Axeldrivning

EN Axeldrivning eller. Axeldrivning är förskjutningen av bendelarna i axelleden. Benen kan bara ha delvis eller helt glidit ut ur leden. Axeldistributionen måste behandlas så snart som möjligt.

Vad är en axeldislokation?

Under en Axeldistribution (axeldislokation) man förstår en förskjutning av de ben som är involverade i axelleden, så att ledet störs i sin normala rörlighet. Skulderleden är en av de största lederna i kroppen och är en av kul- och sockelfogen.

Det sfäriska huvudet på humerus ligger i det mycket lilla uttaget på axelbladet. Eftersom denna beniga anslutning inte ger tillräcklig stabilitet hålls axelleden också på plats av en ledkapsel, muskler, senor och ligament. Med en axelförskjutning förflyttas eller springer huvudet på humerus delvis eller hoppar helt ut ur foguttaget.

Det kan också riva ligament, skada muskler och krossa nerver och blodkärl. En åtskillnad görs mellan traumatisk axeldislokation, som uppstår som ett resultat av yttre kraft, och atraumatisk axeldislokation, där ledbenen förskjuts även med enkla rörelser på grund av slaka ligament.

orsaker

På ett traumatiskt sätt Axeldrivning en yttre kraft på fogen orsakar förflyttningen. Detta händer ofta i bollspel när till exempel två fältspelare kolliderar med axlarna eller när idrottaren faller och faller på axeln.

En axelförskjutning kan också förekomma i sporter som judo, där vridning och dragrörelser i armen uppträder. Efter en första förskjutning kan ytterligare förskjutningar uppstå om hållaren redan har slitts ut på grund av den första förflyttningen eller om förflyttningen inte kunde läka ordentligt. Här talar man om vanliga (vanliga) axeldislokationer. Det kan utlösas genom kraftigt skakande hand.

En atraumatisk axeldislokation utlöses vanligtvis av medfödda orsaker. Detta kan vara en medfödd slapphet i ligamenten eller en felinställning av ledkontakten (acetabular dysplasi). Olika genetiska sjukdomar, såsom Downs syndrom, har en mycket elastisk, gummiliknande kapselvävnad runt lederna som ett åtföljande symptom. Detta gör dem instabila och en axeldislokation kan ske utan kraft under normala enkla rörelser.

Symtom, åkommor och tecken

En axeldislokation kan vara resultatet av okänd rörelse eller belastning. Denna kliniska bild kännetecknas naturligtvis av typiska symtom och tecken som de drabbade ofta uppfattar som mycket smärtsamma. Ett mycket tydligt symptom på en axeldislokation är en långvarig känsla av stelhet.

Även med de minsta rörelserna upplever den drabbade personen svår smärta. Därför finns det en betydande begränsning i vardagen. I många fall blir det drabbade området mycket varmt eftersom muskler och senor är inflammerade. Många drabbade personer antar en lättande hållning på grund av axeldislokationen, vilket leder till spänningar.

Den som lämnar en sådan axeldislokation helt utan medicinsk vård måste förvänta sig att de befintliga symtomen förvärras avsevärt. Smärtan ökar så att den kan uppstå även i vila. På grund av den just beskrivna hållningen kan inflammation i lederna uppstå. Under vissa omständigheter finns det till och med en risk för permanent följdskada, så ett läkarbesök är viktigt.

En axeldislokation kännetecknas av ganska tydliga och typiska symtom, så att drabbade människor själva kan diagnostisera en axeldislokation. Den som avstår från lämplig behandling på denna punkt måste förvänta sig en avsevärd försämring av de enskilda symtomen. Annars kan en snabb och fullständig återhämtning inte garanteras.

Diagnos & kurs

EN Axeldrivning orsakar omedelbart svår smärta. Armen kan inte längre förflyttas, dels på grund av smärtan och dels för att ledet har tappat sin funktionalitet. Om nerverna också pressas av axeldislokationen kan det leda till domningar.

Blodkärl kan också klämmas av de fördrivna benen, vilket leder till cirkulationsstörningar. Att gå till läkaren är oundvikligt eftersom patienten inte längre kan skjuta benet tillbaka till sitt normala läge. På grund av ledens förändrade kontur kommer läkaren redan att inse att det är en axeldislokation. En fysisk undersökning och mobilitetstest är vanligtvis inte möjlig eftersom det skulle leda till svår smärta.

Vanligtvis är patientens armmuskler mycket spända för att hålla armen i befintligt läge och för att undvika smärtsam rörelse. Med en röntgenstråle kan läkaren tydligt se axeldislokationen och också se om det finns några benskador.

komplikationer

En axeldislokation åtföljs ofta av svullnad eller blåmärken, som kan infekteras om den inte är ordentligt hygienisk. Som ett resultat av ledets begränsade rörlighet håller de drabbade ofta armen i ett lättande läge - felaktigheter och slitage i lederna kan resultera. Med en samtidig nervskada kan fel uppstå och andra problem med känslan av sidoskulden.

Skador på artärerna är förknippade med ett minskat blodflöde i de drabbade områdena och orsakar därmed symtom på förlamning. Senradet på axeln som ofta följer med det kan försvaga underarmens flexion, vilket kan leda till ytterligare smärta och rörelsebegränsningar, som i vissa fall är kroniska. Dessutom kan en axeldislokation förknippas med den så kallade Bankart-lesionen, i vilken ledens del delvis rivs av.

Detta kan resultera i kronisk förflyttning av axeln. Kirurgisk behandling av en axeldislokation innebär också risker. Nervskador eller inflammation kan uppstå. Förskrivna smärtstillande medel kan orsaka biverkningar eller interaktioner. Om sporten startas om för tidigt kan axeln flyttas igen och måste behandlas igen.

När ska du gå till läkaren?

Om en envis axelförlust inträffar bör den drabbade personen se en läkare. En axeldislokation kan få obehagliga långsiktiga konsekvenser utan professionell förtydligande. Dessutom är smärtan vanligtvis svår att bära.

För att undvika långtidseffekter bör behandling och förtydligande av förflyttningen utföras av en specialist. Den bästa kontaktpersonen är den ortopediska kirurgen.

Behandling och terapi

EN Axeldrivning måste justeras så snart som möjligt. Se till att inga omgivande strukturer skadas vid minskning.

Eftersom denna behandling endast orsakar svår smärta under en kort tid, är patienten vanligtvis lätt lugnande och ges smärtstillande medel för att minska. I vissa fall används också en kort bedövningsmedel. Efter justeringen görs en kontroll för att säkerställa att alla omgivande ligament, senor, muskler, nerver och kärl är funktionella och oskadade. Då måste armen stängas av ett tag. Dekongestant, antiinflammatoriskt och smärtlindrande läkemedel administreras vanligtvis för att stödja läkningen av den drabbade vävnaden.

Om omgivande strukturer har skadats av axeldislokationen är det nödvändigt med en operativ intervention. Rivna ledband och senor sys, brutna ben tas bort eller om möjligt sätts ihop igen. Slutligen, efter en framgångsrikt behandlad axeldislokation, är fysioterapioppgifter nödvändiga för att återställa ledets fulla funktionalitet.

förebyggande

Man kan Axeldrivning endast begränsat förebyggande. Om du redan vet att du har slaka ligament eller om en axeldislokation redan har inträffat, bör du särskilt inte träna boll- och kontaktsport. Sammantaget bör aktiviteter undvikas som sätter stress på axlarna.

Eftervård

Eftervården av en axeldislokation, liksom terapin, är baserad på orsakerna till lidandet. Efter en operation, vila och ta hand om dig själv. Den drabbade armen ska immobiliseras i tre till sex veckor. Under denna period sker huvudsakligen fysioterapi.

Läkaren utför passiv mobilisering, dvs. en rörelse i axeln från utsidan. Om det inte finns några komplikationer kan behandlingen slutföras efter en slutlig fysisk undersökning och samråd med patienten. Anamnesen innefattar behandlingen av en katalog med frågor, varigenom det bör avgöras om axeldislokationen helt har sjunkit.

Fysioterapi måste startas om vid komplikationer och ihållande symtom. Vid behov måste andra specialister och specialister inom idrottsmedicin involveras i behandlingen. Ortopedisk kirurg eller allmänläkare tar vanligtvis hand om eftervården. Det sker tre till sex veckor efter den sista behandlingen, beroende på symtomens gång.

Ytterligare uppföljningsundersökningar är vanligtvis inte nödvändiga. Emellertid måste orsakerna till skuldradislokationen hanteras. Ofta finns det en underliggande sjukdom som måste klargöras. Uppföljning av den orsakssjukdomen beror på typ av tillstånd och sjukdomsförloppet och diskuteras med ansvarig läkare.

Du kan göra det själv

I fallet med axeldrivning rekommenderas särskilt immobilisering och undvikande av tunga laster. Spjällådor och andra tunga föremål bör inte lyfta på sex veckor. De drabbade måste avstå från att göra idrott som simning eller gymnastik ett tag. De leder ofta till en ökning av symtomen.

Iskomprimeringar hjälper akut. De lindrar smärta och inflammation de första dagarna. Då är värmepaket lämpliga. De hjälper till att slappna av en trång muskel. Om smärtan blir för allvarlig för dig kan du använda fritt tillgängliga läkemedel. Aspirin och ibuprofen lovar lättnad, men bör endast tas för en kort tid.

En läkare beställer fysioterapi med flera enheter. Övningar undervisas i sessionerna. Du bör utveckla axelns rörelseriktning igen. För att uppnå hållbara resultat måste korta och regelbundna enheter integreras i vardagen. Det rekommenderas också att fortsätta en period efter fysioterapi. För att förstärka axelmusklerna är det bästa sättet att förhindra en ny förflyttning. Om människor är benägna att axla sig ur axeln bör en utbildningsplan upprättas med fysioterapeuten.