Under en equinus man förstår en medfödd eller förvärvad under livets missuppfattning i foten, i vilken hälen höjs, vilket leder till problem i gångmönstret och på skelettet.
Vad är en equinus?
© oliverfroehlich - stock.adobe.com
Vid equinus hälen höjs så att bara fotens boll berör marken när man går. Equinus är i ett permanent flexionsläge, vilket inte kan korrigeras passivt.
Equinus är också känt som pes equinus (hästfot), eftersom nästan alla fyrdubblar visas med bollen i foten eller tåområdet. Hos människor är equinus emellertid inte fysiologisk, eftersom kroppsvikt bara vilar på framfoten och så att en stabil hållning inte kan garanteras.
Dessutom finns det osäkerhet i gången på grund av den icke-existerande rullningsprocessen.
orsaker
Orsakerna till en equinus kan vara väldigt annorlunda. Först och främst kan man skilja mellan medfödda och förvärvade equinus.
I den medfödda equinus finns till exempel en underutveckling av underbenet eller en dålig hållning i livmodern. I detta fall kallas ekvinus också en klubbfot. Equinus utvecklas vanligtvis bara efter födseln, till exempel på grund av polio, en störning i nervsystemet, efter en skada på fotleden (vilket har lett till en förkortad akillessena) eller på grund av mekaniska orsaker som lång säng vila.
Merparten av tiden är emellertid nervfunktionen nedsatt, så att kalvmusklerna förkortas eller nerverna förlamas. Vanliga equinusfot uppstår när barn går på tårna för ofta när de lär sig att gå.
Symtom, åkommor och tecken
Hälens höga position kan vanligtvis ses med blotta ögat. Påverkade barn går huvudsakligen eller helt på tå och kan inte rulla foten från hälen. Kalvmusklerna kan verka märkbart förkortade och det är inte möjligt att trycka på hälen på golvet när du står.
Equinus ses ofta hos sängliggande människor. Bara genom påsatsen av täcken på tårna och framfoten förs foten mer och mer i flexion. Efter ett tag kan de drabbade inte längre aktivt föra foten i 90 ° vinkel mot benet. Kalvmusklerna och akillessena förkortas märkbart.
Symtomen är främst tydliga när man går och står. Beroende på svårighetsgraden på equinusfoten, går de drabbade endast tårna eller kan inte längre gå på grund av missbildningen.
Kallhår på fotens boll är också ett tydligt tecken på equinus, eftersom hela kroppsvikten vilar på detta lilla område. Om ekvinusfoten har funnits länge kan den förändrade gången leda till en krökning i ryggraden.
Diagnos & kurs
Diagnosen faller i en equinus inte särskilt svårt, eftersom felanpassningen är mycket märkbar även för en lekmän. Gangartet undersöks också av läkaren under undersökningen, liksom fotens passiva rörelse.
För att hitta den exakta orsaken krävs emellertid diagnostiska verktyg som röntgenstrålar, elektromyografi eller muskelbiopsier (borttagning av vävnad). Inte bara foten utan också de andra lederna i nedre extremiteten och ryggraden undersöks för att bestämma effekterna av en equinusfot.
Ekvinusförloppet beror på orsaken, till exempel har den vanliga ekvinus fortfarande en god prognos i barndomen, den regresserar ofta sig själv med tillväxt. I andra equinusarter är kursen emellertid något mer omfattande och längre; vanligtvis kan det inte regresseras helt.Resultatet är problem i knän, bäcken och ryggraden.
komplikationer
Det förändrade gångmönstret i equinusfot kan leda till ytterligare feljusteringar. På lång sikt kan detta leda till ledslitage, artritiska sjukdomar och andra komplikationer i ben och leder. Ofta resulterar den ovanliga gången i synliga kallhår på fötterna. Dessa är vanligtvis förknippade med svår smärta och en känsla av tryck och kan sällan utvecklas till abscesser eller allvarlig inflammation.
På lång sikt orsakar den höga belastningen på knäleden artritiska ledförändringar. Hos barn kan ryggraden krökas i korsryggen och höfterna kan förskjutas. Detta skapar en funktionell dålig hållning. Detta åtföljs ofta av kronisk smärta. På lång sikt stressar dessa personer psykologiskt och kan till exempel utlösa depression.
Kirurgi kan associeras med nervskada, blödning och inflammation. Efter operationen kan det finnas sårläkande störningar, sekundär blödning och överdriven ärrbildning. Användning av smärtstillande medel kan orsaka biverkningar, interaktioner och allergiska reaktioner hos vissa drabbade. Om de används fel kan ortopediska hjälpmedel också orsaka komplikationer, vilket i många fall förvärrar det underliggande tillståndet.
När ska du gå till läkaren?
En läkare bör konsulteras så snart det finns oriktigheter i rörelse. Om det kan observeras hos barn eller vuxna att människor bara går på tå, rekommenderas en förtydligande av orsaken. Normalt läggs foten ner med hälen medan den rör sig och sedan rullas foten över hälen till tårna. Detta är en naturlig rörelse. Om det finns en annan sekvens av att gå eller springa, bör detta diskuteras med en läkare. Permanenta försämringar av skelettet kan uppstå som bör förebyggas.
Om muskelklagomål, smärta eller felanpassningar uppstår, bör en undersökning och en behandlingsplan upprättas. Om ryggraden är krökt eller gångmönstret har ändrats helt behöver personen i fråga läkarhjälp. Om rörelse är svår, om det kostar den berörda personen mycket styrka eller om trötthet inträffar snabbt, bör observationerna diskuteras med en läkare.
Om sportaktiviteter inte kan genomföras som vanligt på grund av symtomen, är ett läkarbesök nödvändigt. En minskning av fysisk motståndskraft eller psykologiska problem är också orsaker till varför forskning bör göras. Om det finns ledproblem, svullnad i fötter eller en obekväm känsla av tryck på kalvarna måste åtgärder vidtas.
Behandling och terapi
Behandling för en equinus beror också på orsaken och särskilt svårighetsgraden. Om det inte finns någon förkortning av kalvmusklerna kan enkla men konsekventa aktiva rörelser minska equinus.
Detta görs genom fysioterapi. Ofta får patienterna ett benbeslag, vilket stabiliserar foten och är tänkt att föra tillbaka foten till sitt normala läge under flera veckor. Kirurgi utförs sällan på en equinus, endast när Achilles-senen måste förlängas på grund av överdriven förkortning.
Denna operation är särskilt framgångsrik hos barn; Hos vuxna utförs i värsta fall en ledförstivning av övre fotleden när brosket redan är hårt slitet. Dessutom kan equinus behandlas med ortopediska skor.
förebyggande
Ett equinus kan definitivt förebyggas aktivt. Även om du är sängliggande under lång tid, till exempel, kan foten fixeras i normalt läge genom tillräcklig positionering vid fotänden.
Fysioterapi är nödvändigt för att sträcka de förkortade musklerna, både aktivt och passivt. Förutom när det gäller en akillissena, är det viktigt att om foten skadas, fixeras den också i det neutrala läget så att en equinusfot kan undvikas.
Efter ett brott i akillessenen är rätt fysioterapi särskilt viktigt för att föra tillbaka foten till rätt position och inte få en permanent equinus. Här är sträckning av kalvmusklerna den viktigaste komponenten.
Eftervård
Omfattande uppföljning av en specialist är nödvändig efter behandlingen av en equinus, särskilt efter en operation eller lång fysioterapi. Uppföljningsvård inkluderar en fysisk undersökning och en konversation med patienten. Som en del av den fysiska undersökningen kontrollerar den ortopediska kirurgen att foten läker ordentligt.
Vid behov kommer en röntgenstråle eller annan bildbehandlingsprocedur att användas för att exakt bestämma den drabbade fotens hälsa. Efter en operation är det viktigt att kontrollera de kirurgiska såren. Vid behov måste de föreskrivna smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel också återställas. Olika läkemedel måste avsmalnar långsamt.
Detta bör övervakas av husläkaren för att minimera biverkningarna så mycket som möjligt. Equinusfotuppföljningen utförs vanligtvis av den ortopediska kirurgen som redan var ansvarig för att behandla missbildningen. Om komplikationerna kvarstår kan andra läkare involveras i behandlingen.
Om inga komplikationer eller andra avvikelser märks, avslutas behandlingen. Patienten bör konsultera den ortopediska kirurgen en gång var sjätte månad för att säkerställa att equinus inte kommer tillbaka och att inget annat obehag uppstår. Vid smärta i fötter eller andra problem bör den ansvariga läkaren informeras.
Du kan göra det själv
För att undvika olyckor eller andra komplikationer bör fötter och rörelser utövas dagligen. Speciellt om du är sängliggande är det särskilt viktigt att spänna dina muskler och utföra rörelser. Alla kan göra detta självständigt, du behöver inga instruktioner eller specifikationer. Den gemensamma aktiviteten måste också användas dagligen för att undvika störningar och störningar.
Det är särskilt viktigt att vara uppmärksam på organismens krav vid rörelse. Undvik hektiska rörelser. Dessutom bör du avstå från att utsätta kroppen för överdriven fysisk stress. Om rörelse försämras efter sjukdom, fall eller olycka rekommenderas särskild försiktighet under läkningsprocessen. Alltför stora krav kan leda till sekundära sjukdomar.
Om en fysioterapeutisk behandling äger rum, kan de tekniker och utbildningar som lärts där också utföras oberoende utanför sessionerna. Dessutom ska rätt skor användas. Höga klackar rekommenderas inte och skor bör vara fotens storlek. Annars ökar risken för olyckor under rörelse. Undvik att vara överviktig för att inte lägga extra stress på organismen. Detta har en mycket stark effekt på fötterna och leder till smärta. Så fort den berörda personen märker problem med sin rörelse bör de ta pauser i god tid.
