitt bryter apekopparna ut. De manifesterar sig först som hög feber, frossa och svullna lymfkörtlar. Ont i halsen, huvudvärk, ledvärk, muskelvärk och hosta.

Senare utvecklar de infekterade ett utslag av rodnad, finnar och blåsor. Ett poxliknande storskaligt utslag bildas på de drabbade hudområdena, särskilt i ansiktet, men också i nacken och i ljumsken. Barken torkar ut under två veckor.

När de så småningom faller av, lämnar de ofta bakom sig de typiska intryck eller pockmarks som är typiska för mänskliga koppar. Sjukdomen har inget att göra med så kallade vattkoppor. Dessa orsakas av varicella zoster-viruset, som inte är ett smittkoppevirus. I de tidiga stadierna av sjukdomen förväxlas ofta vattkoppor med mässling, skarlagnsfeber, herpes zoster, sumpar eller cowpox.

Diagnos & kurs

För att diagnostisera apekoppor upptäcks viruset genom att undersöka smittkoppor, utsöndring av koppar eller vattpinnar i halsen.

Med en cellkultur tar upptäckten av sjukdomen några dagar, med andra speciella metoder bara några timmar. Diagnos utförs vanligtvis i speciella laboratorier. Förekomsten av svulster i lymfkörtlar på underkäken, i nack- och ljumskregionen är också mycket typiskt för apax.

Apevox är en rapporterbar sjukdom i många länder. Sjukdomsförloppet i denna form av smittkoppor är mycket lik den för mänskliga koppar, men ofta något mildare. En tidigare frisk person med ett intakt immunsystem dör sällan av sjukdomen idag.

Å andra sidan är risken större för nedsatt äldre eller undernärda och för små barn. Dödligheten för apkoppor är mellan en och högst tio procent av de smittade, beroende på utbrottens region. Detta gör det lägre än dödsraten för mänskliga koppar.

komplikationer

Olika komplikationer uppstår till följd av monkeypoxinfektion. Ursprungligen leder infektionen till feber, frossa, huvudvärk och hosta. Efter några dagar utvecklas ofta smärtsamma klumpar, som senare utvecklas till pustler och lämnar ärr. Dessutom kan andra hudförändringar såsom ett generaliserat utslag uppstå.

Befintliga hudsjukdomar förvärras av apkoppor, som ibland kan leda till outhärdlig smärta och klåda. Myalgier och artralgier, dvs diffus muskel- och ledvärk, som bara långsamt avtar efter återhämtning, utvecklas sällan som ett resultat av infektionen. Om det inte finns någon vaccination, kan apkoppar också orsaka laryngit, tonsillit och konjunktivit.

Ofta finns det också svullnad i lymfkörtlarna, som sällan är förknippade med hormonella störningar. Om apekopparna inte behandlas i tid, leder detta initialt till organsvikt och cirkulationscirkulation och slutligen till döden. Barn och äldre eller svaga personer, såväl som kardiovaskulära patienter och personer med en befintlig smittkoppsvaccination är särskilt utsatta. Dödligheten för apkoppor är mellan en och tio procent, beroende på utbrottens region och tiden mellan infektion och terapi.

När ska du gå till läkaren?

Apax är en zoonotisk virussjukdom som efter en inkubationsperiod på cirka två veckor inte bara kan leda till hög feber och frossa. Snarare är smärta i halsen, huvudet, lederna och musklerna samt hosta och svullna lymfkörtlar (särskilt på underkäken) bland symptomen som först måste diskuteras med en internist. Detta kommer förmodligen att hänvisa till en virolog för ytterligare eller ytterligare behandling.

Om det finns ett utslag som består av blåsor, finnar och rodnad som sprider sig till ett utbrett hudutslag, särskilt i ansiktet, nacken och näsken, i de flesta fall åtföljs eller fortsätter behandlingen av en hudläkare.

Om kursen bara kännetecknas av lätt feber och hosta och ett utslag som inte sprider sig, är det ofta inte nödvändigt att besöka en läkare. Den infekterade personen bör dock observera sig själv mycket noggrant och konsultera läkaren direkt om det förvärras. Om den ofarliga formen av apaokor kvarstår och barken faller av sig själv efter torkning är det värsta över. Detta sista steg tar ungefär två veckor.

Personer som är fysiskt svaga eller som lider av bristsymtom (undernäring) bör inte avstå från en medicinsk diagnos och behandling. Detsamma gäller när barn smittas.

Läkare & terapeuter i ditt område

Behandling och terapi

Behandling av apekoppar är i allmänhet begränsad till att behandla symptom och förebygga sekundära infektioner. Utöver strikt säng vila, förskrivs vanligen nedsättande läkemedel, liksom huvudvärkmedicinering och medicinering för smärta i halsen, lederna och musklerna.

Vid en så kallad superinfektion får patienterna vanligtvis också speciella antibiotika. Om sjukdomen är över finns det livslångt skydd mot återinfektion med apevoxviruset men också med mänskliga koppevirus. Korsimmunitet med variolaviruset ges.

Outlook & prognos

Apokoppor orsakar olika symtom som liknar febersjukdom. Apokopp är mycket farligt för människor och måste därför behandlas omedelbart i alla fall. Först och främst finns det en svår feber och dessutom frossa och trötthet. Den berörda personen känner sig trött och sjuk och motståndskraften sjunker enormt. Det finns också smärta i muskler och leder och lymfkörtlarna sväller upp. Ett rödaktigt utslag bildas på huden, som ofta är täckt med blåsor och finnar.

Diagnosen av apkoppar är inte alltid lätt för en läkare, eftersom symptomen inte alltid kan tilldelas en sjukdom. Av denna anledning kan inte aberkoppar alltid behandlas tidigt.

Utan behandling förekommer inflammation i olika delar av kroppen och därmed också organsvikt. Patienten dör så småningom. Behandlingen av apax är inte förknippad med några speciella sammanställningar. Administrering av antibiotika lindrar symtomen och sjukdomen kan bekämpas helt.

förebyggande

Eftersom apekoppar överförs relativt ofta via apan mellanvärden, bör människor närma sig vilda apor såväl som fångade apor med nödvändig försiktighet och endast närma sig djuren på ett skyddat sätt för att undvika bett eller repor. Detsamma gäller också för de första bärarna av viruset.

De afrikanska trädekorrarna är till exempel väldigt söta, men kan fortfarande repa och bita och därmed sprida viruset. Det är också mycket viktigt att utbilda afrikanerna som bor i den afrikanska djungeln att konsumtionen av gnagarkött och apekött innebär risken för att utveckla apekoppor.

Det finns ett importförbud över hela EU för gnagare och ekorrar från tropiska Afrika och för prärihundar från USA. Ett annat sätt att förhindra apkoppor är förebyggande vaccination mot mänskliga koppar (variola).

Efter en viss mängd vaccinationströtthet under de senaste decennierna och färre människor vaccinerades mot koppar, ökade antalet apkoppsutbrott totalt sett igen. Forskare är också rädda för att apekoppsvirus kan förändras genetiskt, vilket underlättar överföring från människa till människa i framtiden.

Eftervård

Som regel är direktuppföljning inte möjlig för apax. Sjukdomen måste behandlas av en läkare så snart som möjligt för att undvika ytterligare komplikationer. I värsta fall kan apkoppar leda till den drabbade personen döda eller avsevärt minska livslängden för patienten om den inte behandlas.

I de flesta fall behandlas sjukdomen med medicinering. Den berörda personen måste vara uppmärksam på det regelbundna intaget och möjliga interaktioner med andra läkemedel för att undvika komplikationer. Speciellt med barn måste föräldrar tvinga sina barn att ta medicinen så att sjukdomen kan botas.

Antibiotika kan också tas. Alkohol bör undvikas när man tar antibiotika, eftersom alkohol skulle minska antibiotikans effektivitet. Patienten behöver i allmänhet vila och ta hand om sin kropp.

På så sätt bör ansträngande aktiviteter eller idrottsaktiviteter undvikas så långt som möjligt. En läkare måste omedelbart konsulteras vid inflammation. Som regel leder tidig diagnos och behandling till en positiv förlopp av sjukdomen och inte till speciella komplikationer. Kontakt med de utlösande djuren bör avbrytas i fallet med apax.

Du kan göra det själv

Individer som diagnostiseras med apevox kräver omedelbar läkarvård. Förutom den medicinska terapin, som består av administrering av olika läkemedel och regelbundna kontroller av läkaren, måste patienten ta hand om sig själv. Läkaren beställer strikt säng vila och rekommenderar också en förändring i kosten. Speciellt i den akuta fasen av sjukdomen bör kosten bestå av skonsamma livsmedel som skurkar eller kycklingbuljong. Patienten måste också dricka mycket och undvika stimulantia som kaffe eller alkohol.

Om en superinfektion redan har skett krävs sjukhusbehandling. Beroende på hur sjukdomen utvecklas behöver patienten flera dagar till veckors säng vila efter sjukhusvistelsen. Det måste också säkerställas att sjukdomen är helt botad. Detta uppnås dels genom medicinska undersökningar och å andra sidan genom god observation. Patienter som märker ovanliga symtom eller klagomål bör omedelbart tala med den ansvariga hälso- och sjukvården. Vid allvarliga komplikationer är det bäst att ringa en akutläkare.den berörda personen måste föras omedelbart till sjukhus.

Andra självhjälpsåtgärder fokuserar på att identifiera utlösaren för apaboxen och vidta förebyggande åtgärder.