Roemheld syndrom

De Roemheld syndrom är ett namn på hjärtproblem orsakade av gasansamling i mag-tarmkanalen. Symtom som hjärtklappning eller andnöd uppstår.

Vad är Roemheld syndrom?

De Roemheld syndrom beskrevs först i början av 1900-talet av internisten Ludwig von Roemheld från Gundelsheim.

Vid Roemheld syndrom förekommer gastrointestinala klagomål. Dessa orsakas av ansamling av gas i tarmen och magen. I svåra fall kan Roemheld syndrom förväxlas med angina pectoris eller med en hjärtattack.

orsaker

Roemheld syndrom orsakas av gaser i mag-tarmkanalen som skjuter membranet uppåt. Detta leder till en minskning av storleken på bröstet. Bröstkorgens organ har mindre utrymme och förskjuts eller förträngs. Det finns återigen flera orsaker till den ökade gasbildningen. Frodiga måltider kan leda till gasbildning, särskilt i kombination med dålig matsmältning.

Funktionella störningar i mag-tarmkanalen kan också vara orsaken till Roemheld-syndrom. Funktionella gastrointestinala klagomål är tecken eller symtom som uppstår utan organisk orsak. Emellertid kan inflammation i mag-tarmområdet också leda till ökad gasbildning.Matintolerans är en annan vanlig orsak till gaser i mag-tarmkanalen. De vanligaste är laktos- eller fruktosintoleranser. Orsaken till dessa intoleranser är vanligtvis en enzymbrist.

Roemheld syndrom kan också uppstå med en störning i gallblåsfunktionen. Om galljuicer inte flyter ordentligt kan intaget dietfett inte smälta i tarmen. Konsekvenserna är förvirring och jäsningsprocesser. En ganska sällsynt orsak till Roemheld syndrom är den så kallade hiatal hernia. Detta är också känt som en membranbråck, eftersom en del av magen kommer in i bröstkaviteten genom membranet. Roemheld syndrom kan också uppstå efter att syrablockerare har tagits med natriumbikarbonat.

Symtom, åkommor och tecken

Uppsamlingen av luft i magen och tarmen trycker på membranet uppåt. Där utövar det direkt eller indirekt tryck på hjärtat. Resultatet är olika hjärtproblem. Hjärtklappning förekommer, eventuellt även extrasystoler. I vissa fall förekommer också sinusbradykardi. Sinus bradykardi är en hjärtfrekvens som är mindre än 60 slag per minut.

Det börjar från sinusnoden, en pacemaker i hjärtat. Symtomen på Roemheld syndrom liknar angina pectoris och till och med hjärtattack. De drabbade drabbas av attacker av bröstsmärta. Dessa kan pågå sekunder, minuter och sällan timmar. Patienter beskriver ofta smärtan som en brännande känsla. Det är inte ovanligt att symtomen förväxlas med halsbränna.

Smärtan kan stråla till sidorna av bröstet, axlarna, överarmarna, övre buken, nacken och underkäken. Dessutom uppstår värmevallningar och yrsel i Roemheld syndrom. I svåra fall kan de drabbade patienterna till och med gå bort.

Diagnos & sjukdomsförlopp

Vid diagnos av Roemheld syndrom är det främst viktigt att utesluta organiska hjärtsjukdomar som orsaken till symtomen. För detta görs en EKG först. EKG registrerar hjärtmuskelfibrernas elektriska aktivitet. Ett långvarigt EKG utförs vanligtvis också. Hjärtströmskurvan registreras under en period av 24 timmar.

Om EKG inte ger någon information utförs ytterligare hjärtundersökningar. Hjärtberäknad tomografi kan användas för att visa koronarkärlen i hög upplösning. Eventuella förträngningar eller tromboser kan upptäckas på detta sätt. Emellertid tillåter ekokardiografi och undersökning av vänsterhjärtkateter en bättre bedömning av det vaskulära tillståndet. En hjärt-MRI kan också utföras på den drabbade patienten.

komplikationer

På grund av Roemheld-syndromet lider de drabbade av klagomål i magen, tarmen och även hjärtat. I värsta fall kan Roemheld syndrom också leda till dödsfall om ingen behandling påbörjas. De drabbade drabbas av starkt tryck i buken, så att hjärtat också är under tryck.

Detta kan få hjärtfrekvensen att sjunka avsevärt, vilket kan leda till yrsel eller svimningsattacker. I många fall beror de drabbade på en pacemaker för att överleva. Det finns svår bröstsmärta, och människor upplever en brännande känsla i halsen eller hjärtområdet.

Armarna eller axlarna kan också påverkas av smärtan när den sprider sig. Livskvaliteten för den drabbade personen minskas avsevärt. Behandling för Roemheld syndrom baseras vanligtvis alltid på grundorsaken. Detta kan ske med hjälp av antibiotika och bekämpa inflammation. Det finns inga komplikationer. Att dricka te kan också minska gasen i magen avsevärt. Framgångsrik behandling påverkar inte patientens förväntade livslängd.

När ska du gå till läkaren?

Efter en bekräftad diagnos kräver Roemheld syndrom i princip inte ytterligare besök hos läkaren. Ändå finns det skäl som kan göra det nödvändigt att gå till en läkare. Detta gäller för de fall där gasansamlingen som leder till hjärtkänslorna inte kan kontrolleras av patienten. Familjeläkaren eller internisten, men också dietister som kompetenta kontakter kan hjälpa här. Träningsterapi, som avsevärt kan minska ansamlingen av gas i tarmen, är också ofta användbar.

En annan anledning till att se en läkare för Roemheld-syndrom är en förändring i hjärtats handlingar som kan orsakas av gasen i tarmen och magen. Om hjärtklappning eller hjärtklappning uppstår i en grad som tidigare var okänd, bör läkaren, eventuellt också en kardiolog, konsulteras. Han kommer att klargöra om Roemheld-syndromet inte maskerar en tidigare oupptäckt hjärtsjukdom.

I många fall stör Roemheld syndrom och dess symtom också sömnen hos de drabbade. Ofta läggs rädsla på för att de drabbade anser att hjärtats handlingar, som i princip är ofarliga, är hotande. Familjeläkaren kan hjälpa till med samtalet och i fall där rädslan verkar okontrollerbar, hänvisa till en psykolog. Avkopplingsmetoder som progressiv muskelavslappning eller yoga kan också hjälpa till att minska ångest och märkbart minska sömnlöshet.

Terapi och behandling

Terapi beror på orsaken. Om du är laktosintolerant bör mjölk och mejeriprodukter som yoghurt, ost eller kvark undvikas. Beroende på svårighetsgraden av intoleransen måste patienter följa en laktosfri eller en laktosfri diet. Det saknade enzymlaktaset kan också levereras som en tablett. Detta innebär att patienter kan tolerera vissa livsmedel som innehåller laktos igen.

Behandlingen av fruktosintolerans består av en sorbitolfri och en låg fruktosdiet. Om Roemheld-syndromet är baserat på gastroenterit kan det behöva behandlas med antibiotika, beroende på patogen. Uttalade membranbråck måste tas bort kirurgiskt. Förutom att behandla grundorsaken kan anti-karminerande läkemedel användas vid Roemhards syndrom.

Antikarminerande medel är botemedel mot flatulens. Växtbaserade läkemedel med eteriska oljor har en carminativ effekt. Carminative växter inkluderar anis, fänkål, kummin, pepparmynta, kamomill och koriander. Dessa oljor har en avslappnande effekt på de jämna tarmmusklerna och har en antimikrobiell effekt. Blodflödet till tarmslemhinnan ökar också. Dessa effekter leder till en minskad bildning av jäsningsgaser.

förebyggande

Mat och dryck som orsakar gas bör undvikas för att förhindra Roemheld syndrom. Baljväxter, kål, lök, nötter och vissa typer av frukt är lika gasframkallande som stärkelse, frysta livsmedel och konstgjorda sötningsmedel. Koldioxid i drycker kan också orsaka gas som samlas i mag-tarmkanalen. Grönsaker bör endast konsumeras rå i undantagsfall.

Det rekommenderas att ånga grönsakerna kort före konsumtion. Detta gör det möjligt för enzymerna i matsmältningskanalen att bryta ner grönsakerna bättre. Det finns färre fermenterings- och putrefactionprocesser. Nya studier visar att regelbundet intag av probiotika kan förhindra gastrointestinal gasbildning i tarmen. Bakterierna Lactobacillus verkar särskilt spela en roll här.

Ett botemedel med äppelcidervinäger rekommenderas också. Drick bara en tesked äppelcidervinäger med ett halvt glas vatten tre gånger om dagen på tom mage. Härdningen bör utföras under tre veckor. För att förhindra Roemheld syndrom bör stora måltider också undvikas. Fem till sex små portioner som äts under hela dagen är bättre än några få stora måltider.

Eftervård

Roemheld syndrom är ett symptom som är särskilt tillgängligt för uppföljning och som absolut kräver samarbete från patienten. Detta beror på att Roemheld-syndromet mestadels är nära besläktat med patientens beteende. För att undvika de typiska symtomen på lång sikt är det ofta nödvändigt med förändringar i beteende, vilket också bör bibehållas i samband med eftervård.

Detta inkluderar att undvika stora måltider före sängen. Detsamma gäller fetthaltiga eller luftiga livsmedel, eftersom dessa också kan utlösa Roemheld syndrom. Att sova med överkroppen lätt upp kan förhindra eller åtminstone lindra symtomen. Att dricka tillräckliga mängder är också viktigt vid uppföljningen av Roemheld syndrom. Koldioxid kan förvärra symtomen. Därför är fortfarande vatten och örtteer idealiska för eftervård av Roemheld syndrom. Alkohol bör undvikas såväl som nikotin.

Roemheld syndrom är ofta associerat med fetma. Det rekommenderas därför att dessa patienter konsekvent inkluderar viktminskning i uppföljningsvården. Rörelse är särskilt lämplig för detta, som kan integreras i ett individuellt eftervårdskoncept i samordning med sportlärare eller fitnesstränare. Dietister eller näringsläkare hjälper till med rätt diet, som består av massor av frukt och grönsaker och är låg i fett.

Du kan göra det själv

Roemheld Snydrom är särskilt tillgängligt för självhjälp i vardagen, det gör till och med det aktiva samarbetet mellan patienter för att hantera detta utseende oumbärligt. Eftersom hjärtkänslor orsakade av en full mage kräver att mängden maginnehåll medvetet hålls till en behaglig nivå. Det betyder att du inte äter så mycket förrän du känner dig uppblåst, utan att sluta i förväg.

Att hugga upp mat genom att tugga och dricka tillräckligt med vatten spelar också en viktig roll i detta sammanhang. Flatulent mat som baljväxter är också bättre att minska. Detsamma gäller fett och osmältbar mat som är tung i magen. Maten bör konsumeras medvetet, särskilt vid middagen. Tung mat innan du går till sängs kan förvärra Roemheld syndrom, eftersom maginnehållet skjuts upp i ryggläge.

Träning är också en viktig faktor när det gäller att hantera Roemheld syndrom i vardagen. Eftersom matsmältningskanalen reagerar positivt på rörelse och kan aktiveras som ett resultat. En promenad efter middagen är ofta till stor hjälp här. Vid akut Roemheld-syndrom är ljusrörelsen också bättre än att vila i ryggläget. En mild massage i bukområdet kan också påskynda matsmältningen lite och snart lindra symtomen.