En patient lider splenomegali, mjälten förstoras onormalt. Terapeutiska steg handlar mest om den underliggande sjukdomen.
Vad är splenomegali?
© gritsalak - stock.adobe.com
Konceptet av splenomegali beskriver i medicin en utvidgning av mjälten. Beroende på den drabbade personen, a Förstoringen av mjälten gäller orgelens vikt eller dimensioner. Hos friska människor mäter mjälten i genomsnitt 4 centimeter bred och 11 centimeter lång och väger 350 gram.
Som regel anses splenomegali inte vara en oberoende sjukdom - snarare uppstår den förstorade mjälten som ett symptom på olika möjliga kliniska bilder.
Symtom på splenomegali beror bland annat på omfattningen av utvidgningen av mjälten och den underliggande sjukdomen; Splenomegali kan till exempel utöva tryck på angränsande organ och på detta sätt orsaka smärta. Beroende på den underliggande sjukdomen åtföljs ofta splenomegali ofta av feber eller ledproblem.
orsaker
Möjliga orsaker splenomegali är olika. Exempelvis kan akuta eller kroniska infektioner som malaria resultera i splenomegali. Olika former av leukemi (blodcancer) leder också till utvecklingen av splenomegali.
Dessutom kan sarcomer (maligna tumörer) eller cyster (vätskefyllda vävnadshåligheter) i mjälten orsaka splenomegali. Andra underliggande sjukdomar som kan främja splenomegali inkluderar reumatologiska eller lymfatiska sjukdomar (som påverkar lymfsystemet).
Anemi i form av sfärisk anemi kan också förknippas med splenomegali - sfärisk anemi kännetecknas främst av en onormalt ökad nedbrytning av röda blodkroppar av mjälten. Slutligen, inom ramen för möjliga orsaker till splenomegali som påverkar mjälten på ett isolerat sätt, bör blåmärken (hematomer) eller blodsvampar (hemangiomas) i organet nämnas.
Symtom, åkommor och tecken
Förstoringen av mjälten åtföljs av symtom på den underliggande sjukdomen utöver de symtom som orsakats av själva svullnaden. Den stora mjälten orsakar en känsla av tryck under den vänstra kammarbågen. Smärta är också möjligt. Om organet är så svullet att kapseln som omger det brister uppträder extrem smärta i vänstra övre buken, vilket kan stråla in i axeln.
Dessutom finns det symtom på de underliggande sjukdomarna som orsakar det. Om det finns en underliggande infektion kan feber och allmän trötthet uppstå. Ofta är lymfkörtlarna svullna, patienterna känner sig sjuka och svaga. Cancer kan också få mjälten att svälla och beroende på ursprungsort utlösa olika klagomål.
Om matsmältningskanalen påverkas kan diarré uppstå. Om levern är inblandad kan gulsot uppstå, liksom feber, aptitlöshet och viktminskning. Men överdriven aptit är också möjligt. Om utlösaren är en blödningsstörning, kan anemi och nattsvettningar uppstå.
Patienterna har blek hud och känner sig maktlösa. Att hindra dränering av portvenen kan också leda till en förstorad mjälte. Om orsaken är hjärtsvikt, manifesteras detta i andnöd, minskad prestanda, lungödem eller astma. På grund av otillräcklig mängd syre blir huden och slemhinnorna blåa, ödem bildas på benen och vätskan samlas i buken.
Diagnos & kurs
Notera a splenomegali Som regel används först en fysisk undersökning av diagnosläkaren - i motsats till en frisk mjälte kan en förstorad mjälte palperas som en del av splenomegali.
Om en motsvarande fysisk undersökning indikerar en förstorad mjälte kan den exakta omfattningen av splenomegali bestämmas, till exempel med hjälp av en ultraljudundersökning. Eftersom splenomegali ofta är förknippat med en överaktiv mjälte eller en överdriven nedbrytning av blodceller, kontrolleras vanligtvis en patients blodantal med ett blodprov.
Beroende på den underliggande sjukdomen som är dold bakom splenomegali kan utvidgningen av mjälten ta en akut (tillfällig) eller kronisk (långvarig) kurs. I det enskilda fallet beror splenomegalys förlopp främst på en framgångsrik behandling av den underliggande sjukdomen.
komplikationer
Splenomegaly kan leda till mag-tarmbesvär, trötthet och allmän svaghet. Allvarliga komplikationer uppstår när sjukdomen behandlas för sent eller otillräckligt. Då kan det finnas sekundära symtom som kronisk smärta, infektioner och synförändringar. Externt visar det avancerade stadium av splenomegali sig som blekhet, blå fingrar och märkbara hudförändringar - estetiska brister som ytterligare kan förvärra patientens mentala tillstånd.
Slutligen uppstår sekundära sjukdomar som är förknippade med ytterligare klagomål. En typisk komplikation av splenomegali är hypersplenism, dvs en överaktiv mjälte. Detta kan leda till brist på celler och öka tendensen till blödning. När anemi uppstår behöver patienten regelbundna blodtransfusioner. Avlägsnande av mjälten har allvarliga konsekvenser för patientens hälsa.
Även om regelbundna vaccinationer minskar risken för infektioner, är kroppen mer mottaglig för sjukdom. Vissa patienter upplever allvarliga infektioner månader eller år efter att mjälten har tagits bort, vilket kan vara livshotande. Vidare kan trombos uppstå under veckorna efter ingreppet.Den föreskrivna medicinen kan också orsaka biverkningar och interaktioner.
När ska du gå till läkaren?
Vid splenomegali beror den berörda personen på en medicinsk undersökning och behandling av en läkare. Eftersom denna sjukdom inte kan läka sig själv, är en tidig diagnos mycket viktig för att förhindra ytterligare komplikationer. En läkare bör därför konsulteras vid de första tecknen på splenomegali. Ett besök hos läkaren är nödvändigt om personen lider av svår smärta i vänster sida av övre buken.
I de flesta fall förekommer smärtan direkt på mjälten. Om denna smärta kvarstår och framför allt inträffar utan särskild anledning, måste en läkare konsulteras. Symtom som diarré eller feber kan också indikera splenomegali. Vissa människor har också en aptitlöshet.
Om dessa symtom uppstår kan antingen en internist eller en allmänläkare ses. Ytterligare undersökning och behandling beror starkt på exakta symtom på splenomegali och utförs av en specialist. Ingen allmän förutsägelse kan göras om patientens fortsatta förlopp eller livslängd.
Behandling och terapi
Framgångsrik behandling av splenomegali stöter vanligtvis på den underliggande sjukdomen som är orsaken till individen. Om sjukdomen som orsakat en förstorad mjälte framgångsrikt kan botas eller kontrolleras, har detta vanligtvis en positiv effekt på den befintliga splenomegali.
Orsakerna till en förstorad mjälte kan emellertid inte alltid kontrolleras medicinskt och i vissa fall leder en förstorad mjälte till ytterligare komplikationer (såsom progressiv anemi). Därför kan i sällsynta fall kirurgiskt avlägsnande av mjälten (även känd som en splenektomi) vara medicinskt nödvändigt. Eftersom mjälten tar på sig immunförsvarets uppgifter i människokroppen, är en splenektomi vanligtvis förknippad med en ökad risk för infektion.
Denna risk avser främst infektioner orsakade av vissa bakteriestammar. Patienter med splenomegali som håller på att ta bort mjälten får vaccination några veckor före det planerade förfarandet, vilket skyddar organismen från olika patogener. Detta skydd mot infektion måste vanligtvis förnyas med regelbundna intervall efter en framgångsrik splenektomi.
förebyggande
Sedan splenomegali ofta är ett resultat av en grundläggande sjukdom, kan mjälteförstoringen bara förhindras i begränsad utsträckning. Som regel kan emellertid tidiga diagnos- och behandlingssteg med avseende på den orsakssjukdomen bidra till regressionen av splenomegali. Om en fullständig regression av splenomegali inte kan åstadkommas med hjälp av konservativa terapimetoder, kan ytterligare progression av utvidgningen av mjälten vanligtvis förhindras.
Eftervård
När det gäller splenomegali är alternativen för uppföljning vanligtvis betydligt begränsade. I vissa sällsynta fall är de inte ens tillgängliga för de drabbade, så patienten bör först och främst ställa en snabb diagnos så att sjukdomen kan behandlas snabbt och tidigt.
Som regel kan splenomegali inte läka sig själv, så att i värsta fall kan den drabbade dö utan behandling av en läkare. I de flesta fall kan symtomen lindras genom att ta olika mediciner. Rätt dos och regelbundet intag måste alltid följas så att korrekt behandling uppnås.
Om du har några frågor eller frågor bör du först kontakta en läkare. Vidare ska den drabbade skydda sig särskilt väl mot olika infektioner och sjukdomar och inte ska stanna i områden med hög risk. Vaccinationer kan också vara till stor hjälp och skydda mot sådana infektioner. Splenomegali kan begränsa livslängden för den drabbade. Den ytterligare kursen kan dock inte generellt förutsägas.
Du kan göra det själv
I vardagen kan den berörda personen ta hand om att stimulera sin blodcirkulation positivt. Konsumtionen av livsmedel som stöder produktion av blod kan användas på ett riktat sätt. Förtäring av nötter, granatäpplen eller baljväxter hjälper till att stödja blodbildning. Parallellt bör konsumtion av skadliga ämnen som alkohol och nikotin undvikas. Dessa leder till en försämring av hälsan och kan orsaka en ökning av symtomen.
Om du har feber bör den dagliga konsumtionen av vätskor ökas. Organismen behöver mer näringsämnen över tiden och bör stödjas av en optimal dryckstillförsel. Även om anorexi förekommer utöver symptom på sjukdomen, bör en tillräcklig mängd kalorier konsumeras dagligen. För att samla ny styrka och stödja kroppens eget försvarssystem är det nödvändigt att en hälsosam och balanserad diet följs.
Ofta kan orsaken till splenomegali spåras tillbaka till cancer. Emotionell styrka behövs för att hantera denna sjukdom. De fysiska symtomen är ovanligt höga och konfrontationen med en minskad livslängd kan leda till psykologisk stress. Avslappningsförfaranden ska därför användas så att den berörda personen kan hantera sjukdomen bättre. Användningen av yoga eller meditation visade sig vara till stor hjälp av många av de drabbade.
