Cystisk echinococcosis

I cystisk echinococcosis det är en speciell form av echinococcosis, vars orsak är en parasitinfektion. Den ansvariga patogenen är Echinococcus granulosus, som räknas bland bandmaskarna. Sjukdomen inträffar när parasiten är fin bildar cystiska strukturer i mellanvärden.

Vad är cystisk echinococcosis?

De cystisk echinococcosis är ibland också Echinococcal blåsan, Blåsmask och Hydatidcyst kallad. Cystorna sprids snabbt, vilket orsakade att den angränsande organiska vävnaden förflyttas. I de flesta fall smittas människor av den så kallade hundbandmask.

Människor tar ställning som mellanvärd för denna bandmask, medan djurarter som hundar eller vargar är potentiella slutvärdar. Enligt den tyska lagen om infektionsskydd måste alla infektioner med motsvarande bandmask rapporteras till en läkare.

I grund och botten är Echinococcus granulosus infödda i hela världen. Men det är särskilt utbrett i södra regioner som Medelhavsområdet. En infektion av människor sker vanligtvis när de drabbade personerna intar larvorna i bandormen i organismen via den orala vägen.

orsaker

Cystisk echinococcosis utvecklas efter att larvarna i bandmasken kommer in i människokroppen. Först kläms masklarverna in i tarmen, varifrån de flyttar till levern. Under det senare loppet av angreppet sprider de sig också till andra organ i kroppen om möjligt och föredrar särskilt lungorna.

Inkubationsperioden är relativt lång, så att det tar lång tid innan de första symtomen visar sig. Kapslar av bindväv som omger strukturerna är typiska för cyster vid cystisk echinococcosis.

Symtom, åkommor och tecken

Symtomen och klagomålen på cystisk echinococcosis täcker ett relativt brett spektrum. I grund och botten utvecklas sjukdomen annorlunda från patient till patient och beror främst på kroppens område och i vilka organ cystorna är belägna. Omfattningen och styrkan av organismens immunreaktion påverkar också symtomen.

I de flesta fall finns cysterna i lungorna och levern. Cystorna kännetecknas vanligtvis av långsam tillväxt så att symtomen inte uppträder under en lång tid. Symtomen utvecklas främst när cysterna tar för mycket utrymme och därmed förtränger andra organ.

Dessutom utvecklas symtom när en superinfektion orsakad av bakterier bildas i den drabbade organismen. Slutligen leder utvecklingen av fistlar och anafylaktiska effekter till för tidig förekomst av symtom. Annars kommer angreppet med bandmaskar och cystisk echinococcosis inte att upptäckas under lång tid.

De typiska cysterna bildas också i hjärtat, njurarna eller benen mycket mindre ofta än i levern och lungorna. I sin tur uppstår andra symtom. I princip är inkubationsperioden variabel och sträcker sig över en period av några månader till flera år. Den drabbade patientens ålder spelar inte heller någon roll i angreppet med bandmaskarna.

Observationer tyder emellertid på att cystisk echinococcosis förekommer oftare hos personer mellan 30 och 50 år. Fenorna på hunden bandmask verkar som en bubbla som är fylld med en vätska. Den mänskliga kroppens svar på denna cysta är att bygga bindväv runt blåsan. Så här skapas de så kallade stamkapslarna. Bandmaskarna utvecklas i dessa efter ett tag.

Diagnos & sjukdomsförlopp

En diagnos av cystisk echinococcosis ställs i många fall antingen av en slump inom ramen för andra undersökningar eller relativt sent när sjukdomen redan orsakar betydande symtom. Så snart förekomsten av cystisk echinococcosis misstänks, bör symtomen klargöras av en läkare.

Här genomförs först en noggrann anamnesis, varvid möjliga kontakter med larver i bandmaskarna också diskuteras. På grundval av patientens beskrivningar får den behandlande läkaren redan ett stort antal värdefull information som hjälper honom att ställa diagnosen. Senare används kliniska och framför allt avbildningsmetoder för att diagnostisera cystisk echinococcosis.

Cystor och deras plats kan upptäckas under avbildning. Laboratorieanalyser ger information om lämpliga antikroppar. CT- och röntgenundersökningar är också lämpliga för att diagnostisera cystisk echinococcosis. När det gäller den differentiella diagnosen utesluter läkaren till exempel amoebesabcesser eller tumörer.

komplikationer

Som regel finns det knappast några klagomål när de smittas med hundbandmask. I sällsynta fall kan komplikationer emellertid till och med vara allvarliga. Först när ett stort antal cyster har bildats kan de trycka på blodkärl och gallvägar. Spänningar, buksmärta och i vissa fall gulsot uppstår då.

Sjukdomsförloppet varierar eftersom förutom levern kan lungorna, njurarna, hjärtat eller till och med hjärnan påverkas. Men vanligtvis påverkas bara ett organ. I svåra fall kan blödning och irreversibel organskada uppstå i levern. Döda parasiter lämnar slumpmässiga håligheter i vilka blödning också kan uppstå. Då finns det också risken för bakteriell superinfektion, vilket till och med kan leda till sepsis.

Om lungorna är infekterade kan lungcyster spricka, vilket leder till blödning och uppstår tillsammans med en stark hosta och andningssvårigheter. När det centrala nervsystemet och särskilt hjärnan påverkas uppträder olika, ofta irreversibla, neurologiska störningar. I vissa fall kan parasiten inte elimineras helt med hjälp av läkemedel och kirurgisk behandling. I samband med en mycket farlig komplikation, anafylaktisk chock, i mycket sällsynta fall tillåter en massiv reaktion av immunsystemet till och med spontan läkning.

När ska du gå till läkaren?

Sjukdomen kännetecknas av en gradvis och jämn ökning av olika hälsoriskningar. Dessa dyker upp individuellt för varje patient och bör presenteras för en läkare så snart de medvetet märks av den berörda personen. Allmänna dysfunktioner, en känsla av sjukdom och en inre svaghet indikerar förekomsten av en hälsoproblem. Om det finns en känsla av täthet i organismen, om den berörda personen klagar över tryckkänslighet eller om en sensorisk störning uppträder, måste observationerna undersökas av en läkare. Ojämnheter i matsmältningen, förändringar i hudens utseende och en minskande generell elasticitet hos organismen är indikationer som bör följas upp. Ett läkarbesök är nödvändigt så att klagomålen kan klargöras.

En läkarundersökning krävs vid smärta, bullerutveckling under matsmältningen eller oregelbunden andning. Kontakta en läkare om det finns onormala hjärtrytmer, förändringar i blodtryck, begränsningar i rörlighet och minskad fysisk prestanda.

Huvudvärk, rastlöshet och trötthet bör också bedömas. Sömnstörningar och trötthet är andra hälsoregler som indikerar förekomsten av en sjukdom. När symptomen kvarstår bör de presenteras för en läkare. Om det förändras vanligt beteende, om det finns humörsvängningar eller intern irritation, bör dessa oegentligheter också undersökas.

Behandling och terapi

Cystisk echinococcosis behandlas när den orsakar symtom. Dock används läkemedelsbehandling vanligtvis även för cyster som inte utlöser några symtom. Den aktiva ingrediensen albendazol används företrädesvis här. Förutom behandling med olika läkemedel finns det också möjlighet att utföra kirurgiska ingrepp.

Målet med sådana procedurer är att ta bort cyster i levern. När området har tagits bort rengörs området med en lösning av bordsalt. En steriliserande blandning kan också injiceras. Läkemedlet albendazol används också i sådana fall.

förebyggande

Cystisk echinococcosis kan förhindras genom att undvika angrepp av organismen med larverna hos hundbandbanden. Detta kan främst uppnås genom att hygieniska standarder följs.

Eftervård

I de flesta fall av echinococcosis är direkta uppföljningsåtgärder betydligt begränsade. Ibland är de inte ens tillgängliga för den drabbade, så att med denna sjukdom en läkare bör konsulteras mycket tidigt så att det inte finns andra komplikationer och klagomål. Ju förr som en läkare konsulteras, desto bättre är den fortsatta sjukdomsförloppet vanligtvis.

De som drabbas av echinococcosis är mest beroende av att ta olika läkemedel.Regelbundet intag och rätt dosering bör alltid observeras för att motverka symtomen korrekt och permanent. Regelbundna kontroller och undersökningar av en läkare är också mycket viktiga.

Detta gör det möjligt att upptäcka ytterligare skador. Om echinococcosis ska behandlas genom operation, rekommenderas de drabbade att ta det lugnt och vila efter operationen. Stressfulla aktiviteter eller ansträngande rörelser bör undvikas. Sjukdomen i sig minskar vanligtvis inte livslängden för den drabbade om den behandlas korrekt. Den fortsatta kursen beror emellertid också mycket på tidpunkten för diagnos av sjukdomen.

Du kan göra det själv

Det har vanligtvis gått lång tid innan denna diagnos ställs och patienten redan får medicinsk behandling. Beroende på vad läkaren rekommenderar kommer patienten att få medicinering eller till och med genomgå operation. Som med alla operationer är god efterlevnad viktig så att det inte finns onödiga komplikationer före eller efter operation. Detta inkluderar bland annat att informera de behandlande läkarna och kirurgerna om all medicinering som tas och alla kända tidigare tillstånd för att minimera risken för anestesi.

För att stödja återhämtningsprocessen bör patienterna se till att de är i gott allmänt skick före och efter proceduren. Den som avstår från konsumtionsgifter som nikotin eller alkohol och i stället äter bra, undviker stress, håller regelbunden sänggåendet och uppmärksammar regelbunden träning, aktiverar och stöder sin kropps immunsystem och kan därmed ge ett avgörande bidrag till att återhämta sig från cystisk echinococcosis.

Speciellt aktiverar träning i frisk luft, helst i landet eller i skogen, det kardiovaskulära systemet och därmed immunsystemet. Speciellt när patienter har klagat i förväg för en minskning av prestanda, huvudvärk, utmattning och sömnstörningar är dagliga, långa promenader i skogen ett bra sätt att få tillbaka din styrka.