teratom

teratom är tumörliknande strukturer som är relativt sällsynta och fortfarande orsakar skräck hos många människor idag på grund av deras konstiga utseende. De flesta av dem är godartade tumörer.

Vad är teratom?

teratom är medfödda tumörer som innehåller en eller flera rudimentära vävnadsstrukturer. De kommer från bakteriecellerna (stamceller) i äggstockarna och testiklarna och finns vanligtvis där. De kan emellertid också förekomma någon annanstans (centrala nervsystemet, nacken, svansbenet, buken, hjärnan).

Teratomasna i testiklarna är ondartade, de som finns i äggstockarna är vanligtvis godartade. Teratomas förekommer vanligtvis endast på en sida. De kan uppstå från bara en cotyledon (dermoid cyste) eller från flera cotyledons. Dermoidcyster innehåller endast hudvävnad, talg- och svettkörtlar och hårsäckar. Om tumörerna består av cellerna från flera cotyledoner har de fortfarande tänder, muskelvävnad och andra strukturer.

Sådana differentierade former kallas också mogna teratom. Emellertid innehåller de omogna (maligna teratomas) ofta bara embryonal epitelvävnad. Det största antalet könstumörtumörer uppstår från ectodermal och neuroectodermal vävnad och utvecklar hud, hår, svett och talgkörtlar och nervvävnad. Mesodermala former med ben, muskler, tänder och endodermala teratom är mycket mindre vanliga. De är utrustade med rudimentär sköldkörtel, bukspottkörtel och hypofysvävnad.

I mycket sällsynta fall innehåller cystorna till och med hela organ (händer, fötter, ögon) eller en struktur som liknar ett deformerat foster (homunculus). Germcelltumörer är vanligtvis cyster och har en hålighet fylld med gult talg eller slem. Det finns också solida teratom. De är helt fyllda med vävnad.

orsaker

Orsaken till utvecklingen av teratom är troligt att under utvecklingen av embryot i livmodern blir embryonala stamceller oberoende och bosätter sig någon annanstans i kroppen. Vetenskapen antar dock att bakterieceller som har överförts också kan bli teratom.

Detta kan till exempel hända under en operation eller om den vuxna skadas: Vävnaden rivs ut av misstag med den och växer igen på en annan plats, där den gradvis expanderar. Emellertid är termen "tvillingsår", som teratom är ibland benämnd, vilseledande: ett teratom är inte en rudimentär tvilling i kroppen till sin bror / syster, eftersom den består av embryonala stamceller och inte könsceller.

Symtom, åkommor och tecken

Symtom och upptäckten av teratom uppträder vanligtvis endast i vuxen ålder. Emellertid finns ibland teratom av betydande storlek i spädbarns kropp. Arten av symtomen beror på var könstumtumören ligger och vilken storlek den redan har utvecklats.

Vid teratom i buken kommer personen att märka en ökning av bukens omkrets. Om de är längre ner buknar nedre buken. Urinering och tarmrörelser kan störas. Om tillväxten pressar på nerverna på grund av dess växande expansion eller om den skjuter organ åt sidan är det en ökad känsla av tryck och smärta. Detta kan till exempel vara fallet med en dermoid cysta.

Maligna teratomer förstoras snabbare och växer till och med till angränsande organ. Då kan det också finnas en oregelbunden månadscykel. En vridning av handtaget eller en trasig kapsel orsakar extrem magsmärta och kan till och med vara livshotande om tumörens innehåll dräneras in i bukhålan och orsakar peritonit där. I sällsynta fall kan blödning i buken och lossning av tumören uppstå.

Teratom som finns i hjärnan är associerad med kronisk huvudvärk, yrsel och symtom som är typiska för vanliga hjärntumörer. Om teratomen i äggstocken innehåller en hög andel sköldkörtelvävnad, kan detta leda till en överaktiv sköldkörtel hos patienten (goiter ovarii). Cirka en procent av tumörcellerna blir senare maligna.

Diagnos och sjukdomsförlopp

Buktteratom upptäcks genom palpering av platsen. För att vara säker på vad exakt det är, kommer en ultraljud och vid behov en röntgenundersökning att genomföras. Om teratomet innehåller kalkhaltiga ämnen som tänder, kan läkaren redan veta på det här stadiet av undersökningen vilken form av groddcells tumör som finns.

Han får emellertid endast fullständig säkerhet genom en vävnadsavlägsnande, som utförs under lokalbedövning. En liten bit vävnad tas bort från det drabbade området och undersöks histologiskt. Blodtester visar en stark ökning av tumörmarkörerna bHCG, AFP och / eller LDH. De flesta teratom diagnostiseras endast säkert efter det att de redan är ganska stora och orsakar symtom.

komplikationer

Ett teratom kan leda till olika symtom. Framför allt är den exakta positionen och storleken mycket avgörande för komplikationerna och klagomålen. De drabbade har främst problem med tarmrörelser och urinering. Detta kan leda till en brännande känsla eller smärta i allmänhet. Många av de drabbade lider av psykiska hälsoproblem eller av depression.

Kvinnor kan också uppleva oregelbundna perioder på grund av sjukdom och därmed humörsvängningar. Ibland uppträder buksmärta och bukhinnan själv kan bli inflammerad. Dessutom drabbas de som drabbats av teratom av svår yrsel och funktionsfel i sköldkörteln. Detta har vanligtvis en mycket negativ effekt på hälsan och kan eventuellt också minska livslängden för patienten.

I de flesta fall är ett teratom kirurgi. Tillväxten kan tas bort. Det finns inga komplikationer. Vissa patienter är dock beroende av kemoterapi, vilket kan leda till biverkningar. Efter en framgångsrik behandling finns inga fler symtom.

När ska du gå till läkaren?

Om svullnad eller allmän oregelbundenhet i kroppsformen kan märkas hos nyfödda och spädbarn, bör observationerna diskuteras med en läkare. Med ett teratom är det visuella förändringar i könsdelarnas område. Hos män finns det svullnad i testiklarna och hos kvinnliga tillväxter i äggstockarna. Om det finns några avvikelser i dessa kroppsregioner är det nödvändigt att rådfråga en läkare omedelbart.

Eftersom i de flesta fall de första oegentligheterna inträffar i vuxen ålder behövs en läkare så snart den medfödda störningen märks. Ojämnheter när man går på toaletten, onormal urinering eller störningar i tarmen är tecken på hälsopåverkan. De ska undersökas och behandlas.

Om unga flickor eller kvinnor upplever menstruationsproblem eller onormalt svår magsmärta, behövs en läkare. Om pojkar eller män märker synliga oegentligheter i testiklarna, bör de också se en läkare. Huvudvärk, yrsel eller ostabil gång kan också indikera ett teratom. En läkare bör konsulteras om heshet, svällande problem eller problem med coccyxen uppstår. Koncentrationsstörningar, minnesstörningar och inkonsekvenser i koordination eller allmänna funktionsstörningar måste undersökas av en läkare så snart som möjligt.

Terapi och behandling

Behandlingen av teratomet beror på om det är godartad eller malign - vilket kan bestämmas utifrån det vävnadsprov som tas. Om den är godartad räcker det om den är helt kirurgiskt borttagen. För att göra detta skalas äggstocken bort med hjälp av en laparoskopi.

Om det finns ett malignt teratom avlägsnas inte bara den faktiska tumören, utan också den drabbade angränsande vävnaden och de närliggande lymfkörtlarna. Hos män tas den drabbade testikeln bort. Detta följs av en cisplatinbaserad kemoterapeutisk behandling. Prognosen i sådana fall är gynnsam. Men de maligna teratomen som förekommer hos vissa flickor och unga kvinnor reagerar mest negativt på kemoterapi eller strålbehandling.

förebyggande

Förebyggande är inte möjligt eftersom teratom uppstår spontant.

Eftervård

Om teratom avlägsnades kirurgiskt, varierar den tid som patienten måste stanna på sjukhus beroende på patientens tillstånd. Storleken på bakterietumören spelar en avgörande roll. Andra viktiga faktorer är platsen för teratom och patientens allmänna hälsa.

Om det bara är ett litet teratom, till exempel en dermoid i kvinnans äggstock, är ofta en poliklinisk borttagning så att patienten sedan kan återvända hem. I de flesta fall måste de drabbade stanna på kliniken en till tre dagar efter operationen, vilket vanligtvis är en laparoskopi.

Men om ett teratom är närvarande i stor skala, kräver detta ett mer komplext förfarande såsom ett abdominal snitt, vilket innebär att sjukhusvistelsen är längre. Patienterna stannar ofta på sjukhuset i upp till en vecka. Spädbarn eller småbarn som har tagit bort ett svans teratom kirurgiskt kommer också att behöva stanna på sjukhuset i några dagar, även om tiden kommer att variera. Ibland sker kemoterapi efteråt.

Eftersom ett teratom kan återkomma trots framgångsrik behandling, vilket vanligtvis är fallet efter två till fem år, rekommenderas regelbunden uppföljning i form av kontroller. Därmed u. a. en datortomografi eller en röntgenundersökning i bröstet utförs för att upptäcka ett eventuellt återfall tidigt och behandla därefter.

Du kan göra det själv

Godartade teratom avlägsnas kirurgiskt. De vanliga åtgärderna gäller efter ett kirurgiskt ingrepp. Återställning kan stöds genom att sköta och ta hand om såret på rätt sätt. Om symtom uppstår igen som indikerar ett återfall måste läkaren informeras. Ytterligare behandling kan behövas.

Teratompatienter bör konsultera sin läkare noga, eftersom ett teratom kan orsaka hormonella symtom. Svettningar och psykologiska klagomål indikerar påverkan på hormonbalansen och måste behandlas i enlighet därmed för att undvika allvarliga klagomål och komplikationer. Träning och undvikande av stress hjälper också till att återhämta sig. Kompensation måste skapas, särskilt efter större operationer, som också är mentalt stressande.

De drabbade bör också vända sig till en självhjälpsgrupp.Vänner och bekanta ger ytterligare stöd vid cancer.I maligna teratom är kroppen mycket stressad av kemoterapi och lämpliga motåtgärder är nödvändiga. Sport och en näringsplan är viktiga komponenter i den åtföljande behandlingen. Läkaren kommer att konsultera andra läkare för detta ändamål och instruera patienten att strikt följa åtgärderna.