Fryst Axel

Under termen Fryst Axel eller Stiv axel Läkare förstår en sjukdom där det finns betydande rörelsebegränsningar och i slutändan förstyvning av axelleden. Symtomen beror på inflammation i axelkapseln. Frozen shoulder är en självbegränsande sjukdom som läker på egen hand efter ett tag.

Vad är en frusen axel?

Diagnosen Frozen Shoulders är mycket enkel att ställa. Vanligtvis är det den berörda personen som ser en läkare på grund av den begränsade rörelsen och smärtan.
© leungchopan - stock.adobe.com

De Fryst Axel, också under namnet Fryst Axel (frusen axel) har varit känd sedan 1872. Denna oberoende kliniska bild är en aktiv och passiv förstyvning av axelleden.

Detta åtföljs vanligtvis av svår smärta. Det drabbar vanligtvis män och kvinnor mellan 40 och 70 år, som ofta redan lider av en metabolism som diabetes. Frozen shoulder syndrom är också vanligare hos hjärt- och lungpatienter.

Den frysta axeln läker av sig själv efter flera år, men vissa drabbade har ett rörelsesunderskott som inte kan vändas. Hittills har läkare inte kunnat förutse hur sjukdomen kommer att utvecklas och hur mycket de återstående restriktionerna kommer att märkas.

orsaker

Djupfryst skuldrasyndrom förekommer oftare efter traumatiska orsaker, till exempel ett trasigt ben i axelområdet. Efter en sådan skada sparas axeln vanligtvis under en period av flera veckor eller till och med månader, och axeln fryses som ett resultat.

Detsamma gäller för sjukdomar i axelområdet, till exempel en roterande manschettrivning, liksom för åldersrelaterad axelslitage. Infektioner som leder till smärta och en lättande hållning kan också orsaka frusna axlar. I alla dessa fall talar experter om sekundär fryst axel eftersom de beror på en tidigare skada eller sjukdom.

För de flesta av de drabbade är det i stället en primär fryst axel för vilken ingen tydlig trigger kan identifieras. Ibland sker detta till och med spontant.

Symtom, åkommor och tecken

En så kallad frusen axel är förknippad med tydliga symtom, så att en självdiagnos är fullt möjlig. Många drabbade människor klagar över en tråkig smärta som kvarstår även i vila. Hela axelns rörelserikt är mycket begränsad, så att varje rörelse är mycket smärtsam.

Smärtan med en frusen axel börjar inte plötsligt utan uppstår mycket långsammare. I början kan du bara höra en lätt bogserbåt i axelområdet. Efter flera dagar sprids smärtan genom hela axeln, så att rörelsen är väsentligt begränsad. I särskilt dåliga fall uppstår rodnad som kan ses direkt i axelområdet.

I många fall är huden väldigt varm på denna punkt, vilket kan motverkas med permanent kylning. En frusen axel åtföljs av svår smärta som till och med kan spridas till armen. Den som avstår från behandling av en läkare vid denna tidpunkt måste förvänta sig en avsevärd försämring av symtomen.

Å andra sidan kan de som väljer behandling snabbt och effektivt lindra smärtan i axeln. Endast de som väljer medicinsk och läkemedelsbehandling kommer att kunna njuta av en fullständig återhämtning.

Diagnos & kurs

Diagnosen Frozen Shoulders är mycket enkel att ställa. Vanligtvis är det den berörda personen som ser en läkare på grund av den begränsade rörelsen och smärtan. Om ingen direkt orsak kan identifieras kommer den behandlande läkaren att ha en omfattande diskussion med patienten och sedan initiera avbildningsprocedurer såsom en ultraljudundersökning eller en röntgenstråle.

Dessa ger information om möjliga skador som kan orsaka den frysta axeln. Avbildning av magnetisk resonans kan också vara till hjälp. Frozen Shoulders Syndrome är en självbegränsande sjukdom och läker på egen hand efter en viss tid.

I många fall kvarstår rörelsebegränsningar av varierande intensitet efter detta, vilket under vissa omständigheter kan väsentligt begränsa den berörda personens livslängd. Hur lång tid det tar att läka och vilken följdskada som kvarstår kan ännu inte fastställas med det nuvarande forskningsstatus.

komplikationer

Om en frusen axel förblir obehandlad under en längre tid kan olika komplikationer, såsom axelartros eller återfall, uppstå. Den kroniska smärtan kan leda till ytterligare dålig hållning och som ett resultat till nya problem. Dessutom förekommer ofta sömnstörningar, irritabilitet och trötthet.

I grund och botten går en frusen axel hand i hand med en minskning av det allmänna välbefinnandet och livskvaliteten för den berörda personen. Den begränsade rörligheten leder ofta till ett tillbakadragande från det sociala livet - känslomässiga klagomål som depressiva stämningar eller underlägsenhetskomplex kan vara resultatet. Största komplikationer är mycket sällsynta vid kirurgiska ingrepp såsom nyckelhålskirurgi.

Ibland kan infektioner, sårläkningssjukdomar och vaskulära eller nervskador uppstå. Det är också möjligt att rörelsen försämras igen och att återstående styvhet kan kvarstå. Biverkningarna av smärtstillande bör också beaktas. De förberedelser som vanligtvis föreskrivs kan orsaka symtom som gastrointestinala problem, huvudvärk och hudirritation, bland annat.

Om det finns andra sjukdomar eller om andra läkemedel tas, kan interaktioner uppstå. Slutligen kan felaktig användning av naturläkemedel också orsaka problem. Detsamma gäller för procedurer som akupunktur, biofeedback eller magnetisk terapi.

När ska du gå till läkaren?

Om din axel är frusen bör medicinsk behandling alltid äga rum. I de flesta fall läkar inte denna sjukdom själv, så personen är alltid beroende av medicinsk behandling. En läkare bör konsulteras om det finns mycket svår smärta i axlarna. Denna smärta förekommer också i vila och kan också ha en negativ effekt på personens sömn.

Smärtan från axlarna sprids ofta till de närliggande regionerna i kroppen och leder också till mycket allvarliga klagomål där. En läkare bör också konsulteras om det finns begränsad rörelse. Dessutom kan en varm fläck på huden på axlarna indikera den frysta axeln och bör undersökas om den inte försvinner på egen hand.

Kontakta en läkare särskilt efter en skada eller en olycka. En ortopedisk kirurg eller en allmänläkare kan besökas. Vid nödsituationer eller allvarliga skador ska en akutläkare ringas eller sjukhuset bör besökas direkt.

Behandling och terapi

Hur framgångsrik behandlingen av frysta axlar är beror främst på den underliggande orsaken till sjukdomen. Syftet med terapin bör alltid vara att uppnå ett smärtfritt, komplett rörelserikt för axlarna.

I milda fall, till exempel efter en skada, hjälper fysioterapiövningar. Dessa utökar gradvis rörelseriktningen. Den drabbade kan också göra vissa övningar hemma och därmed bidra till deras läkning. Det är också möjligt att administrera antiinflammatoriska läkemedel. Administrering av kortison förbättrar villkoret hos många patienter. Läkemedlet kan administreras i tablettform eller som en injektion.

Om axelstyvheten kvarstår kan det vara nödvändigt att flytta leden under anestesi. Vid så kallad anestesimobilisering bedövas patienten och axelleden flyttas i alla riktningar i flera minuter. I detta skede är det också möjligt att använda artroskopiska verktyg för att tränga igenom fogen och ta bort det inflammerade synovialmembranet.

Denna metod säkerställer en minskning av smärta och genom efterföljande anestesimobilisering kan den också öka axlarnas rörlighet betydligt. Vilken behandlingsmetod som används beror till stor del på svårighetsgraden av symtomen.

Du hittar din medicin här

➔ Läkemedel mot ledvärk

förebyggande

Djupfryst axel kan endast förhindras i begränsad utsträckning, eftersom det i många fall inträffar spontant och utan en uppenbar trigger. Sekundär frysta axlar, även om det finns en tydlig orsak, är svåra att undvika.

Det är emellertid möjligt att förbättra tillståndet och minska varaktigheten av den frysta axelnsyndromet genom att starta lämpliga fysioterapeutiska åtgärder så tidigt som möjligt.

Om symtom som en styv skuldra eller smärta när du flyttar axelleden inträffar oftare är det lämpligt att konsultera en läkare. Detta kan göra en diagnos och vid behov initiera lämplig terapi, som kan förhindra att sjukdomen fortskrider.

Eftervård

Uppföljning av den frysta axeln är nödvändig om den måste behandlas kirurgiskt, vilket vanligtvis görs genom en artroskopi. Patienten kan behandlas under slutenvårdsförhållanden i cirka fem dagar och ges en smärtkateter, vilket möjliggör nästan smärtfri fysioterapiövningar.

Den fysioterapeutiska uppföljningen av den frysta axeln börjar omedelbart efter operationen. Tidig terapi betraktas som brådskande. En behovsbaserad smärtterapi utförs i förväg. Dessutom utför patienten både aktiva och passiva rörelserövningar under ledning av en fysioterapeut. Med hjälp av en motoriserad rörelseskena kan den drabbade axeln flyttas tre gånger om dagen i 30 minuter.

I de flesta fall tar inpatientterapi fem till åtta dagar. En ortopedisk kirurg tar sedan hand om eftervården på poliklinisk basis. Sammantaget tar den fysioterapeutiska behandlingen, som sker enligt ett fast schema, cirka tre månader. Patientens arbetsförmåga beror på arbetsbelastningen. Som regel är det mellan tre och sex veckor med en normal läkningsprocess.

Efterbehandling av frysta axlar anses arbetskrävande. Patienten måste genomföra ett speciellt hemprogram inom sina egna fyra väggar. Han behöver också mycket tålamod. Det kan ta upp till sex månader innan den behandlade axeln kan flyttas helt och fritt igen.

Du kan göra det själv

Patienter som lider av en "frusen axel" behöver framför allt annat. Både smärtan och styvheten i axeln löser vanligtvis på egen hand. Men det kan ta månader. Under denna tid kan patienter också hjälpa sig att förbättra sitt tillstånd.

Fysioterapi bör påbörjas i god tid efter en idrottsskada eller en olycka så att axeln inte blir stel i första hand. Även med en spontan frusen axel, som orsakerna ofta inte är kända för, hjälper fysioterapiövningar att påskynda återhämtningen. Inledningsvis är det ofta nödvändigt att ta smärtstillande medel omedelbart före fysioterapisessionen så att åtgärden förblir acceptabel för patienten. För mild till måttlig smärta räcker vanliga läkemedel från apoteket. Efter samråd med den behandlande läkaren kan en patient också ta detta om smärtan, som ofta är särskilt allvarlig i vilopositionen, hindrar honom från att sova.

Kompresser hjälper också, med vissa patienter som svarar bättre på värme och andra bättre på kyla. Här måste den berörda själv ta reda på vilken temperatursituation som har en gynnsam effekt på honom. Vid kallbehandling bör kompresserna eller ispaketet endast appliceras under en kort tid, cirka 30 sekunder till en minut. Detta leder ofta till att smärtan försvinner nästan helt under flera timmar.